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Template Konsultationsgrund Entry 2018‑11‑13 15:39:46

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit ab2018‑11‑13 15:39:46
Statusactive AktivVersions-Label2020
Nameelgagab_entry_KonsultationsgrundBezeichnungKonsultationsgrund Entry
Beschreibung
Dieses Entry stellt den (Haupt-)Grund für eine Gesundheitsdienstleistung codiert dar.
Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose.
ICPC2 hier zugelassen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgagab-dataelement-186draft Problem draft Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14Containmentactive External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.31Containmentdraft Konsultationsgrund Problem Entry (1.1.3)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15Containmentactive Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.30"/>  <id/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low value="20200512084523+0100"/>  </effectiveTime>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 'Konsultationsgrund Problem Entry' (2018-11-20T09:56:38) -->
  </entryRelationship>  <reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
elgadotsrund
 
target
elgagab-dataelement-186draft Problem draft Datensatz
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Melgadotsrund
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
hl7:id
0 … *Relgadotsrund
hl7:code
CE1 … 1Relgadotsrund
@code
CONF0 … 1FCONC
@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.6
hl7:statusCode
CS1 … 1MFixer Wert "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch (weil Grund für die Konsultation) und werden daher (vom Author) beobachtet.elgadotsrund
@code
CONF1 … 1Factive
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RAd @low: Beginn des Auftretens des Bedenkens (Beginn der Behandlung dieses Problems für diesen Patienten) aus Sicht des Autors. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Beginn der Behandlung) oder früher, wenn Patient bereits zuvor in Behandlung. UNK erlaubt!

Ad @high:Zeitpunkt des Endes des Bedenkens: Ende der Beobachtung des Problems.
Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Ende der Behandlung), wenn Bedenkens abgeschlossen. UNK erlaubt!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		elgadotsrund
hl7:author
0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)		elgadotsrund
hl7:informant
0 … *RQuelle der Information: Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)		elgadotsrund
hl7:entryRelationship
1 … *REin oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (DYNAMIC)		elgadotsrund
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
@inversionInd
bl1 … 1Ffalse
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
hl7:reference
0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		elgadotsrund