| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC) |
hl7:confidentialityCode
| CE | 1 … 1 | M | | CDco Code |
@code
| CONF | 1 … 1 | F | N |
@codeSystem
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.25 |
@displayName
| 1 … 1 | F | normal |
| Eingefügt | 0 … * | | von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC) |
hl7:languageCode
| CS.LANG | 0 … * | M | Sprachcode des Dokuments. | Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. |
| CDlaCode |
@code
| CONF | 1 … 1 | F | de-AT |
| Eingefügt | 0 … * | | von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
|
hl7:author
| | 0 … * | | Verfasser des Dokuments. | Headthor |
| | |
@typeCode
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
@contextControlCode
| cs | 0 … 1 | F | OP |
hl7:functionCode
| CE | 0 … 1 | | Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
| Headthor |
hl7:time
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK | Headthor |
hl7:assignedAuthor
| | 1 … 1 | R | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. | Headthor |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| | Beispiel | <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
<id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ... -->
</assignedPerson></assignedAuthor> |
hl7:id
| II | 1 … * | R | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.ODERIdentifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: - NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
| Headthor |
hl7:code
| CE | 0 … 1 | | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. | Headthor |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
|
hl7:telecom
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | Headthor |
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice
|
hl7:assignedPerson
| | … 1 | | Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. | Headthor |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
hl7:name
| PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. | Persents |
hl7:assignedAuthoringDevice
| | … 1 | | | Headthor |
@classCode
| cs | 0 … 1 | F | DEV |
@determinerCode
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
hl7:manufacturerModelName
| SC | 1 … 1 | R | Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. | Headthor |
hl7:softwareName
| SC | 1 … 1 | R | Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. | Headthor |
hl7:representedOrganization
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. | Headthor |
| | Beispiel | <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/> <name>
<!-- ... -->
</name></representedOrganization> |
hl7:id
| II | 1 … * | M | Die OID der Organisation aus dem GDA-Index. Hinweise:
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden. Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen. | Headthor |
hl7:name
| ON | 1 … 1 | M | | Headthor |
hl7:telecom
| TEL.AT | 0 … * | | | Headthor |
hl7:addr
| AD | 0 … 1 | | | Headthor |
Annuliert
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