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Template Medikation 2018‑11‑01

Id1.2.276.0.76.10.4022
ref
pmp-
Effective Date2018‑11‑01
Statusdraft DraftVersion Labelv2019
NameMedicationStatementDisplay NameMedikation
Descriptionde-DE Medikations-Eintrag (Medication Statement)
ContextParent nodes of template element with id 1.2.276.0.76.10.4022
Labelmedspmp
ClassificationCDA Entry Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 2 transactions and 18 templates, Uses 9 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.4.2Transactiondraft de-DE Erzeugung-Live-Daten-Dokument2017‑01‑23 14:46:04
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.4.4Transactiondraft de-DE Erzeugung-Überleitungsdokument2017‑03‑09 12:24:04
1.2.276.0.76.10.1022linkdraft Live-Daten-CDA Dokument2017‑01‑23
1.2.276.0.76.10.1023linkdraft Überleitungs-CDA Dokument2017‑03‑14
1.2.276.0.76.10.3029Containmentdraft Medikation bei Einweisung (Historie)2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3030Containmentdraft Verabreichte Medikation während des Aufenthalts2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3031Containmentdraft Medikation bei Entlassung2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3066Containmentdraft Einweisungsmedikation2015‑12‑29
1.2.276.0.76.10.3085Containmentdraft Medikation2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3088linkdraft Pflegerische Maßnahmen2017‑04‑24
1.2.276.0.76.10.3157Includedraft Aktuelle Medikation2020‑03‑26 20:49:29
1.2.276.0.76.10.4214linkdraft Sekretmanagement Gruppe Entry2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.4218Containmentdraft Inhalationen2017‑05‑16
1.2.276.0.76.10.4261Containmentdraft Medikation Gruppierung2017‑07‑05
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.102Containmentcancelled Entlassmedikation2017‑05‑31 15:54:33
2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.113linkdraft Überleitungs-CDA (ambulant-stationär)2018‑04‑04 17:10:48
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40Containmentdraft Produkte (0.9)2019‑05‑27 13:50:36
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59Containmentdraft Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)2019‑06‑04 09:59:01
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61Containmentdraft Schmerzmanagement (0.9)2019‑06‑04 10:25:36
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66Containmentdraft Debridement (0.9)2019‑06‑04 11:10:28
Uses as NameVersion
1.2.276.0.76.10.4023Containmentdraft Einzeldosierungen (mpp 2018)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024Containmentdraft Dosierung FreitextDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025Containmentdraft MedikamentDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026Containmentdraft PatienteninstruktionenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027Containmentdraft Grund für MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4296Containmentdraft Bezug zur Therapie-IntentionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020Includedraft RelatedEntity (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90023Includedraft EinnahmedauerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025Includedraft Author (Body)DYNAMIC
RelationshipSpecialization: template 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (2017‑06‑04)
ref
pmp-

Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Example
Example
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <id root="1.2.3.999"/>  <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmeperiode, optional -->
  </effectiveTime>  <!-- Art der Anwendung -->
  <routeCode code="20053000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Oral use" codeSystemName="EDQM"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur -->
  </consumable>  <precondition>
    <!-- z. B. Bedarfsmedikation -->
  </precondition>  <author>
    <!-- Autor des Medikationseintrags: verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </author>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) -->
  </participant>  <participant typeCode="VRF">
    <!-- Hauskomet Pflegearzt (Kurator) -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: z. B. morgens, mittags, abends, nachts (template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8) -->
    <!-- oder Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:substanceAdministration
0 … *medspmp
@classCode
cs1 … 1FSBADM
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Mmedspmp
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4022
hl7:id
II0 … *Rmedspmp
hl7:code
CV1 … 1Mmedspmp
@code
CONF1 … 1FDRUG
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
hl7:text
ED1 … 1Mmedspmp
hl7:reference
TEL1 … 1Mmedspmp
@value
1 … 1Rde-DE #med-{generierteID}, z.B.: #med-1
hl7:statusCode
CS1 … 1Rmedspmp
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)
Included0 … 1R from 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Choice0 … 1Elements to choose from:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1Cde-DE Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bisEinndotsauer
where [hl7:lowor
hl7:high]
@xsi:type
0 … 1FIVL_TS
 Example
Intervall bekannt
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 Example
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
 Example
Dauermedikation
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <low value="20130321"/>  <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>
hl7:low
TS.DATE.MIN1 … 1REinndotsauer
hl7:high
TS.DATE.MIN0 … 1REinndotsauer
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1Cde-DE Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier DauerEinndotsauer
where [hl7:width]
 Example
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
hl7:width
PQ1 … 1REinndotsauer
@unit
cs1 … 1R
 CONF
The value of @unit shall be drawn from value set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS … 1CEinndotsauer
where [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
cs1 … 1FNI
 Example
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
hl7:routeCode
CE0 … 1Rde-DE Art der Anwendung der Arzneimedspmp
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)
hl7:maxDoseQuantity
RTO_PQ_PQ0 … 1Rmedspmp
hl7:consumable
1 … 1Mde-DE Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Contains 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)		medspmp
Choice0 … 1
de-DE Autor/Informant, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elements to choose from:
  • hl7:author
  • hl7:informant[hl7:relatedEntity]
  • hl7:participant[@typeCode='AUT']
hl7:author
de-DE Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleistermedspmp
 Example
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Included from 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1AuthdotsBody
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS1 … 1RAuthdotsBody
hl7:assignedAuthor
1 … 1RAuthdotsBody
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … *RAuthdotsBody
hl7:code
CE0 … 1AuthdotsBody
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111
hl7:addr
AD0 … *AuthdotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *AuthdotsBody
hl7:assignedPerson
0 … 1AuthdotsBody
Included from 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1AuthdotsBody
Included from 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
hl7:informant
0 … 1de-DE Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patientenmedspmp
@typeCode
cs0 … 1FINF
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Example
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
hl7:relatedEntity
1 … 1Mmedspmp
Included from 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
cs1 … 1R
 CONF
The value of @classCode shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
CE0 … 1ReladotsBody
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … *ReladotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *ReladotsBody
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1ReladotsBody
hl7:relatedPerson
0 … 1ReladotsBody
Included from 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:participant
de-DE Autor dieser Information ist der Patientmedspmp
where [@typeCode='AUT']
@typeCode
cs1 … 1FAUT
 Example
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
hl7:time
TS0 … 1Rmedspmp
hl7:participantRole
1 … 1Mmedspmp
@classCode
cs1 … 1FPAT
hl7:entryRelationship
0 … 5RSubordinate Substance Administration act that records split dose information.
Contains 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1de-DE Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
hl7:entryRelationship
0 … 1Rde-DE Freitextliche Dosierinstruktionen
Contains 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1de-DE Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangabenmedspmp
hl7:entryRelationship
0 … *Rde-DE Patienteninstruktionen
Contains 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
hl7:entryRelationship
0 … *Rde-DE Grund für die Medikation
Contains 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FRSON
hl7:entryRelationship
0 … 1Rde-DE Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Contains 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC)		medspmp
@typeCode
cs1 … 1FREFR