MedicationStatementmedmgmt

Template Medikation (medmgmt) 2018‑11‑02

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.3

Gültigkeit ab

2018‑11‑02

Status

Unter Revision vor der Publikation

Versions-Label

Name

MedicationStatementmedmgmt

Bezeichnung

Medikation (medmgmt)

Beschreibung

Medikations-Eintrag (Medication Statement)

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.3

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 23 Konzepte

Id	Name	Datensatz
medmgmt-dataelement-1153	Einnahmedauer	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1010	BSNR	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1012	Institutskennzeichen Krankenhaus	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1013	Institutskennzeichen Apotheke	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1014	Name Institution	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1208	Apotheken-IDF	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1188	Kurator	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1092	Datum des Eintrags	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1192	Änderungsdatum	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1209	Druckkennzeichen Geschlecht	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1189	Kennzeichen BMP	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1334	Erweiterung Druckkennzeichen	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1226	Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1227	Identifikation	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1228	Wert	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1220	Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1223	Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1244	Status	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1152	Tageshöchstdosis	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1186	Verfasser des Eintrags	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1124	Medikationseintrag	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1242	Identifikation der Therapie-Intention	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1243	Identifikation	Datensatz eMedikation v2019

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 18 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.4015	Containment	Annotation Comment	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024	Containment	Dosierung Freitext	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025	Containment	Medikament	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026	Containment	Patienteninstruktionen	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4292	Containment	Grund für Nichtgabe Medikation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020	Inklusion	RelatedEntity (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025	Inklusion	Author (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90028	Inklusion	Medikation Vorbedingung	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90033	Inklusion	Erweiterung Druckkennzeichen	2019‑02‑09
1.2.276.0.76.10.90034	Inklusion	Erweiterung Vorhabenerweiterung	2019‑02‑09
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.2	Inklusion	Datenerfassung	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.20	Containment	AMTS Prüfung	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.28	Containment	Einzeldosierungen (medmgmt)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.29	Containment	Grund für Medikation (medmgmt)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.36	Inklusion	Einnahmedauer (medmgmt)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2	Inklusion	Kuratierender Arzt (Medikationseintrag)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12	Containment	Hauskomet Kategorie	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.17	Containment	Medikation Therapie-Intention (Hauskomet)	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (2017‑06‑04)

ref

pmp-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:substanceAdministration

0 … *

Medimgmt


	medmgmt-dataelement-1124	Medikationseintrag	Datensatz eMedikation v2019

@classCode

1 … 1

SBADM

@moodCode

1 … 1

Vorschläge zur Änderung, Hinzufügung oder Löschung (kuratiertes Medikationsmanagement) werden ab sofort mittels der 'Hauskomet Kategorie' angegeben!

CONF

@moodCode muss "EVN" sein

oder

@moodCode muss "PRP" sein

hl7:templateId

1 … 1

Medimgmt

@root

uid

1 … 1

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.3

hl7:id

0 … *

Medimgmt


	medmgmt-dataelement-1243	Identifikation	Datensatz eMedikation v2019

hl7:code

1 … 1

Medimgmt

@code

CONF

1 … 1

DRUG

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.5.4

hl7:text

1 … 1

Medimgmt

hl7:reference

TEL

1 … 1

Medimgmt

@value

1 … 1

#med-{generierteID}, z.B.: #med-1

hl7:statusCode

1 … 1

Medimgmt


	medmgmt-dataelement-1244	Status	Datensatz eMedikation v2019

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.36 Einnahmedauer (medmgmt) (DYNAMIC)

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
hl7:effectiveTime[hl7:width]
hl7:effectiveTime[@nullFlavor]

hl7:effectiveTime

IVL_TS

… 1

Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier: spezifisches Intervall von Beginndatum bis Endedatum.
Die Angabe des Beginndatums ist verpflichtend (ausser im Kontext von Hauskomet, wo es optional ist - dann muss aber ein Endedatum angegeben sein).

Einnmgmt

wo [hl7:lowoder
hl7:high]


	medmgmt-dataelement-1153	Einnahmedauer	Datensatz eMedikation v2019

@xsi:type

1 … 1

IVL_TS

Beispiel

Intervall bekannt

Beispiel

Dauermedikation ohne Endedatum (nicht bei Hauskomet)

Beispiel

Angabe eines geplanten Endedatums der Medikation in Hauskomet

hl7:low

TS.DATE.MIN

0 … 1

Einnmgmt

hl7:high

TS.DATE.MIN

0 … 1

Einnmgmt

Schematron assert

role

error

test

count(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35']) = 1 or count(hl7:low) = 1

Meldung

Die Angabe des Beginndatums einer Einnahmedauer ist verpflichtend.

Schematron assert

role

error

test

count(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35']) = 0 or count(hl7:low) = 0

Meldung

Hauskomet: Die Angabe des Beginndatums einer Einnahmedauer ist nicht zulässig.

hl7:effectiveTime

IVL_TS

… 1

Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier: Angabe als Dauer der Einnahme.
Diese Form der Angabe ist im Kontext Hauskomet nicht zulässig.

Einnmgmt

wo [hl7:width]

Beispiel

Einnahme für zwei Wochen

hl7:width

1 … 1

Einnmgmt

@unit

1 … 1

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)

Schematron assert

role

error

test

count(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35']) = 0

Meldung

Hauskomet: Die Angabe einer Dauer der Einnahme ist nicht zulässig.

hl7:effectiveTime

… 1

Einnmgmt

wo [@nullFlavor]

@nullFlavor

1 … 1

Beispiel

Keine Informationen über die Einnahmedauer

Beispiel

Keine Einnahmedauer bei Dauermedikation (Hauskomet)

hl7:routeCode

0 … 1

Art der Anwendung der Arznei

Medimgmt

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)

hl7:maxDoseQuantity

RTO_PQ_PQ

0 … 1

Medimgmt


	medmgmt-dataelement-1152	Tageshöchstdosis	Datensatz eMedikation v2019

hl7:numerator

1 … 1

Medimgmt

hl7:denominator

1 … 1

Medimgmt

@unit

0 … 1

@value

0 … 1

hl7:consumable

0 … 1

Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)

Medimgmt

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90028 Medikation Vorbedingung (DYNAMIC)

hl7:precondition

0 … 1

Medition

@typeCode

0 … 1

PRCN

hl7:criterion

1 … 1

Medition

@classCode

0 … 1

OBS

@moodCode

0 … 1

EVN.CRT

hl7:code

0 … 1

Medition

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC)

hl7:originalText

0 … 1

Medition

hl7:text

0 … 1

Medition

hl7:reference

TEL

1 … 1

Medition

@value

1 … 1

#prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1

Auswahl

0 … 1

Autor/Informant, entweder:

verschreibender Gesundheitsdienstleister
Selbstmedikation (Quelle: Patient)
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten

Elemente in der Auswahl:

hl7:author
hl7:informant[hl7:relatedEntity]
hl7:participant[@typeCode='AUT']

hl7:author

Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister

Medimgmt


	medmgmt-dataelement-1186	Verfasser des Eintrags	Datensatz eMedikation v2019

Beispiel

Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister

<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

@typeCode

0 … 1

AUT

@contextControlCode

0 … 1

hl7:functionCode

0 … 1

AuthBody

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

1 … 1

AuthBody

hl7:assignedAuthor

1 … 1

AuthBody

@classCode

0 … 1

ASSIGNED

hl7:id

1 … *

AuthBody

hl7:code

0 … 1

AuthBody

@codeSystem

CONF

0 … 1

2.16.840.1.113883.5.111

hl7:addr

0 … *

AuthBody

hl7:telecom

TEL

0 … *

AuthBody

hl7:assignedPerson

0 … 1

AuthBody

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

PSN

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:name

1 … 1

Persents

hl7:representedOrganization

0 … 1

AuthBody

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:id

0 … *

Orgaents


medmgmt-dataelement-1010	BSNR	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1012	Institutskennzeichen Krankenhaus	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1013	Institutskennzeichen Apotheke	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1208	Apotheken-IDF	Datensatz eMedikation v2019

hl7:name

1 … 1

Orgaents


	medmgmt-dataelement-1014	Name Institution	Datensatz eMedikation v2019

hl7:telecom

TEL

0 … *

Orgaents

hl7:addr

0 … 1

Orgaents

hl7:informant

0 … 1

Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten

Medimgmt

@typeCode

0 … 1

INF

@contextControlCode

0 … 1

Beispiel

Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten

hl7:relatedEntity

1 … 1

Medimgmt

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

@classCode

1 … 1

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code

0 … 1

RelaBody

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

0 … *

RelaBody

hl7:telecom

TEL

0 … *

RelaBody

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

RelaBody

hl7:relatedPerson

0 … 1

RelaBody

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

PSN

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

hl7:name

1 … 1

Persents

hl7:participant

Autor dieser Information ist der Patient

Medimgmt

wo [@typeCode='AUT']

@typeCode

1 … 1

AUT

Beispiel

Autor der Information ist der Patient

hl7:time

0 … 1

Medimgmt

hl7:participantRole

1 … 1

Medimgmt

@classCode

1 … 1

PAT

Eingefügt

0 … 1

von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 Kuratierender Arzt (Medikationseintrag) (DYNAMIC)
Kurator des Medikationseintrags - zum Zeitpunkt der Kuration war dies der Hauskomet Pflegearzt.

hl7:participant

0 … 1

Hausator


	medmgmt-dataelement-1188	Kurator	Datensatz eMedikation v2019

@typeCode

1 … 1

VRF

@contextControlCode

0 … 1

hl7:templateId

1 … 1

Hausator

@root

uid

1 … 1

2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Hausator

hl7:participantRole

1 … 1

Hausator

@classCode

0 … 1

ROL

Beispiel

<participantRole classCode="ROL">
  <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999999901"/>  <playingEntity classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <name>
      <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>      <given>Hans</given>      <family>Hausarzt</family>    </name>  </playingEntity>  <scopingEntity classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/>  </scopingEntity></participantRole>

hl7:id

1 … 1

Lebenslange Arztnummer (LANR) des kuratierenden Arztes

Hausator

hl7:code

0 … 1

Hausator

@codeSystem

CONF

0 … 1

2.16.840.1.113883.5.111

hl7:addr

0 … *

Hausator

hl7:telecom

TEL

0 … *

Hausator

hl7:playingEntity

1 … 1

Angabe des kuratierenden Arztes
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

Hausator

hl7:scopingEntity

1 … 1

Angabe der Betriebsstätte des kuratierenden Arztes

Hausator

@classCode

0 … 1

ORG

@determinerCode

0 … 1

INSTANCE

Beispiel

hl7:id

1 … 1

Amgabe der Betriebsstättennummer (BSNR) des kuratierenden Arztes

Hausator

hl7:desc

0 … 1

Hausator

hl7:participant

Medimgmt

wo [@typeCode='ENT']

Eingefügt

von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.2 Datenerfassung (DYNAMIC)

@typeCode

1 … 1

ENT

@contextControlCode

0 … 1

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Datesung

hl7:low

IVXB_TS

Ersterfassungsdatum

Datesung


	medmgmt-dataelement-1092	Datum des Eintrags	Datensatz eMedikation v2019

hl7:high

IVXB_TS

Datum letzte Änderung

Datesung


	medmgmt-dataelement-1192	Änderungsdatum	Datensatz eMedikation v2019

hl7:participantRole

1 … 1

Datesung

@nullFlavor

1 … 1

hl7:entryRelationship

0 … *

Dosierungsangaben (Dosierschema), z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.28 Einzeldosierungen (medmgmt) (DYNAMIC)

Medimgmt

@typeCode

1 … 1

COMP

hl7:sequenceNumber

INT.POS

0 … 1

Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben

Medimgmt

hl7:entryRelationship

0 … 1

Freitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)

Medimgmt

@typeCode

1 … 1

COMP

hl7:sequenceNumber

INT.POS

0 … 1

Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben

Medimgmt

hl7:entryRelationship

0 … *

Patienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)

Medimgmt

@typeCode

1 … 1

SUBJ

@inversionInd

1 … 1

true

hl7:entryRelationship

0 … *

Grund für die Medikation
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.29 Grund für Medikation (medmgmt) (DYNAMIC)

Medimgmt

@typeCode

1 … 1

RSON

hl7:entryRelationship

0 … *

Grund für Nichtgabe der Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4292 Grund für Nichtgabe Medikation (DYNAMIC)

Medimgmt

@typeCode

1 … 1

COMP

hl7:entryRelationship

0 … *

Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.17 Medikation Therapie-Intention (Hauskomet) (DYNAMIC)

Medimgmt


	medmgmt-dataelement-1242	Identifikation der Therapie-Intention	Datensatz eMedikation v2019

@typeCode

1 … 1

REFR

hl7:entryRelationship

0 … *

Letzte AMTS-Prüfung der Medikation
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.20 AMTS Prüfung (DYNAMIC)

Medimgmt

@typeCode

1 … 1

RSON

hl7:entryRelationship

0 … *

Freitext für beliebige Kommentare oder Hinweise zwischen Leistungserbringern, ohne inhaltliche Vorgaben, mit Bezug auf die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC)

Medimgmt

@typeCode

1 … 1

COMP

hl7:entryRelationship

0 … 1

Hauskomet Kategorie
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12 Hauskomet Kategorie (DYNAMIC)

Medimgmt

@typeCode

1 … 1

COMP

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90033 Erweiterung Druckkennzeichen (2019‑02‑09)

medmgmt:extension

0 … 1

Exteflag


medmgmt-dataelement-1209	Druckkennzeichen Geschlecht	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1189	Kennzeichen BMP	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1334	Erweiterung Druckkennzeichen	Datensatz eMedikation v2019

@url

url

1 … 1

http://fhir.de/StructureDefinition/druckkennzeichen/0.2

medmgmt:valueBoolean

1 … 1

Exteflag

@value

1 … 1

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90034 Erweiterung Vorhabenerweiterung (2019‑02‑09)

medmgmt:extension

0 … 1

Extespec


medmgmt-dataelement-1226	Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1220	Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation	Datensatz eMedikation v2019
medmgmt-dataelement-1223	Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation	Datensatz eMedikation v2019

@url

url

1 … 1

http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung/0.2

medmgmt:extension

Extespec

@url

url

1 … 1

http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung-typ/0.2

medmgmt:valueString

1 … 1

Extespec


	medmgmt-dataelement-1227	Identifikation	Datensatz eMedikation v2019

@value

1 … 1

medmgmt:extension

Extespec

@url

url

1 … 1

http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung-wert/0.2

medmgmt:valueString

1 … 1

Extespec


	medmgmt-dataelement-1228	Wert	Datensatz eMedikation v2019

@value

1 … 1

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Template Medikation (medmgmt) 2018‑11‑02