eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry

Template Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry 2023‑03‑30 08:46:35

1.2.40.0.34.6.0.11.3.9

Gültigkeit ab

2023‑03‑30 08:46:35

Status

Aktiv

Versions-Label

2.0.0+20230717

Name

eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry

Bezeichnung

Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry

Beschreibung

Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.

Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, in dem die impfrelevante Erkrankung existent war. Z.B. für einen Patienten, der vor 20 Jahren eine Masern-Infektion durchgemacht hat, liegt die effectiveTime 20 Jahre zurück.

effectiveTime.low („Beginn der impfrelevanten Erkrankung“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK").
effectiveTime.high („Ende der impfrelevanten Erkrankung“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die impfrelevante Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn nicht angegeben, gilt die impfrelevante Erkrankung als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass die impfrelevante Erkrankung nicht mehr vorliegt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum des Endes nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.

HINWEIS: Die Dokumentation der impfrelevanten Erkrankung hat Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 5 Konzepte

Id	Name	Datensatz
elgaimpf-dataelement-393	Erkrankungsdatum	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-126	Impfrelevante Erkrankung	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-405	Berechtigter bearbeitender GDA	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-402	Korrigierende Person	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-32	Eintragende Person	Datensatz Immunisierungsstatus

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 5 Templates, Benutzt 6 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8	Containment	Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2019)	2019‑05‑20 07:24:16
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8	Containment	Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.1+20210512)	2021‑05‑06 09:06:33
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8	Containment	Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.1+20210512)	2021‑05‑18 07:31:06
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8	Containment	Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.2+20220103)	2021‑10‑29 14:14:14
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8	Containment	Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.3+20230717)	2023‑03‑31 12:18:19
Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.17	Containment	Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2	Inklusion	Original Text Reference (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44	Containment	Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46	Containment	Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47	Containment	Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2022‑01‑25 14:24:26)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2021‑08‑04 13:41:15)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019‑05‑20 08:12:25)
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)

ref

IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01)

ref

ccd1-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung.

eimpntry

@classCode

1 … 1

OBS

@moodCode

1 … 1

EVN

@negationInd

1 … 1

SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.

Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.

hl7:templateId

1 … 1

ELGA

eimpntry

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.3.9

hl7:templateId

1 … 1

HL7 CCD Problem observation

eimpntry

@root

uid

1 … 1

2.16.840.1.113883.10.20.1.28

hl7:templateId

1 … 1

IHE Problem Entry

eimpntry

@root

uid

1 … 1

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5

hl7:id

1 … 1

ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry.
Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

eimpntry

hl7:code

1 … 1

Code des Problems. Fixer Wert "55607006"

eimpntry

@codeSystemName

1 … 1

SNOMED CT

@code

CONF

1 … 1

55607006

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.96

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)

hl7:text

1 … 1

atcdence

hl7:reference

TEL

1 … 1

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.

atcdence

@value

1 … 1

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.

hl7:statusCode

1 … 1

Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden.

eimpntry

@code

CONF

1 … 1

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist.

low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich)
high-Element KANN entfallen

Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD

eimpntry


	elgaimpf-dataelement-393	Erkrankungsdatum	Datensatz Immunisierungsstatus

Auswahl

1 … 1

Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden.

Elemente in der Auswahl:

hl7:low[not(@nullFlavor)]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']

hl7:low

TS.DATE

0 … 1

eimpntry

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:low

TS.DATE

0 … 1

NullFlavor

eimpntry

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

1 … 1

UNK

hl7:high

TS.DATE

0 … 1

Ende des Intervalls.

eimpntry

hl7:value

1 … 1

Code der impfrelevanten Erkrankung.

eimpntry

@code

1 … 1


	elgaimpf-dataelement-126	Impfrelevante Erkrankung	Datensatz Immunisierungsstatus

@codeSystem

oid

1 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkrankung (DYNAMIC)

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)

Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.

hl7:originalText

1 … 1

Textinhalt, der codiert wurde.

atcdence

hl7:reference

TEL

1 … 1

Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.

atcdence

@value

1 … 1

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.

hl7:participant

0 … 1

Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)

Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.

Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)

eimpntry


	elgaimpf-dataelement-402	Korrigierende Person	Datensatz Immunisierungsstatus

@typeCode

1 … 1

VRF

@contextControlCode

0 … 1

Constraint

In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).

hl7:participant

0 … 1

Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)

eimpntry


	elgaimpf-dataelement-405	Berechtigter bearbeitender GDA	Datensatz Immunisierungsstatus

@typeCode

1 … 1

AUT

@contextControlCode

0 … 1

Constraint

In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

hl7:participant

0 … 1

"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)

eimpntry


	elgaimpf-dataelement-32	Eintragende Person	Datensatz Immunisierungsstatus

@typeCode

1 … 1

ENT

@contextControlCode

0 … 1

Constraint

In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).

hl7:entryRelationship

0 … 1

Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC)

eimpntry

@typeCode

1 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])

Meldung

Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])

Meldung

Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])

Meldung

Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.

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Template Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry 2023‑03‑30 08:46:35