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Template Durchgeführte Maßnahmen 2018‑10‑31 09:31:29

Id1.2.40.0.34.11.14.2.10Gültigkeit ab2018‑10‑31 09:31:29
Statuscancelled AnnuliertVersions-Label
NameDurchgefuehrteMassnahmen_ABBezeichnungDurchgeführte Maßnahmen
Beschreibung
Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde“ einzureihen sind. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Codierte Angabe möglich.

Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525"
Für ausführliche Operationsberichte soll später ein eigener Leitfaden erarbeitet werden.
29554-3 Procedure Narrative - wie Entlassungsbrief
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.14.2.10
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.1.3.1Containmentactive Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.4 Durchgeführte Maßnahmen (2017‑02‑20)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <!-- ELGA EIS „Enhanced“ und “Full support” -->
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.14.2.10"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="29554-3" displayName="Procedure Narrative" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Durchgeführte Maßnahmen</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
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Durcdotsn_AB
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II1 … 1MDurcdotsn_AB
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uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.14.2.10
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1 … 1FProcedure Narrative
 Beispiel<code code="29554-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Procedure Narrative" codeSystemName="LOINC"/>
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ST1 … 1MDurcdotsn_AB
 CONF
Elementinhalt muss "Durchgeführte Maßnahmen" sein
hl7:text
SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.Durcdotsn_AB
hl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)Durcdotsn_AB