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Template Condizioni e Diagnosi alla dimissione 2015‑02‑02 14:07:35

Id2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900214Effective Date2015‑02‑02 14:07:35
Statusdraft DraftVersion Label
NameHospDischargeDXSectionDisplay NameCondizioni e Diagnosi alla dimissione
Description
Elemento OBBLIGATORIO che contiene la condizione del paziente alla dimissione, le diagnosi in formato testuale e/o l'elenco delle diagnosi di dimissione, in ordine di rilevanza. Alla sezione contenente la diagnosi e lo stato del paziente in forma testuale Elemento OBBLIGATORIO che contiene la condizione del paziente alla dimissione, le diagnosi in formato testuale e/o l'elenco delle diagnosi di dimissione, in ordine di rilevanza. Alla sezione contenente la diagnosi e lo stato del paziente in forma testuale possono essere associati uno o più elemento <observation> conenenti le singole diagnosi, codificate oppure no.
ContextParent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900214
ClassificationCDA Section Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 4 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900218Containmentdraft LDO StructuredBody2015‑02‑02 21:56:16
Uses as NameVersion
2.16.840.1.113883.10.12.318Containmentactive CDA Author (Body)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.319Containmentactive CDA Informant (Body)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.321Containmentactive CDA Participant (Body)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.323Containmentactive CDA Performer (Body)DYNAMIC
ItemDTCardConfDescriptionLabel
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1 … 1RHospdotstion
@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
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II0 … 1RHospdotstion
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900214
hl7:code
CD1 … 1MCONF-LDO-103:la sezione “Condizioni del paziente alla dimissione e diagnosi” DEVE avere un attributo <code> valorizzato con il codice "11535-2" ed il codesystem uguale a "2.16.840.1.113883.6.1";
Hospdotstion
 CONF
@code shall be "11535-2"
@codeSystem shall be "2.16.840.1.113883.6.1"
@displayName shall be "Diagnosi di Dimissione"
or
@code shall be "11535-2"
@codeSystem shall be "2.16.840.1.113883.6.1"
@displayName shall be "Diagnosi di Dimissione"
@codeSystemName shall be "LOINC"
 Example<code code="11535-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" codeSystemVersion="2.19" displayName=" Diagnosi di Dimissione "/>
hl7:title
ST1 … 1MHospdotstion
 Example<title>Condizioni del paziente e diagnosi alla dimissione</title>
hl7:text
SD.TEXT1 … 1MHospdotstion
 Example<text> Paziente in cattivo compenso emodinamico per insufficenza della Valvola Aortica di grado severo. Non in grado di deambulare correttamente, necessita di sedia a rotelle in ore serali. Si segnala inizio di sindrome paranoica e COPD. </text>
hl7:entry
0 … 1CONF-LDO-104: la sezione “Condizioni del paziente alla dimissione e diagnosi” DOVREBBE contenere un elemento entry/observation. Se presente, tale Observation: DEVE contenere un elemento <code> valorizzato con l’attributo @code = "8651-2" e @root = "2.16.840.1.113883.6.1" e PUÒ contenere un elemento <value> che descrive la diagnosi alla dimissione, avente l’attributo xsi:type=”CD”; l’attrbuto code derivato dal dizionario IDC9CM e l’attributo root uguale a "2.16.840.1.113883.6.103” 
Hospdotstion
hl7:observation
1 … 1R
Hospdotstion
@classCode
cs0 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
@negationInd
bl0 … 1 
 Example<entry>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <code code="8651-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosi di Dimissione Ospedaliera"/>    <value xsi:type="CD" code="[CODICE_ICD9CM_DIAGNOSI]" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.103" codeSystemName="ICD9CM" displayName="[DESCRIZIONE_DIAGNOSI]">
      <translation code="7654.321" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.99.99.99" codeSystemName="Catalogo Universitario" displayName="Diagnosi ext"/>    </value>  </observation></entry>
hl7:id
II0 … *Hospdotstion
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ED0 … 1Hospdotstion
hl7:statusCode
CS0 … 1Hospdotstion
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Hospdotstion
hl7:value
CD1 … 1RL'elemento <value> PUO' contenere un elemento <translation> per riportare una ulteriore codifica della diagnosi. 
Hospdotstion
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.2.9.1.11.1.1.2 Elenco Diagnosi - ICD9CM (DYNAMIC)
hl7:translation
CD0 … *Hospdotstion
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0 … *Contains 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (DYNAMIC)Hospdotstion
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0 … *Contains 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (DYNAMIC)Hospdotstion