AuthorElements

Template AuthorElements 2015‑02‑17

1.2.40.0.34.11.90004

ref

elgabbr-

Gültigkeit ab

2015‑02‑17

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

AuthorElements

Bezeichnung

AuthorElements

Beschreibung

Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „das Dokument verfassende Person“ oder ein „datenerstellendes Gerät“. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet (siehe „Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)“).

Es kann auch mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente).

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 10 Templates, Benutzt 2 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.3.1	Inklusion	Medikation Verordnung Entry eMedikation-deprecated	2013‑12‑10
1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.3.2	Inklusion	Medikation Abgabe Entry eMedikation-deprecated	2013‑12‑20
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1	Inklusion	Medikation Verordnung Entry eMedikation	2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1	Inklusion	Medikation Verordnung Entry eMedikation	2014‑09‑01
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1	Inklusion	Medikation Abgabe Entry eMedikation	2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1	Inklusion	Medikation Abgabe Entry eMedikation	2014‑09‑10
1.2.40.0.34.11.30001	Inklusion	BodySection	2011‑12‑19
1.2.40.0.34.777.3.10.12	Inklusion	Medikation Verordnung Entry TGD	2018‑07‑25 10:28:04
2.16.840.1.113883.2.16.777.4.10.1	Inklusion	xxx_broken1	2020‑10‑06 14:49:02
2.16.840.1.113883.2.16.777.4.10.2	Inklusion	xxx_broken2	2020‑10‑06 14:58:32
Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.90001	Inklusion	PersonElements	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002	Inklusion	OrganizationElements	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (2015‑02‑17)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel für eine Person als „author“

<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  
  <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/>  
  <time value="20081224082015+0100"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    
    <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>    
    <telecom value="tel:+43.1.40400"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>    <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      
      <name>
        <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>        <given>Isabella</given>        <family>Stern</family>      </name>    </assignedPerson>    
    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      
      <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>      
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>

Beispiel

Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte als „author“

<author>
  
  <time value="20081224082015+0100"/>  <assignedAuthor>
    
    <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/>    
    <assignedAuthoringDevice>
      <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName>      <softwareName>Best Health Software Application</softwareName>    </assignedAuthoringDevice>    <representedOrganization>
      <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>      
      <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>      
      <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>      <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>      <addr>
        <streetName>Mozartgasse</streetName>        <houseNumber>1-7</houseNumber>        <postalCode>5350</postalCode>        <city>St.Wolfgang</city>        <state>Salzburg</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedOrganization>  </assignedAuthor></author>

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

Auswahl

Elemente in der Auswahl:

hl7:author[not(@nullFlavor)]
hl7:author[@nullFlavor]

hl7:author

Verfasser des Dokuments.

Authents

wo [not(@nullFlavor)]

@typeCode

0 … 1

AUT

@contextControlCode

0 … 1

hl7:functionCode

0 … 1

Funktionscode des Verfassers des Dokuments

z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

Authents

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

Authents

hl7:assignedAuthor

1 … 1

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

Authents

@classCode

0 … 1

ASSIGNED

Beispiel

hl7:id

1 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Authents

hl7:code

0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

Authents

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Authents

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

Authents

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

PSN

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:name

1 … 1

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

Persents

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

Authents

@classCode

0 … 1

DEV

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

0 … 1

Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.

Authents

hl7:softwareName

0 … 1

Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.

Authents

hl7:representedOrganization

1 … 1

Authents

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

0 … *

Orgaents

hl7:name

1 … 1

Orgaents

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Orgaents

hl7:addr

0 … 1

Orgaents

hl7:author

Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar

Authents

wo [@nullFlavor]

@nullFlavor

1 … 1

Beispiel

hl7:time

1 … 1

Authents

@nullFlavor

1 … 1

hl7:assignedAuthor

1 … 1

Authents

@nullFlavor

1 … 1

hl7:id

1 … 1

Authents

@nullFlavor

1 … 1

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