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Template Serienmessung Entry 2020‑10‑07 08:03:31

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.101
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit ab2020‑10‑07 08:03:31
Statusactive AktivVersions-Label2020.1
Nameatcdabbr_entry_SerienmessungEntryBezeichnungSerienmessung Entry
Beschreibung
Das Serienmessung Entry dokumentiert eine oder mehrere kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind nicht als Vitalparameter definiert! 
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 9 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.71Containmentactive Messergebnis Entry (1.1.0+20210218)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.101Containmentactive Serienmessung Entry (1.2.0+20210303)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.102Containmentactive Serienmessungs-Gruppe Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2Inklusionactive Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13Containmentactive Participant Body (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15Inklusionactive Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17Containmentactive Performer Body (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Serienmessung Entry (2020‑06‑02 07:03:02)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.101"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Observation. -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Waveform Observation.-->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.8" extension="2015-11-19"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the C-CDA Result Observation.-->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>  <id root="FDBD831B-5919-4F06-9467-76B07022F8E9"/>  <!-- If the data contained samples of different types, the code value(s) indicated here would have to indicate some
type of generic description that would cover all the types. -->
  <code code="277923006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Pulse Oximetry Waveform">
    <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULSE_OXIM_PLETH. -->
    <translation code="19380" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_PULSE_OXIM_PLETH: Pulse Oximeter Plethysmograph"/>  </code>
  <text>
    <!-- This reference identifies content in human readable formatted text-->
    <reference value="#PulseOx_Pleth"/>  </text>
  <statusCode code="completed"/>  <!--Effective measurement times containing accuracy greater than a day SHALL contain the local time zone-->
  <effectiveTime>
    <low value="20150822170922.86-0400"/>    <high value="20150822170923.86-0400"/>  </effectiveTime>
  <!-- The C-CDA Results observation does not directly support waveforms. Thus to maintain compliance with the C-CDA Results
observation the waveform related observations need to wrapped in an entryRelationship. This allows C-CDA readers to
parse this document and ignore the waveform series material which it might not understand. However, the C-CDA results
observation shall contain a value element thus here it is entered with a nullFlavor of not applicable. The actual
'value' is contained in the waveform series. -->
  <value nullFlavor="NA"/>  <author>
    <!-- Times or time intervals found in the ClinicalDocument/effectiveTime, author/time, dataEnterer/time, legalAuthenticator/time,
authenticator/time and encompassingEncounter/effectiveTime elements SHALL be precise to the day, SHALL include a
time zone if more precise than to the day, and SHOULD be precise to the second -->
    <time value="20150822170952-0400"/>    <assignedAuthor>
      <!--The @root, @extension, and @assigningAuthorityName *SHALL* be taken from the equivalent attributes of the Device
PHMR Product Instance participantRole/id element that generated the measurements referenced in this observation.-->
      <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/>      <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>    </assignedAuthor>
  </author>
  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- The PHM Measurement Waveform Series Observation is placed here -->
  </entryRelationship>
  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- A reference to a jpg showing the waveform would go here in an observationMedia element. -->
  </entryRelationship>
</observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
atcddotsntry
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Serienmessung Entryatcddotsntry
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.101
hl7:templateId
II1 … 1MPHM Metric Observationatcddotsntry
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.32
@extension
st1 … 1F2015-08-17
hl7:templateId
II1 … 1MPHM Metric Waveform Observationatcddotsntry
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.36.8
@extension
st1 … 1F2015-11-19
hl7:templateId
II1 … 1MC-CDA Result Observation
atcddotsntry
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2
@extension
st1 … 1F2015-08-01
hl7:id
II0 … 1C
ID des Ergebnis Entrys
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
atcddotsntry
 Constraint
Im Fall, dass das übergeordnete Observation-Element in einem Component-Element (*/component/observation/id) liegt, MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen MUSS das Element komplett entfallen (NP [0..0]).
Damit soll verhindert werden das ein Messergebnis-Unterelement oder Serienmessung-Unterelement aus seinem Kontext entfernt wird.
hl7:code
CD.IPS1 … 1M Code des Ergrebnisses.
Die Art des angegebenen Messergebnisses (Blutzuckerwert, Aktivität, Schritte, Wohlbefinden, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Codes, die im aktuellen ValueSet nicht vorhanden sind, werden von der ELGA GmbH ergänzt. Bitte dazu einen Vorschlag aus einer Codierungsart (SNOMED CT, LOINC, etc., ausgenommen MDC) frei wählen und an cda@elga.gv.at zusenden. 
atcddotsntry
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.28 TGD_Messergebnis_Codes_VS (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:translation
CD1 … 1MHier wird die verpflichtende Übersetzung des Codes als MDC-Code bereitgestellt.atcddotsntry
@code
1 … 1R
@codeSystem
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.24
@codeSystemName
st0 … 1FMDC
@displayName
0 … 1 
hl7:translation
CD0 … *Hier können weitere Übersetzungen des Codes aus weiteren Codesystemen bereitgestellt werden.atcddotsntry
hl7:text
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Ergebnis narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
atcddotsntry
hl7:reference
TEL1 … 1Matcddotsntry
hl7:statusCode
CS1 … 1Matcddotsntry
@code
CONF1 … 1Fcompleted
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[@value]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
  • hl7:effectiveTime
 ConstraintWenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.

Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1CMessung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunktatcddotsntry
wo [@value]
@value
1 … 1R
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 -->
<effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->
<effectiveTime value="20110527"/>
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1CMessung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt
Fixierter nullFlavor: UNK
atcddotsntry
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen unbekannt -->
<effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1CMessung mit dem Gerät in einer Zeitspanne.
Zugelassene nullFlavor: UNK
atcddotsntry
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527133000+0200"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low nullFlavor="UNK"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527133000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich)
<!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 -->
<effectiveTime>
  <low value="20110527"/>  <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@value]
hl7:low
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@value]
hl7:high
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)atcddotsntry
hl7:author
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)atcddotsntry
hl7:informant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)atcddotsntry
hl7:participant
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)atcddotsntry
hl7:entryRelationship
1 … 1MKomponente zur Aufnahme des Containers Serienmessungs-Reihe, welcher wiederrum eine bis mehrere Serienmessungen und ein Serienmessungs-Intervall beinhaltet.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (DYNAMIC)
atcddotsntry
@typecode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
Auswahl0 … *
Komponente zur Aufnahme von Zusatzinformationen als untergeordnetes, eigenes Messergebnis-Entry oder Serienmessungs-Entry.
Elemente in der Auswahl:
hl7:entryRelationship
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Messergebnis Entry (DYNAMIC)atcddotsntry
@typecode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
 Beispiel<hl7:ClinicalDocument>
   ::   <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>    <cda:id root="2.25" extension="urn:uuid:784134ee-e04b-4cf7-8884-9362a30cc253" assigningAuthorityName="HerzMobil Tirol"/>    <cda:code code="86047003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Active physical exercise (observable entity)">
      <cda:originalText>
        <cda:reference value="#resultstype3"/>      </cda:originalText>
      <cda:translation code="MDC_UNKNOWN" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_UNKNOWN: Code unknown"/>      <cda:translation code="62812-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical Activity"/>    </cda:code>
    <cda:text>
      <cda:reference value="#resultactivity1"/>    </cda:text>
    <cda:statusCode code="completed"/>    <!-- Zeit der Messung -->
    <cda:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>    <cda:value xsi:type="CD" code="418060005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Running">
      <cda:translation code="8455155" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_HF_ACT_RUN: Activity: Running"/>    </cda:value>
    <cda:author>
      <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat -->
      <cda:time value="20150822170952+0200"/>      <cda:assignedAuthor>
        <cda:id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/>        <cda:assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>      </cda:assignedAuthor>
    </cda:author>
    <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
      <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
        <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>        <cda:code code="66266-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Time doing this activity">
          <cda:originalText>
            <cda:reference value="#resultstype31"/>          </cda:originalText>
        </cda:code>
        <cda:text>
          <cda:reference value="#resultactivity1"/>        </cda:text>
        <cda:statusCode code="completed"/>        <cda:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>        <cda:value xsi:type="PQ" value="30.0" unit="min"/>      </cda:observation>
    </hl7:entryRelationship>
    <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
      <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
        <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>        <cda:code code="66270-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Activity intensity">
          <cda:originalText>
            <cda:reference value="#resultstype32"/>          </cda:originalText>
        </cda:code>
        <cda:text>
          <cda:reference value="#resultactivity1"/>        </cda:text>
        <cda:statusCode code="completed"/>        <cda:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>        <cda:value xsi:type="ST">Mittel</cda:value>      </cda:observation>
    </hl7:entryRelationship>
  </cda:observation>
   :: </hl7:ClinicalDocument>
hl7:entryRelationship
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Serienmessung Entry (DYNAMIC)atcddotsntry
@typecode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
hl7:referenceRange
0 … 1atcddotsntry
 Beispiel<hl7:ClinicalDocument>
   ::   <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>    <cda:id root="2.25" extension="urn:uuid:04eb4803-4b8f-4609-9876-1c33a8bf5553" assigningAuthorityName="HerzMobil Tirol"/>    <cda:code code="405176005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Blood glucose status">
      <cda:originalText>
        <cda:reference value="#resultstype4"/>      </cda:originalText>
      <cda:translation code="160184" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_CONC_GLU_CAPILLARY_WHOLEBLOOD: Blood Glucose Level"/>      <cda:translation code="41653-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Blood glucose status"/>    </cda:code>
    <cda:text>
      <cda:reference value="#resultsugar2"/>    </cda:text>
    <cda:statusCode code="completed"/>    <cda:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>    <cda:value xsi:type="PQ" value="201.5" unit="[mg/dL]"/>    <cda:author>
      <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat -->
      <cda:time value="20150822170952+0200"/>      <cda:assignedAuthor>
        <cda:id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="12-34-56-78-9A-BC-DE-F1"/>        <cda:assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>      </cda:assignedAuthor>
    </cda:author>
    <cda:referenceRange>
      <cda:observationRange>
        <cda:text>
          <cda:reference value="#resultsugarRefRange"/>        </cda:text>
        <cda:value xsi:type="IVL_PQ">
          <cda:low value="80" unit="[mg/dL]"/>          <cda:high value="160" unit="[mg/dL]"/>        </cda:value>
      </cda:observationRange>
    </cda:referenceRange>
  </cda:observation>
   :: </hl7:ClinicalDocument>
hl7:observationRange
1 … 1Matcddotsntry
hl7:text
1 … 1Matcddotsntry
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
atcddotsntry
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:value
IVL_PQ1 … 1Ratcddotsntry