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Template Problem Entry Allergien 2016‑11‑06 17:03:02

Id1.2.40.0.34.11.13.3.2Gültigkeit ab2016‑11‑06 17:03:02
Statusdraft EntwurfVersions-Label0.1
NameAllergyProblemEntryBezeichnungProblem Entry Allergien
Beschreibung
Dieses Entry dient der codierten Darstellung einer konkreten Allergie oder Intoleranz. Es kann nicht ohne Einbettung in ein Bedenken-Entry angegeben werden (Allergien und Intoleranzen Entry).
Die Zeitspanne, in der die Überempfindlichkeit besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben. 
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.2
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.29Containmentactive Impfreaktion Entry (2020)2019‑08‑14 11:43:05
1.2.40.0.34.6.0.11.3.29Containmentactive Impfreaktion Entry (1.0.0+20210219)2021‑02‑19 12:47:33
1.2.40.0.34.11.13.3.1Containmentdraft Allergien und Intoleranzen Entry (0.1)2016‑11‑06 16:32:31
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.13.3.3Containmentdraft Participant Allergie (Allergen) (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.14Containmentdraft Allergy Status Observation (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.15Containmentdraft Problem Entry Allergien-Reaktion (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.18Containmentdraft Criticality ObservationDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.19Containmentdraft Certainty ObservationDYNAMIC
BeziehungAbgeleitet: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (2015‑09‑24)
Beispiel
Strukturbeispiel, Allergie liegt vor
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.2"/>  <id root="" extension=""/>  <code code="419199007" displayName="Allergy to substance" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
    <reference value="#xxx"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20160401"/>  </effectiveTime>  <participant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.3 'Participant Allergie' (2016-11-06T17:53:23) -->
  </participant>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.15 'Problem Entry Allergien-Reaktion' (2017-07-13T21:39:19) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.18 'Criticality Observation' (2017-08-10T19:52:16) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.19 'Certainty Observation' (2017-08-10T20:25:54) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.14 'Allergy Status Observation' (2017-07-13T21:15:15) -->
  </entryRelationship></observation>
Beispiel
Keine Allergien
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.2"/>  <id root="" extension=""/>  <code code="419199007" displayName="Allergy to substance" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <text>
    <reference value="#xxx"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low nullFlavor="UNK"/>  </effectiveTime>  <value hl7:type="CD" code="716186003" displayName="keine Überempfindlichkeiten" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
    <originalText/>  </value></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1MAlledotsntry
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MAlledotsntry
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.13.3.2
hl7:id
0 … *Systeminterne ID der entsprechenden Allergie - zur Referenzierung oder AggregierungAlledotsntry
hl7:code
CE (extensible)1 … 1MDieses Element enthält die Art der beobachteten Allergie oder nicht-allergischen Intoleranz .Alledotsntry
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.177 ELGA_AllergyOrIntolerance (DYNAMIC)
hl7:text
0 … 1Referenz auf die narrative Beschreibung des gesamten Problems im Section-Text (Alle Informationen zu dieser Allergie/Intoleranz)Alledotsntry
hl7:reference
TEL1 … 1MAlledotsntry
@value
1 … 1RReferenz auf die narrative Beschreibung im Section-Text
hl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1MIm Patient Summary sind nur abgeschlossene Beobachtungen von Problemen enthalten, daher hat das Element statusCode immer den Wert "completed". Alledotsntry
@code
CONF1 … 1Fcompleted
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RDieses Element enthält die medizinisch relevante Zeit des Bestehens des Problems entsprechend den bekannten Informationen bzw. der Aussage des Patienten.
Das Zeitintervall (der low- und high-Wert) sollten so genau wie möglich angegeben werden.		Alledotsntry
hl7:low
TS.DATE1 … 1RDatum des Beginns des Problems.Alledotsntry
hl7:high
TS.DATE0 … 1CDatum des Endes des Problems. 
Bei nicht abgeschlossenen Problemen entfällt die Angabe des high-Werts.
Bei nicht mehr bestehenden Problemen und unbekanntem Ende-Datum wird im Wert der null-Flavor 'UNK' verwendet werden.		Alledotsntry
Auswahl0 … 1
Das value Element wird zur Angabe "Keine bekannten Allergien" oder "Keine Information über Allergien oder Intoleranzen verfügbar" verwendet. 
Die Angabe erfolgt codiert mit Werten aus dem Value Set ELGA_AbsentOrUnknownAllergies
Bei Vorliegen einer Allergie oder Intoleranz entfällt dieses Element. 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value
  • hl7:value
hl7:value
1 … 1RDer Patient hat keine bekannten Allergien oder aber es  liegen keine Information über Allergien oder Intoleranzen vor.
Die Angabe erfolgt codiert mit Werten aus dem Value Set ELGA_AbsentOrUnknownAllergies.		Alledotsntry
@xsi:type
cs1 … 1FCD
@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.178 ELGA_AbsentOrUnknownAllergies (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED0 … 1Verweis auf die Information im narrativen Teil.Alledotsntry
hl7:value
NPLiegen Allergien vor entfällt dieses Element. Alledotsntry
hl7:participant
0 … 1CIn diesem Element wird das Allergen angegeben.
Wenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, entfällt die Angabe des participant.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.3 Participant Allergie (Allergen) (DYNAMIC)		Alledotsntry
 Schematron assertrolered error 
 testhl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole 
 MeldungIF the observation/value element is present and coded then the observation/participant element SHALL be omitted. 
hl7:entryRelationship
0 … *In diesem EntryRelationship wird die Reaktion, mit der sich die Allergie oder Intoleranz manifestiert, erfasst. 
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.15 Problem Entry Allergien-Reaktion (DYNAMIC)		Alledotsntry
@inversionInd
cs1 … 1Ftrue
@typeCode
cs1 … 1FMFST
hl7:entryRelationship
0 … 1RDieses EntryRelationship stellt den Schweregrad der Allergie oder Intoleranz dar. Wenn vorhanden, enthält es eine Observation zur Beschreibung der Kritizität.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC)		Alledotsntry
@inversionInd
cs1 … 1Ftrue
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
hl7:entryRelationship
0 … 1RDieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Sicherheit der beschriebenen Allergie oder Intoleranz.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC)		Alledotsntry
@inversionInd
cs1 … 1Ftrue
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
hl7:entryRelationship
0 … 1R
Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des klinischen Status der Allergie oder Intoleranz.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.14 Allergy Status Observation (DYNAMIC)		Alledotsntry
@inversionInd
cs1 … 1Ffalse
@typeCode
cs1 … 1FREFR