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Template EMS Problem Entry 2020‑05‑12 16:37:17

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.99Gültigkeit2020‑05‑12 16:37:17
Statusdraft EntwurfVersions-Label2020
Nameepims_entry_ProblemBezeichnungEMS Problem Entry
BeschreibungDieses Element enthält Angaben zur klinischen Manifestation für die Arztmeldung ins EMS
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 1 Template
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.98Containmentdraft EMS Problem Concern Entry (2020)2020‑05‑12 16:31:39
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1Inklusionactive Narrative Text Reference (2020)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel Diagnose codiert
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.99"/>  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="404684003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Clinical finding (finding)"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 R -->
  <cda:statusCode code="completed"/>  <cda:effectiveTime>
    <cda:low value="20200529110836+02:00"/>    <cda:high value="20200529110836+02:00"/>  </cda:effectiveTime>
  <cda:value xsi:type="CD" code="715659006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diphtheria of respiratory system (disorder)"/></cda:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Container zur Angabe eines Problems (Diagnose etc).
epimdotsblem
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
@negationInd
bl1 … 1R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
hl7:templateId
II1 … 1Mepimdotsblem
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.99
hl7:templateId
II1 … 1MELGAepimdotsblem
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
hl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Problem observationepimdotsblem
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.28
hl7:templateId
II1 … 1MIHE Problem Entryepimdotsblem
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
hl7:id
II1 … 1R
ID des Problem-Entry. 
Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
epimdotsblem
hl7:code
CE1 … 1Mepimdotsblem
@code
CONF1 … 1F404684003
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
@displayName
1 … 1FClinical finding (finding)
Eingefügt1 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED1 … 1Ratcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"
epimdotsblem
@code
CONF1 … 1Fcompleted
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1R
Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
epimdotsblem
hl7:low
TS.AT.TZ1 … 1MZeitpunkt des ersten Auftretens des Problems.epimdotsblem
hl7:high
TS.AT.TZ0 … 1CZeitpunkt, zu dem der Problemstatus des übergeordneten Act auf "aborted" oder "completed" gesetzt wird. In allen anderen Fällen bleibt der Wert leer.epimdotsblem
 Schematron assertrolered error 
 testcount(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 
 MeldungIst das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. 
hl7:value
CD1 … 1Mepimdotsblem
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.25 EMS KlinischeManifestation VS (DYNAMIC)