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Template Dermatologisches Konsil Patientendaten 2020‑04‑16 19:14:02

Id1.2.276.0.76.10.1036Gültigkeit ab2020‑04‑16 19:14:02
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameKonsilPatientendatenBezeichnungDermatologisches Konsil Patientendaten
BeschreibungDokumenten-Template für die Übermittlung von patientenbezogenen Daten als Basis für ein Dermatologisches Konsil
KontextPfadname //
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 19 Konzepte
IdNameDatensatz
konsab-dataelement-149draft Vorname draft Datensatz
konsab-dataelement-150draft Nachname draft Datensatz
konsab-dataelement-151draft Vorsatzwort draft Datensatz
konsab-dataelement-152draft Namenszusatz draft Datensatz
konsab-dataelement-153draft Titel draft Datensatz
konsab-dataelement-8draft Geburtsdatum draft Datensatz
konsab-dataelement-129draft StrassenAdresse draft Datensatz
konsab-dataelement-117draft Weiterer Identifikator Patient draft Datensatz
konsab-dataelement-5draft Patient draft Datensatz
konsab-dataelement-6draft eGK-Nummer draft Datensatz
konsab-dataelement-160draft Geschlecht draft Datensatz
konsab-dataelement-128draft Name draft Datensatz
konsab-dataelement-93draft Telefonnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-94draft Faxnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-89draft BSNR draft Datensatz
konsab-dataelement-90draft BSNR draft Datensatz
konsab-dataelement-145draft Telefonnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-146draft Faxnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-15draft Vorgangsidentifikator draft Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 8 Templates
Benutzt von als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.11Transaktiondraft Bereitstellung Patientendaten2020‑04‑16 19:39:57
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.2001Inklusionactive CDA recordTargetDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004Inklusionactive CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2007Inklusionactive CDA author PersonDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3100Containmentdraft Befunde/ErgebnisseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103Containmentdraft Insurance SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3148Containmentdraft Diagnosen/prädisponierende FaktorenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3157Containmentdraft Aktuelle MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90002Inklusiondraft CDA realmCodeDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
Konsdotsaten
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
hl7:realmCode
CS1 … 1MCDArdotsCode
@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
hl7:typeId
II1 … 1MKonsdotsaten
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
hl7:templateId
II1 … 1MKonsdotsaten
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.1036
hl7:id
II1 … 1MKonsdotsaten
hl7:code
CE1 … 1MKonsdotsaten
@code
CONF1 … 1F60591-5
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@displayName
1 … 1FPatient summary Document
hl7:title
ST1 … 1MKonsdotsaten
 ConstraintPatientendaten
hl7:effectiveTime
TS.DATETIME.MIN1 … 1MKonsdotsaten
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1MKonsdotsaten
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG1 … 1MKonsdotsaten
hl7:setId
II1 … 1MKonsdotsaten
 
target
konsab-dataelement-15draft Vorgangsidentifikator draft Datensatz
hl7:versionNumber
INT.POS1 … 1MKonsdotsaten
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1MHeaddotsrget
 
target
konsab-dataelement-5draft Patient draft Datensatz
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:patientRole
1 … 1Headdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
hl7:id
II1 … *Headdotsrget
 
target
konsab-dataelement-117draft Weiterer Identifikator Patient draft Datensatz
konsab-dataelement-6draft eGK-Nummer draft Datensatz
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
hl7:addr
AD0 … *Adresse des PatientenHeaddotsrget
 
target
konsab-dataelement-129draft StrassenAdresse draft Datensatz
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr>
hl7:telecom
TEL0 … *Kontaktdaten des PatientenHeaddotsrget
 Beispiel<telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/>
hl7:patient
0 … 1Headdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
hl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
Persdotsname
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der
Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
hl7:prefix
ENXP0 … *TitelPersdotsname
wo [@qualifier='AC']
 
target
konsab-dataelement-153draft Titel draft Datensatz
@qualifier
set_cs1 … 1FAC
hl7:given
ENXP0 … *VornamePersdotsname
 
target
konsab-dataelement-149draft Vorname draft Datensatz
hl7:prefix
ENXP0 … *NamenszusatzPersdotsname
wo [@qualifier='NB']
@qualifier
set_cs1 … 1FNB
hl7:prefix
ENXP0 … *VorsatzwortPersdotsname
wo [@qualifier='VV']
 
target
konsab-dataelement-151draft Vorsatzwort draft Datensatz
@qualifier
set_cs1 … 1FVV
hl7:family
ENXP0 … *NachnamePersdotsname
 
target
konsab-dataelement-150draft Nachname draft Datensatz
hl7:suffix
ENXP0 … *SuffixPersdotsname
 
target
konsab-dataelement-152draft Namenszusatz draft Datensatz
hl7:administrativeGenderCode
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des PatientenHeaddotsrget
 
target
konsab-dataelement-160draft Geschlecht draft Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN1 … 1RGeburtsdatum des PatientenHeaddotsrget
 
target
konsab-dataelement-8draft Geburtsdatum draft Datensatz
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
hl7:maritalStatusCode
CE0 … 1Familienstand des PatientenHeaddotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)
 Beispiel<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
hl7:religiousAffiliationCode
CE0 … 1Religionszugehörigkeit des PatientenHeaddotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)
 Beispiel<religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/>
hl7:raceCode
NPdarf nicht verwendet werdenHeaddotsrget
hl7:ethnicGroupCode
NPdarf nicht verwendet werdenHeaddotsrget
hl7:guardian
0 … *Vormund/Sachwalter des PatientenHeaddotsrget
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsrget
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrget
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
Headdotsrget
hl7:name
PN1 … 1MHeaddotsrget
hl7:guardianOrganization
Headdotsrget
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsrget
hl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des PatientenHeaddotsrget
 Beispiel<birthplace>
  <place>
    <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace>
hl7:place
1 … 1MHeaddotsrget
hl7:addr
AD1 … 1MHeaddotsrget
hl7:languageCommunication
0 … *Headdotsrget
hl7:languageCode
CS0 … 1Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
CE0 … 1Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
CE0 … 1Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
BL0 … 1Headdotsrget
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC)
hl7:author
1 … 1MHeaddotsrson
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:functionCode
CE0 … 1Headdotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1Headdotsrson
hl7:assignedAuthor
1 … 1Headdotsrson
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … *Headdotsrson
hl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und IntensivmedizinHeaddotsrson
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrson
hl7:assignedPerson
 … 1Headdotsrson
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
 
target
konsab-dataelement-128draft Name draft Datensatz
hl7:representedOrganization
1 … 1MHeaddotsrson
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
 
target
konsab-dataelement-89draft BSNR draft Datensatz
konsab-dataelement-90draft BSNR draft Datensatz
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
 
target
konsab-dataelement-93draft Telefonnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-94draft Faxnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-145draft Telefonnummer draft Datensatz
konsab-dataelement-146draft Faxnummer draft Datensatz
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1MHeaddotsdian
@typeCode
cs0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … 1MHeaddotsdian
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsdian
hl7:telecom
TEL0 … 1Headdotsdian
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsdian
hl7:component
1 … 1MKonsdotsaten
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:structuredBody
1 … 1MKonsdotsaten
@classCode
cs1 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:component
1 … 1MVersichertendaten der eGK

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)		Konsdotsaten
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1MBekannte Krankheiten

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3148 Diagnosen/prädisponierende Faktoren (DYNAMIC)		Konsdotsaten
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1MAktuelle Medikation

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3157 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)		Konsdotsaten
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1MLaborwerte
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC)		Konsdotsaten
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue