atcdabbr_header

1.2.40.0.34.6.0.11.1.2

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit ab

2023‑04‑06 15:23:19

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.3+20230717

Name

atcdabbr_header_Author

Bezeichnung

Author

Beschreibung

Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein "Dokument-erstellendes Gerät" sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.

Die das Dokument schreibende Person (z.B. Schreibkraft, medizinische Dokumentationsassistenz) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe "Personen der Dateneingabe ("dataEnterer")".

Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste author-Element SOLL eine Person sein ("Hauptautor"). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B. bei einem On-Demand Dokument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente).

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem author-Element abgeleitet:

AuthorInstitution (=representedOrganization)
AuthorPerson (=assignedAuthor)
AuthorRole (=functionCode)
AuthorSpeciality (=assignedAuthor.code)

Nur das erste author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 14 Transactions und 39 Templates, Benutzt 3 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
1.2.40.0.34.777.4.4.19	Transaktion	Update Immunisierungsstatus (v2)	2023‑05‑09 07:36:14
1.2.40.0.34.777.7.4.2	Transaktion	Stationär (2019)	2019‑03‑27 11:28:05
1.2.40.0.34.777.8.4.3	Transaktion	Ambulanzbefund (v1)	2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.777.3.4.15	Transaktion	Telemonitoring Episodenbericht (v1)	2020‑06‑05 08:16:29
1.2.40.0.34.777.15.4.2	Transaktion	LINCA MyCareInfo (2024)	2024‑01‑19 10:31:45
2.16.840.1.113883.2.16.777.4.4.4	Transaktion	Erstellung (2020)	2019‑06‑18 09:10:16
2.16.840.1.113883.2.16.777.3.4.6	Transaktion	EMS Labormeldung (v1)	2023‑05‑09 07:41:58
2.16.840.1.113883.2.16.777.3.4.5	Transaktion	EMS Arztmeldung (v1)	2023‑05‑09 07:41:11
1.2.40.0.34.777.11.4.7	Transaktion	Laborbefund (v3)	2023‑05‑09 06:58:57
1.2.40.0.34.777.12.4.2	Transaktion	Patientenverfügung (2020)	2020‑12‑04 12:12:14
1.2.40.0.34.777.10.4.2	Transaktion	elgainfk Infektionsmeldung (2020)	2020‑04‑15 12:34:57
1.2.40.0.34.777.11.4.8	Transaktion	Mikrobiologiebefund (v3)	2023‑05‑09 07:02:45
1.2.40.0.34.777.16.4.2	Transaktion	Befund bildgebende Diagnostik (v3)	2023‑08‑29 14:31:57
1.2.40.0.34.777.4.4.18	Transaktion	Kompletter Immunisierungsstatus (v2)	2023‑05‑09 07:35:05
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2	Inklusion	Update Immunisierungsstatus (2019)	2019‑01‑15 16:55:36
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2	Inklusion	Update Immunisierungsstatus (1.1.0+20210512)	2021‑05‑12 09:26:29
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2	Inklusion	Update Immunisierungsstatus (1.1.1+20210526)	2021‑05‑25 13:23:24
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2	Inklusion	Update Immunisierungsstatus (1.2.0+20220103)	2021‑08‑18 14:29:50
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2	Inklusion	Update Immunisierungsstatus (1.3.0+20220127)	2022‑01‑25 12:15:38
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2	Inklusion	Update Immunisierungsstatus (1.3.1+20220714)	2022‑07‑15 13:52:04
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2	Inklusion	Update Immunisierungsstatus (2.0.0+20230717)	2023‑01‑23 14:48:21
1.2.40.0.34.6.0.11.0.3	Containment	ELGA CDA Dokument Allgemeiner Leitfaden (2020)	2019‑03‑04 12:29:28
1.2.40.0.34.6.0.11.0.3	Inklusion	ELGA CDA Dokument Allgemeiner Leitfaden (2020.1)	2020‑11‑17 19:00:54
1.2.40.0.34.6.0.11.0.3	Inklusion	ELGA CDA Dokument Allgemeiner Leitfaden (3.2.0+20210304)	2021‑02‑11 09:10:00
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4	Inklusion	Kompletter Immunisierungsstatus (2019)	2019‑04‑04 10:10:28
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4	Inklusion	Kompletter Immunisierungsstatus (1.1.0+20210512)	2021‑05‑12 09:26:01
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4	Inklusion	Kompletter Immunisierungsstatus (1.1.1+20210526)	2021‑05‑25 13:22:08
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4	Inklusion	Kompletter Immunisierungsstatus (1.2.0+20220103)	2021‑08‑24 10:37:08
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4	Inklusion	Kompletter Immunisierungsstatus (1.3.0+20220127)	2022‑01‑25 12:13:30
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4	Inklusion	Kompletter Immunisierungsstatus (1.3.1+20220714)	2022‑07‑15 13:50:33
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4	Inklusion	Kompletter Immunisierungsstatus (2.0.0+20230717)	2023‑01‑24 14:59:34
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Inklusion	Ambulanzbefund (2020)	2019‑05‑10 09:04:27
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Inklusion	Ambulanzbefund (2020.1)	2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Inklusion	Ambulanzbefund (1.2.0+20210304)	2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Inklusion	Ambulanzbefund (1.3.0+20220209)	2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Inklusion	Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)	2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Inklusion	Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)	2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.6	Inklusion	Export-Normdatensatz (1.0.0+20210310)	2019‑06‑12 09:18:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.7	Inklusion	Ambulanzbefund - full support (2019)	2019‑11‑05 10:51:56
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10	Inklusion	Telemonitoring Episodenbericht (2020)	2018‑07‑18 16:07:16
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10	Inklusion	Telemonitoring Episodenbericht (1.2.0+20210304)	2021‑02‑11 09:01:26
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10	Inklusion	Telemonitoring Episodenbericht (1.3.0+20210622)	2021‑04‑22 06:24:14
1.2.40.0.34.6.0.11.0.11	Inklusion	Laborbefund (3.0.0+20211214)	2020‑08‑25 14:35:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.12	Inklusion	Infektionsmeldung (2020)	2020‑04‑14 10:11:19
1.2.40.0.34.6.0.11.0.13	Inklusion	Patientenverfügung (1.0.0)	2020‑11‑02 12:10:20
1.2.40.0.34.6.0.11.0.14	Inklusion	Mikrobiologiebefund (3.0.0+20211214)	2021‑03‑29 15:24:59
1.2.40.0.34.6.0.11.0.16	Inklusion	Diabetes Leitdokument	2023‑02‑02 15:06:49
1.2.40.0.34.6.0.11.0.17	Inklusion	Befund bildgebende Diagnostik (3.0.0)	2023‑08‑08 11:24:36
1.2.40.0.34.6.0.11.0.18	Inklusion	Linked Care Wunddokumentation (2023)	2023‑01‑19 10:31:59
1.2.40.0.34.6.0.11.0.19	Inklusion	Linked Care MyCareInfo (2023)	2024‑01‑19 09:17:35
1.2.40.0.34.11.6.0.1	Inklusion	Labormeldung (2020)	2020‑02‑25 14:46:58
1.2.40.0.34.11.6.0.2	Inklusion	Arztmeldung (2020)	2020‑02‑20 08:35:37
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.76.9999	Inklusion	test (fdsf)	2019‑12‑05 09:26:31
Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5	Containment	Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18	Containment	Device Compilation (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑08‑24 08:35:56)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑02‑18 12:40:27)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2019‑02‑13 09:50:17)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Person als Author

Beispiel

Gerät als Author

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:author

Verfasser des Dokuments.

atcdthor

@typeCode

0 … 1

AUT

@contextControlCode

0 … 1

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

atcdthor

@code

1 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

@displayName

1 … 1

Auswahl

1 … 1

Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

atcdthor

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

atcdthor

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:assignedAuthor

1 … 1

atcdthor

@classCode

0 … 1

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

0 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

atcdthor

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

0 … 1

atcdthor

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

1 … 1

hl7:id

0 … 1

atcdthor

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:code

0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

atcdthor

@codeSystem

oid

1 … 1

@displayName

1 … 1

@code

1 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

atcdthor

wo [not(@nullFlavor)]

@value

1 … 1

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

0 … 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

atcdthor

hl7:assignedAuthoringDevice

0 … 1

Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

atcdthor

hl7:representedOrganization

1 … 1

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)

atcdthor

Constraint

id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.

Template
Show index

Template

Template Author 2023‑04‑06 15:23:19