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Template EMS Immunization Entry 2020‑05‑11 16:37:29

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.97Gültigkeit2020‑05‑11 16:37:29
Statusdraft EntwurfVersions-Label2020
Nameepims_entry_EMSImmunizationBezeichnungEMS Immunization Entry
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes). Es kann auch angegeben werden, dass ein Termin für eine Impfung überzogen wurde.

Im Sinne der Wiederverwendbarkeit von templates, nutzt die Arztmeldung zur Angabe von Impfungen ein template aus dem eImpfpass. Trotz der umfangreich anmutenden Struktur dieses templates gibt es nur wenige Inhaltselemente welche für die Umsetzung im Zuge der Arztmeldung zu beachten sind. Diese wären (basierend auf dem Formblatt der Arztmeldung):
- geimpft: abgebildet in substanceAdministration/code
- geimpft, aber Intervall überzogen: abgebildet in substanceAdministration/code
- Anzahl erhaltener Impfdosen: abgebildet in substanceAdministration/precondition/criterion/value
- Datum der letzen Impfung: abgebildet in substanceAdministration/effectiveTime
- Impfstoff (Produktname): abgebildet in substanceAdministration/consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code (verpflichtend, Code laut Pharmazentralnummer) und /name (optional, Handelsname)
- nicht geimpft: abgebildet in eigenständigen template "Immunization Entry Impfung nicht angegeben"

Im Vergleich zu dem Immunization Entry des eImpfass gibt es folgende Änderungen:
- substanceAdministration/code ist nicht nur auf "IMMUNIZ" beschränkt
- substanceAdministration/id ist nicht verpflichtend
- substanceAdministration/text ist nicht verpflichtend
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 7 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.78Containmentdraft EMS Sektion - Arztmeldung (2020)2020‑02‑20 13:56:48
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10Containmentactive Immunization Schedule Entry (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1Inklusionactive Narrative Text Reference (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8Containmentactive Author Body - eImpfpass (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.14Containmentactive Participant Body - Transcriber (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.21Containmentactive Performer Body - Impfende Person (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31Containmentactive Vaccine Product nicht angegeben (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32Containmentactive Vaccine Product (2020)DYNAMIC
BeziehungGeneralisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 (DYNAMIC)
Beispiel
Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus
<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.97"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Immunization"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 0..1 O -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <!-- choice: 1..1
element hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
element hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
-->
  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <!-- choice: 1..1
element hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)]
element hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK']
-->
  <!-- choice: 1..1
element hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 (dynamic)
element hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 (dynamic)
-->
  <hl7:performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </hl7:performer>
  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - eImpfpass' (2019-02-12T14:16:51) -->
  </hl7:author>
  <hl7:participant typeCode="ENT" contextControlCode="OP">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body - Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->
  </hl7:participant>
  <hl7:precondition typeCode="PRCN">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>
</hl7:substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
epimdotstion
@classCode
cs1 … 1FSBADM
@moodCode
cs1 … 1FEVN
@negationInd
bl1 … 1Ffalse
 In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
hl7:templateId
II1 … 1Mepimdotstion
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.97
hl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Medication activityepimdotstion
wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24']
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:id
II0 … 1RId der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.
epimdotstion
hl7:code
CD1 … 1Mepimdotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.24 EMS Impfstatus VS (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED0 … 1atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"epimdotstion
@code
cs1 … 1Fcompleted
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:effectiveTime
TS0 … 1Impfzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.
bzw.
"Impfdatum": Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe.
epimdotstion
wo [not(@nullFlavor)]
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@value) or matches(@value,'^[0-9]{4,8}$') or matches(@value,'^[0-9]{14}') 
 Meldungvalue SHALL contain a date value YYYYMMDD or YYYYMM or YYYY or be precise to the second 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@value) or matches(@value,'^[0-9]{4,8}$') or contains(@value,'+') or contains(@value,'-') 
 Meldungvalue SHALL include a time zone if more precise than to the day YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM 
hl7:effectiveTime
TS0 … 1NullFlavorepimdotstion
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:routeCode
CE1 … 1R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
epimdotstion
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:approachSiteCode
CD1 … 1R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
epimdotstion
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)]
  • hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK']
hl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1Menge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation).
Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.
epimdotstion
wo [not(hl7:lowoder
hl7:highoder
@nullFlavor)]
@value
1 … 1RDosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes.
@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.

In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
hl7:low
IVXB_PQNPepimdotstion
hl7:center
PQNPepimdotstion
hl7:width
PQNPepimdotstion
hl7:high
IVXB_PQNPepimdotstion
hl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1epimdotstion
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
hl7:consumable
0 … 1Impfstoff. 

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
epimdotstion
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
@typeCode
cs1 … 1FCSM
hl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)epimdotstion
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
@typeCode
cs1 … 1FCSM
hl7:performer
0 … 1C
Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)
epimdotstion
@typeCode
cs1 … 1FPRF
hl7:author
0 … 1CDie Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC)
epimdotstion
hl7:participant
0 … 1C
Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)
epimdotstion
@typeCode
cs1 … 1FENT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:precondition
1 … 1MImpfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)
epimdotstion
@typeCode
cs0 … 1FPRCN
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity 
 MeldungDas Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein. 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32'] 
 MeldungDas Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author 
 MeldungDas Element author MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference 
 MeldungDas Element reference MUSS vorhanden sein.