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Template Konsiliarbericht 2020‑03‑23 14:50:59

Id	1.2.276.0.76.10.3152	Gültigkeit ab	2020‑03‑23 14:50:59
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Konsiliarbericht	Bezeichnung	Konsiliarbericht
Beschreibung	Angaben zum Konsiliarbericht
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3152
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 25 Konzepte Id Name Datensatz konsab-dataelement-42  Befund  Datensatz konsab-dataelement-74  Diagnosekonfidenz  Datensatz konsab-dataelement-128  Name  Datensatz konsab-dataelement-93  Telefonnummer  Datensatz konsab-dataelement-94  Faxnummer  Datensatz konsab-dataelement-89  BSNR  Datensatz konsab-dataelement-90  BSNR  Datensatz konsab-dataelement-145  Telefonnummer  Datensatz konsab-dataelement-146  Faxnummer  Datensatz konsab-dataelement-83  Zeitpunkt Konsilanfrage  Datensatz konsab-dataelement-82  Zeitpunkt Konsilrückfrage  Datensatz konsab-dataelement-84  Zeitpunkt Antwort auf Konsilrückfrage  Datensatz konsab-dataelement-85  Zeitpunkt Konsiliarbericht  Datensatz konsab-dataelement-92  Zeitpunkt Konsilabschluss  Datensatz konsab-dataelement-132  Zeitpunkt Bildaufnahme  Datensatz konsab-dataelement-133  Zeitpunkt Bildaufnahme  Datensatz konsab-dataelement-137  Diagnose (codiert)  Datensatz konsab-dataelement-43  Diagnose (Freitext)  Datensatz konsab-dataelement-53  Prognose  Datensatz konsab-dataelement-45  Therapievorschlag  Datensatz konsab-dataelement-115  Bildqualität  Datensatz konsab-dataelement-114  Qualität anamnestischer Angaben  Datensatz konsab-dataelement-112  Feedback an Konsilersteller  Datensatz konsab-dataelement-113  Textuelles Feedback  Datensatz konsab-dataelement-12  Konsiliarbericht  Datensatz
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 5 Transactions und 1 Template, Benutzt 6 Templates Benutzt von als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.2 Transaktion Konsilbeauftragung 2019‑08‑15 23:12:45 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.4 Transaktion Konsilrückfrage 2019‑08‑15 23:18:54 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.5 Transaktion Zusätzliche Angaben zum Konsil 2019‑08‑15 23:20:08 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.7 Transaktion Konsiliarbericht 2019‑08‑15 23:27:29 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.4.8 Transaktion Konsilabschluss 2019‑08‑16 15:02:41 1.2.276.0.76.10.1035 Containment Dermatologisches Konsil 2020‑02‑17 14:18:24 Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.3156 Inklusion Diagnosen (Konsilergebnis) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3163 Inklusion Dermatologisches Befundergebnis DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3164 Inklusion Dermatologische Prognose DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3165 Inklusion Dermatologische Therapieempfehlung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3166 Inklusion Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90025 Containment Author (Body) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <hl7:section>   <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3152"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:title>Konsiliarbericht</hl7:title>  <hl7:author>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' (2014-12-21T00:00:00) -->   </hl7:author>  <hl7:component typeCode="COMP">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3163 'Dermatologisches Befundergebnis' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3156 'Diagnosen (Konsilergebnis)' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3164 'Dermatologische Prognose' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3165 'Dermatologische Therapieempfehlung' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.3166 'Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:component></hl7:section>
Alles ausklappenAlles einklappen Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section Konsicht   konsab-dataelement-12  Konsiliarbericht  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M Konsicht @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3152 hl7:id II 0 … 1 Konsicht hl7:title ST 1 … 1 M Konsicht   CONF Elementinhalt muss "Konsiliarbericht" sein hl7:author 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) Konsicht hl7:component 1 … 1 M Konsicht @typeCode cs 1 … 1 F COMP Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.3163 Dermatologisches Befundergebnis (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M Konstion hl7:templateId II 1 … 1 M Konstion @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3163 hl7:id II 0 … 1 Konstion hl7:code CE 0 … 1 Konstion @code CONF 0 … 1 F 78260-7 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @displayName 0 … 1 F Dermatology Diagnostic study note hl7:title ST 0 … 1 Konstion   CONF Elementinhalt muss "Befundergebnis" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Konstion   konsab-dataelement-42  Befund  Datensatz hl7:component 1 … 1 M Konsicht @typeCode cs 1 … 1 F COMP Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.3156 Diagnosen (Konsilergebnis) (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M Konsosen hl7:templateId II Konsosen @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3156 hl7:id II 0 … 1 Konsosen hl7:code CE 1 … 1 M Konsosen @code CONF 1 … 1 F 59769-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @displayName 1 … 1 F Postprocedure diagnosis Narrative hl7:title ST 1 … 1 M Konsosen   CONF Elementinhalt muss "Diagnosen (Konsilergebnis)" sein hl7:text SD.TEXT 0 … 1 Konsosen   konsab-dataelement-43  Diagnose (Freitext)  Datensatz hl7:entry 1 … 1 M Diagnosekonfidenz Konsosen @typeCode cs 1 … 1 F DRIV Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4313 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M Diagdenz @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Diagdenz @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4313 hl7:id II 0 … * Diagdenz hl7:code CD 1 … 1 R Diagdenz   konsab-dataelement-74  Diagnosekonfidenz  Datensatz @code CONF 0 … 1 F 91585-0 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @displayName 0 … 1 F Reliability of information source hl7:value CD 1 … 1 M Diagdenz   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.571 Konsil Diagnosekonfidenz (DYNAMIC) hl7:entry 0 … * Diagnose Konsosen   konsab-dataelement-137  Diagnose (codiert)  Datensatz @typeCode cs 1 … 1 F DRIV Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC) hl7:act 1 … 1 M DiagnAct @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId 1 … 1 M DiagnAct @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4079 hl7:id 1 … * DiagnAct hl7:code 1 … 1 M DiagnAct @code CONF 1 … 1 F CONC @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 hl7:statusCode 1 … 1 M DiagnAct hl7:effectiveTime 1 … 1 M DiagnAct hl7:low 1 … 1 M DiagnAct hl7:high 0 … 1 DiagnAct hl7:author 0 … * R DiagnAct Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F AUT @contextControlCode cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 AuthBody   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R AuthBody   konsab-dataelement-83  Zeitpunkt Konsilanfrage  Datensatz konsab-dataelement-82  Zeitpunkt Konsilrückfrage  Datensatz konsab-dataelement-84  Zeitpunkt Antwort auf Konsilrückfrage  Datensatz konsab-dataelement-85  Zeitpunkt Konsiliarbericht  Datensatz konsab-dataelement-92  Zeitpunkt Konsilabschluss  Datensatz konsab-dataelement-132  Zeitpunkt Bildaufnahme  Datensatz konsab-dataelement-133  Zeitpunkt Bildaufnahme  Datensatz hl7:assignedAuthor 1 … 1 R AuthBody @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R AuthBody hl7:code CE 0 … 1 AuthBody @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 hl7:addr AD 0 … * AuthBody hl7:telecom TEL 0 … * AuthBody hl7:assignedPerson 0 … 1 AuthBody Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determinerCode cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Persents   konsab-dataelement-128  Name  Datensatz hl7:representedOrganization 0 … 1 AuthBody Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determinerCode cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Orgaents   konsab-dataelement-89  BSNR  Datensatz konsab-dataelement-90  BSNR  Datensatz hl7:name ON 1 … 1 M Orgaents hl7:telecom TEL 0 … * Orgaents   konsab-dataelement-93  Telefonnummer  Datensatz konsab-dataelement-94  Faxnummer  Datensatz konsab-dataelement-145  Telefonnummer  Datensatz konsab-dataelement-146  Faxnummer  Datensatz hl7:addr AD 0 … 1 Orgaents hl7:entryRelationship 1 … * M Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC) DiagnAct @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ hl7:entryRelationship 0 … * Wichtigkeit der Diagnose laut Einschätzung des Gesundheitsdienstleisters Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4076 Priorität Präferenz (DYNAMIC) DiagnAct @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:component 1 … 1 M Konsicht @typeCode cs 1 … 1 F COMP Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.3164 Dermatologische Prognose (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M Dermnose hl7:templateId II 1 … 1 M Dermnose @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3164 hl7:id II 0 … 1 Dermnose hl7:code CE 0 … 1 Dermnose @code CONF 0 … 1 F 75328-5 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @displayName 0 … 1 F Prognosis hl7:title ST 1 … 1 M Dermnose   CONF Elementinhalt muss "Prognose" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Dermnose   konsab-dataelement-53  Prognose  Datensatz hl7:component 1 … 1 M Konsicht @typeCode cs 1 … 1 F COMP Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.3165 Dermatologische Therapieempfehlung (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M Therlung hl7:templateId II 1 … 1 M Therlung @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3165 hl7:id II 0 … 1 Therlung hl7:code CE 0 … 1 Therlung @code CONF 0 … 1 F 18776-5 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @displayName 0 … 1 F Plan of care note hl7:title ST 1 … 1 M Therlung   CONF Elementinhalt muss "Therapieempfehlung" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Therlung   konsab-dataelement-45  Therapievorschlag  Datensatz hl7:entry 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4314 Konsil Therapiedringlichkeit (DYNAMIC) Therlung @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4315 Dermatologie Überweisung an Dermatologen notwendig (DYNAMIC) Therlung @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:component 1 … 1 M Konsicht @typeCode cs 1 … 1 F COMP Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.3166 Dermatologisches Konsil Feedback Konsiliar (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M Feedogie   konsab-dataelement-112  Feedback an Konsilersteller  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M Feedogie @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3166 hl7:id II 0 … 1 Feedogie hl7:code CE 1 … 1 M Feedogie @code CONF 1 … 1 F 74466-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @displayName 1 … 1 F Feedback to user hl7:title ST 1 … 1 M Feedogie   CONF Elementinhalt muss "Feedback des Konsiliars" sein hl7:text SD.TEXT 0 … 1 Feedogie   konsab-dataelement-113  Textuelles Feedback  Datensatz hl7:entry 1 … 1 M Feedogie @typeCode cs 1 … 1 F COMP Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4316 Konsil Feedback Bildqualität (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M Konstaet @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Konstaet @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4316 hl7:id II 0 … * Konstaet hl7:code CD 1 … 1 M Konstaet @code CONF 1 … 1 F BILDQUALITAET @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 @displayName 1 … 1 F Bildqualität hl7:value CD 1 … 1 M Konstaet   konsab-dataelement-115  Bildqualität  Datensatz   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC) hl7:entry 1 … 1 M Feedogie @typeCode cs 1 … 1 F COMP Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4317 Konsil Feedback Anamnestische Angaben (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M Konsaben   konsab-dataelement-114  Qualität anamnestischer Angaben  Datensatz @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Konsaben @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4317 hl7:id II 0 … * Konsaben hl7:code CD 1 … 1 M Konsaben @code CONF 1 … 1 F ANAMNESTISCHEANGABEN @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.5.11 @displayName 1 … 1 F Anamnestische Angaben hl7:value CD 1 … 1 M Konsaben   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.570 Konsil Bewertung Angabe (DYNAMIC)