Template

Show index

Template KEZO Algemene bepaling 2013‑12‑31

Id2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
ref
kz-
Effective Date2013‑12‑31
Statusactive ActiveVersion Label
Namekezo-AlgemenebepalingDisplay NameKEZO Algemene bepaling
Description
nl-NL Er is voor gekozen om één generieke bouwsteen te definiëren voor alle algemene bepalingen, uitgezonderd labbepalingen. De redenen om labbepalingen te differentiëren staan aldaar vermeld. Er kan echter getwist worden over de vraag of er een nadere differentiatie nodig is tussen verschillende typen bepalingen, aangezien hier veel verschillende soorten onderzoek en metingen onder vallen, variërend van een simpele lengtemeting tot een CT scan met bijbehorend verslag. Er is vooralsnog, gezien de aard van de dataset Ketenzorg, voor gekozen om een generieke bouwsteen te gebruiken.
Verdere informatie
ContextParent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
ClassificationCDA Entry Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 2 transactions and 11 templates, Uses 4 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.507Transactionpending nl-NL Sturen Rapportage Consult
en-US Send Encounter Report		2018‑04‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.517Transactiondraft nl-NL Beschikbaarstellen algemene bepalingen
en-US General Measurements Response		2018‑04‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8Containmentretired VZVZ Opleveren Algemene Uitslagen2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8Containmentretired VZVZ Opleveren Algemene Uitslagen2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8Containmentactive Organizer Algemene Bepalingen2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51linkretired KEZO Clinical Document Overdracht2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51linkretired KEZO Clinical Document Overdracht2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.61linkactive KEZO Clinical Document Overdracht2018‑04‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200Containmentretired KEZO Generieke Groepering2014‑07‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200Containmentretired KEZO Generieke Groepering2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302Containmentretired KEZO Summary Section2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302Containmentretired KEZO Summary Section2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302Containmentactive KEZO Summary Section2018‑04‑18
Uses as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.32Includeactive part Encounter reference2017‑12‑21 12:39:47
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.33Includeactive part Concern reference2017‑12‑21 12:40:50
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005Includeactive PART CDA Observation Reference RangeDYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031Includeactive KEZO PART CDA Inhoudsverantwoordelijke (Body)DYNAMIC
RelationshipSpecialization: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.1 GEBB Encounter Activity (DYNAMIC)
ref
kz-

Adaptation: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2.2 (DYNAMIC)
ref
kz-

Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Example
Example
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202"/>  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="560" displayName="lengte patiënt" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" codeSystemName="NHG Diagnostische Bepalingen" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="127" unit="cm"/>  <interpretationCode code="L" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>  <participant typeCode="RESP">
    <time value="201401031241"/>    <participantRole classCode="ASSIGNED">
      <id extension="006797896" root="2.16.528.1.1007.3.1"/>    </participantRole>  </participant>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <encounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
      <id root="2.16.528.1.1007.3.3.1111.1" extension="04311212"/>    </encounter>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- Concern reference -->
  </entryRelationship></observation>
Example
Example
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202"/>  <id extension="8076895256" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>  <code code="357" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="gewicht patiënt" codeSystemName="NHG Diagnostische Bepalingen" codeSystemVersion="20"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20140430"/>  <value xsi:type="PQ" value="86" unit="kg"/>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- Concern reference -->
  </entryRelationship></observation>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:observation
1 … 1Mkezodotsling
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Mkezodotsling
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202
hl7:id
II1 … 1Mnl-NL Unieke identificatie van de metingkezodotsling
hl7:code
CE1 … 1Rnl-NL Bepalingstypekezodotsling
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.124 (DYNAMIC)
hl7:text
ED0 … 1nl-NL Toelichting op de metingkezodotsling
hl7:statusCode
CS1 … 1Mkezodotsling
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS1 … 1Rnl-NL Relevante tijdstipkezodotsling
hl7:value
ANY1 … 1Rnl-NL Uitslag van de bepaling. Voor value moet er altijd een HL7 v3 datatype worden gekozen.
Mapping NHG tabel 45 vraagtypes naar HL7 datatypes
Type Presentatie / gedrag op scherm HL7 type Opmerking
EK Er is een keuzelijst van voorgedefinieerde antwoorden, waaruit er één mag worden gekozen (bv. ‘drop down box’) CE De OID voor gecodeerde antwoorden is 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.1045
Merk op dat in Huisartswaarneemgegevens nog sprake was van CV waarin de mogelijkheid voor translation (vertalingen) ontbreekt.
MK Meervoudige keuzes. Een keuzelijst met voorgedefinieerde antwoorden, waarbij er meer dan één keuze gemaakt mag worden (bv. ‘drop down lijst’ met aankruisvakjes ervoor) CE Ieder antwoord dient als een aparte observatie te worden opgenomen.
Merk op dat in Huisartswaarneemgegevens nog sprake was van CV waarin de mogelijkheid voor translation (vertalingen) ontbreekt.
VT Vrije tekst veld. Alle invoer is toegestaan. Maximum lengte is niet bepaald (implementatie afhankelijk) ST Het mime type is text/plain.
NM Numeriek veld. Alleen geldige getallen zijn toegestaan, met een maximum aan decimalen zoals gespecificeerd. PQ N.B. indien een numeriek veld geen geldige getallen bevat (door bijv. import van legacy data) dan dient het datatype ST gebruikt te worden.
DT Datum veld. TS
JA Speciaal veld dat gebruikt kan worden om aan te geven dat iets gebeurd is. Vergelijkbaar met een vinkje zetten in een aankruisvak. Zolang er geen vinkje staat is het antwoord onbepaald. (Het is dus niet mogelijk om Nee te antwoorden) BL
In NHG tabel 45 zijn slechts bij een klein deel van de metingen de eenheden gespecificeerd, vandaar dat het op dit moment niet mogelijk is om bij alle metingen de juiste UCUM eenheid te specificeren. De onderstaande tabel bevat de mapping naar de UCUM notatie voor eenheden waar dit wel mogelijk is. Deze tabel is alleen relevant bij datatype PQ.
Mapping eenheden NHG tabel 45 - UCUM
Eenheid NHG tabel 45 UCUM eenheid
% %
°C Cel
cm cm
dagen d
dB dB
jaren a
kg kg
kg/m2 kg/m2
L L
L/min L/min
m m
mg/l mg/L
mg/ml mg/mL
mg/mmol mg/mmol
micromol/l umol/L
ml/min mL/min
ml/min/1,73m2 mL/min/1.73m2
mmHg mm[Hg]
mmol/l mmol/L
mmol/mol mmol/mol
weken wk
x/min /min
kezodotsling
@xsi:type
1 … 1FANY
 Example<value xsi:type="PQ" value="86" unit="kg"/>
hl7:interpretationCode
CV0 … 1Rnl-NL Interpretatiecodekezodotsling
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.78 (DYNAMIC)
Included0 … 1C from 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 KEZO PART CDA Inhoudsverantwoordelijke (Body) (DYNAMIC)
hl7:participant
0 … 1Cnl-NL Inhoudsverantwoordelijke zorgverlenerkezodotsijke
where [@typeCode='RESP']
@typeCode
cs1 … 1FRESP
 Constraintnl-NL Aan te geven indien de inhoudsverantwoordelijke zorgverlener anders is dan de dossierverantwoordelijke zorgverlener
Included from 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9030 KEZO PART CDA Responsible Party (Body) (DYNAMIC)
hl7:time
IVL_TS0 … 1nl-NL Tijdstip (@value) of periode (low|width|high) waarop de participantRole in zijn rol was/iskezodotsBody
hl7:participantRole
1 … 1RkezodotsBody
@classCode
cs1 … 1FASSIGNED
hl7:id
II0 … *nl-NL UZI of AGBkezodotsBody
hl7:code
CE0 … 1kezodotsBody
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.2.4.15.111
hl7:addr
AD0 … *kezodotsBody
hl7:telecom
TEL0 … *kezodotsBody
hl7:playingEntity
0 … 1nl-NL Zorgverlener specialisme en naamkezodotsBody
@classCode
cs1 … 1FPSN
@determinerCode
cs1 … 1FINSTANCE
hl7:code
CE0 … 1kezodotsBody
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 (DYNAMIC)
hl7:name
PN0 … *kezodotsBody
hl7:scopingEntity
0 … 1nl-NL Zorgaanbieder id, code en naam (in element desc)kezodotsBody
@classCode
cs1 … 1FORG
@determinerCode
cs1 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *kezodotsBody
hl7:code
CE0 … 1kezodotsBody
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.2.4.15.1060
hl7:desc
ST0 … 1kezodotsBody
Included0 … * from 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.32 part Encounter reference (2017‑12‑21 12:39:47)
hl7:entryRelationship
0 … *Ren-US Relationship to an encounter. The only required data element encounter id, as means to reference it.
nl-NL Relatie met een contactmoment/bezoek. Het enige verplichte data-element is het id, om daar naar te verwijzen		partdotsence
where [@typeCode = 'REFR'] [hl7:encounter]
@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Example
Verwijzing naar contactmoment/bezoek met id
<encounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
  <id extension="0056465423" root="2.16.528.1.1007.3.3.765332.1.12"/></encounter>
hl7:encounter
1 … 1Men-US The encounter
nl-NL Het contactmoment/bezoek		partdotsence
@classCode
cs1 … 1FENC
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:id
II1 … 1Men-US Identification encounter
nl-NL Identificatie contactmoment/bezoek		partdotsence
Included0 … * from 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.33 part Concern reference (2017‑12‑21 12:40:50)
hl7:entryRelationship
0 … *Ren-US Relationship to a health concern. The only required data element is the id, as means to reference it. The code element is also required, but has fixed contents.
nl-NL Relatie met een concern/episode. Het enige verplichte data-element is het id, om daar naar te verwijzen. Het element code is ook verplicht, maar heeft vaste waarden.		partdotsence
where [@typeCode = 'REFR'] [hl7:act [hl7:code [@code = 'CONC'] [@codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6']]]
@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Example
Verwijzing naar concern/episode met id
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <id extension="hc657498ft562.9895" root="2.16.528.1.1007.3.3.765332.1.12"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/></act>
hl7:act
1 … 1Men-US The health concern
nl-NL Het concern/de episode		partdotsence
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:id
II1 … 1Men-US Identification health concern
nl-NL Identificatie concern/episode		partdotsence
hl7:code
CV1 … 1Men-US Type act has fixed value HL7 ActClass CONC
nl-NL Type act heeft vaste waarde HL7 ActClass CONC		partdotsence
@code
CONF1 … 1FCONC
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6
Included0 … 1 from 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 PART CDA Observation Reference Range (DYNAMIC)
nl-NL Referentiewaarden
hl7:referenceRange
0 … 1nl-NL ReferentiewaardenCDAOdotsange
@typeCode
cs1 … 1FREFV
 Example
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>43.0 - 49.0</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>
 Example
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>>40</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>
hl7:observationRange
1 … 1MCDAOdotsange
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
hl7:code
NPCDAOdotsange
hl7:text
ED0 … 1CDAOdotsange
hl7:value
IVL_PQ0 … 1CDAOdotsange
hl7:low
PQ1 … 1RCDAOdotsange
@value
0 … 1 nl-NL Ondergrens waarde
@unit
cs0 … 1 nl-NL Ondergrens eenheid
@nullFlavor
cs0 … 1 nl-NL Alleen relevant indien ondergrens onbekend is. 'NI' voor een ondergrens waarvoor helemaal geen informatie bekend is. 'UNK' voor situaties waarin je weet dat er een waarde is, maar je deze niet hebt. In meer uitzonderlijke gevallen zijn 'NINF' en 'TRC' (Onmeetbaar dicht tegen 0 aan) denkbaar.
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor='PINF') 
 MessageNullFlavor PINF is geen geldige ondergrens omdat deze altijd boven de bovengrens zou liggen 
hl7:high
PQ1 … 1RCDAOdotsange
@value
0 … 1 nl-NL Bovengrens waarde
@unit
cs0 … 1 nl-NL Bovengrens eenheid
@nullFlavor
cs0 … 1 nl-NL Alleen relevant indien bovengrens onbekend is. 'NI' voor een bovengrens waarvoor helemaal geen informatie bekend is. 'UNK' voor situaties waarin je weet dat er een waarde is, maar je deze niet hebt. In meer uitzonderlijke gevallen zijn 'PINF' (Positive infinity) en 'TRC' (Onmeetbaar dicht tegen 0 aan) denkbaar.
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor='NINF') 
 MessageNullFlavor NINF is geen geldige bovengrens omdat deze altijd onder de ondergrens zou liggen 
hl7:interpretationCode
CV1 … 1MCDAOdotsange
@code
CONF1 … 1FN
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83