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Template CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 2014‑08‑25

Id1.2.276.0.76.10.2027Effective Date2014‑08‑25
Statusreview In ReviewVersion Label1.1
NameHeaderEncompassingEncounterDisplay NameCDA encompassingEncounter Patientenkontakt
Description
de-DE Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, sollte die Information in dieser Klasse inklusive der Dauer des Aufenthalts und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand mitgegeben werden. Dies gilt nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern in gegebenem Kontext in übertragenem Sinn auch für einen beendeten Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen.
ClassificationCDA Header Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 16 transactions and 16 templates, Uses 2 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.4.2Transactiondraft de-DE Erzeugung-Live-Daten-Dokument2017‑01‑23 14:46:04
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.2Transactiondraft de-DE Konsilbeauftragung2019‑08‑15 23:12:45
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.4Transactiondraft de-DE Konsilrückfrage2019‑08‑15 23:18:54
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.5Transactiondraft de-DE Zusätzliche Angaben zum Konsil2019‑08‑15 23:20:08
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.7Transactiondraft de-DE Konsiliarbericht2019‑08‑15 23:27:29
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.8Transactiondraft de-DE Konsilabschluss2019‑08‑16 15:02:41
2.16.840.1.113883.3.1937.777.54.4.2Transactiondraft de-DE CDA-Dokument Einweisungsbrief2020‑07‑10 20:14:25
2.16.840.1.113883.2.6.60.10.41Transactiondraft de-DE CDA-Dokument Arztbrief Plus2017‑02‑01
1.2.276.0.76.3.1.135.8.4.9Transactiondraft de-DE Initial2018‑08‑30 14:07:42
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.36.4.2Transactiondraft de-DE Initial2018‑01‑26 12:49:54
2.16.840.1.113883.2.6.60.10.40Transactiondraft de-DE CDA-Dokument Arztbrief 2014/20152014‑08‑25
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.4.4Transactiondraft de-DE Erzeugung-Überleitungsdokument2017‑03‑09 12:24:04
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.39.4.54Transactiondraft de-DE Erstellung eines Psychosomatisch-psychotherapeutischen Arztbriefs2020‑10‑06 10:00:48
1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.4.6Transactiondraft de-DE OP-Bericht erzeugen2020‑10‑13 11:49:28
1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.4.4Transactiondraft de-DE Stationären Entlassungsbericht erzeugen2018‑05‑25
1.2.276.0.76.3.1.135.8.4.5Transactiondraft de-DE Laborüberweisung (Muster 10)2018‑02‑06 14:07:42
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.173Includedraft (AR-B) Ärztlicher Befundbericht2020‑06‑18 16:35:14
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2Includedraft Stationärer Entlassungsbericht2018‑08‑24 09:48:53
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.3Includedraft Operationsbericht2022‑02‑06 06:42:37
1.2.276.0.76.10.1013Includedraft Arztbrief 2014/2015 (v2.02)2014‑08‑25
1.2.276.0.76.10.1020Includedraft Arztbrief Plus (v3.00)2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.1022Includedraft Live-Daten-CDA Dokument2017‑01‑23
1.2.276.0.76.10.1023Includedraft Überleitungs-CDA Dokument2017‑03‑14
1.2.276.0.76.10.1026Includedraft Entlassmanagement Brief (v1.1)2017‑07‑13
1.2.276.0.76.10.1028Includedraft 10: Laborüberweisung2018‑02‑06 10:57:10
1.2.276.0.76.10.1029Includedraft 10A: Laboranforderung2018‑04‑06 12:01:44
1.2.276.0.76.10.1033Includeretired Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär (v1.0)2019‑06‑02
1.2.276.0.76.10.1033Includedraft Arztbrief Psychotraumatologie ambulant/stationär (v2.0)2020‑12‑18
1.2.276.0.76.10.1034Includedraft eEinweisungsbrief (v1.0)2020‑06‑18
1.2.276.0.76.10.1035Includedraft Dermatologisches Konsil2020‑02‑17 14:18:24
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.113Includedraft Überleitungs-CDA (ambulant-stationär)2018‑04‑04 17:10:48
2.16.840.1.113883.2.6.60.13.10.1Includedraft Genetischer Befundbericht2018‑08‑09 17:52:59
Uses as NameVersion
1.2.276.0.76.10.90012Includeactive CDA Assigned Entity ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90021Includeactive Encounter LocationDYNAMIC
Example
Example
<componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Aufenthalts-Identifikation -->
    <id root="1.2.276.0.76.3.87686" extension="657827456837"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->
    <effectiveTime>
      <low value="20081224082015"/>      <high value="20081225113000"/>    </effectiveTime>    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- ... -->
      </assignedEntity>    </responsibleParty>    <!--
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der
Patientenkontakt stattfand
-->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- ... -->
        </serviceProviderOrganization>      </healthCareFacility>    </location>  </encompassingEncounter></componentOf>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:componentOf
Headdotsnter
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1RHeaddotsnter
@classCode
cs0 … 1FENC
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II0 … 1de-DE Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
Headdotsnter
hl7:code
CE1 … 1MHeaddotsnter
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Example<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Choice1 … 1Elements to choose from:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1Rde-DE ZeitraumHeaddotsnter
where [hl7:high]
 Example
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
hl7:effectiveTime
TS … 1Rde-DE Bestimmter TagHeaddotsnter
where [@value]
@value
1 … 1R
 Example
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
hl7:responsibleParty
0 … 1Headdotsnter
hl7:assignedEntity
1 … 1MHeaddotsnter
Included from 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Included from 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
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PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Included from 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
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TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Included0 … 1R from 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
hl7:location
0 … 1REncodotstion
@typeCode
cs0 … 1FLOC
 Example<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
hl7:healthCareFacility
1 … 1MEncodotstion
@classCode
cs0 … 1FSDLOC
 Example<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1MEncodotstion
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Example<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
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TEL1 … *MEncodotstion
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