Template

Show index

Template Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2020‑06‑15 08:50:28

Id1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ref
elgabbr-
Effective Date2020‑06‑15 08:50:28
Statusdraft DraftVersion Label
NameLaboratoryObservationDisplay NameLaborergebnisse (Laboratory Observation)
ContextParent nodes of template element with id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ClassificationCDA Entry Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 23 templates, Uses 2 templates
Used by as NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.61Includedraft EMS Organizer Labor (2020)2020‑02‑20 16:12:29
1.2.40.0.34.11.13.3.26Containmentdraft ELGA Results Organizer (0.1)2017‑09‑09 17:12:50
1.2.40.0.34.11.30020Containmentretired ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.30020Containmentretired ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.30020Containmentretired ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein2015‑04‑30
1.2.40.0.34.11.30020Containmentretired ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein2017‑02‑20
1.2.40.0.34.11.30020Containmentdraft ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein2017‑02‑22
1.2.40.0.34.11.30023Includeretired Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)-deprecated2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.30025Containmentretired Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.30025Containmentdraft Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)2017‑02‑23
1.2.40.0.34.777.10.10.998Containmentcancelled Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)2020‑04‑15 19:35:19
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1Containmentactive Laboratory Report Data Processing Entry (2017)2008‑08‑08
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1Containmentdraft BC Laboratory Report Data Processing Entry2016‑04‑05 01:31:43
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4Containmentactive Laboratory Battery Organizer (2017)2008‑08‑08
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4Containmentretired Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)2013‑09‑09
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4Containmentdraft BC Laboratory Battery Organizer2016‑04‑05 01:44:00
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4Containmentdraft Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)2017‑02‑23
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5Containmentactive Laboratory Isolate Organizer (2017)2008‑08‑08
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5Containmentdraft BC Laboratory Isolate Organizer2016‑09‑29 14:55:37
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6Containmentdraft BC Laboratory Observation2016‑04‑05 01:50:49
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.41.10.18Containmentdraft Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)-Sandbox-sm2019‑03‑26 18:07:27
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.41.10.22Containmentdraft Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)-Sandbox-sm2019‑03‑26 18:12:07
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.41.10.27Containmentdraft Laboratory Report Data Processing Entry_Sandbox-sm (2017)2019‑03‑27 16:09:06
Uses as NameVersion
1.2.40.0.34.11.4.3.2Containmentactive Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.4.3.3Containmentactive Laboratory Performer 2DYNAMIC
RelationshipVersion: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (2015‑03‑26)
ref
elgabbr-
Example
Strukturbeispiel Laborergebnis (Laboratory Observation)
<ClinicalDocument>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <!-- TemplateId für Laboratory Observation -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>    <!-- Testidentifikation -->
    <id extension="OBS-1-4" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <!-- Analyse/Testcode -->
    <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>    <!-- Verweis auf den narrativen Text -->
    <text>
      <reference value="#OBS-1-4"/>    </text>    <!-- Status des Laborergebnisses -->
    <statusCode code="completed"/>    <!-- medizinisch relevanter Zeitpunkt -->
    <effectiveTime>
      <low value="20131201073406+0100"/>      <high nullFlavor="UNK"/>    </effectiveTime>    <!-- Ergebnis der Analyse / des Tests -->
    <value unit="g/dL" value="16.0" type="PQ"/>    <!-- Bewertung des Ergebnisses -->
    <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>    <!-- Validator -->
    <participant typeCode="AUTHEN"> : </participant>    <!-- Durchführende Instanz / externes Labor -->
    <performer typeCode="PRF"> : </performer>  </observation></ClinicalDocument>
Example
Strukturbeispiel für ein Laborergebnis mit Cut-off-Wert (Datentyp IVL_PQ)
<!--So kann ein Wert von > 500 mg/dl dargestellt und bewertet werden:-->
<ClinicalDocument>
  <value type="IVL_PQ">
    <low value="500" unit="mg/dl" inclusive="false"/>    <high nullFlavor="PINF"/>  </value>  <interpretationCode code=" >" displayName="High off scale" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83 "/></ClinicalDocument>
Example
Strukturbeispiel für ein in Arbeit befindliches Laborergebnis („Wert folgt“)
<!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->
<ClinicalDocument>
  <!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->
  <!--Laboratory Observation, Ergebnis noch nicht verfügbar (Wert folgt)-->
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>    <id extension="OBS-2-6" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <code code="10704-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Wurmeier Stuhl"/>    <text>
      <reference value="#OBS-2-6"/>    </text>    <!-- Status des Laborergebnisses -->
    <statusCode code="active"/>    <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>    <value type="ST">Wert folgt</value>    <!-- Bewertung des Ergebnisses wird nicht angegeben [NP] -->
  </observation></ClinicalDocument>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:observation
Labodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1RLabodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1de-DE Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.Labodotstion
hl7:code
CE1 … 1Rde-DE Codierung der Analyse / des Tests. Labodotstion
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation 
 MessageWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein. 
hl7:text
ED0 … 1de-DE
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2 
Labodotstion
hl7:statusCode
CS1 … 1Mde-DE Statuscode.

Auswahl:
„completed“ für einen abgeschlossenen Test.
„aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)
„active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“)
Labodotstion
 CONF
@code shall be "completed"
or
@code shall be "aborted"
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Rde-DE Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.Labodotstion
Choice0 … 1Elements to choose from:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 Constraintde-DE Konditionale Konformität:
  • Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
  • Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ
hl7:value
PQCde-DE Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
Kann bei stornierten Analysen entfallen.

Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.		Labodotstion
where [@xsi:type='PQ']
hl7:translation
PQR0 … 1de-DE Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.Labodotstion
hl7:value
IVL_PQCLabodotstion
where [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:value
INTCLabodotstion
where [@xsi:type='INT']
hl7:value
IVL_INTCLabodotstion
where [@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value
BLCLabodotstion
where [@xsi:type='BL']
hl7:value
STCLabodotstion
where [@xsi:type='ST']
hl7:value
CVCLabodotstion
where [@xsi:type='CV']
hl7:value
TSCLabodotstion
where [@xsi:type='TS']
hl7:value
CDCLabodotstion
where [@xsi:type='CD']
hl7:value
RTOCLabodotstion
where [@xsi:type='RTO']
hl7:value
RTO_QTY_QTYCLabodotstion
where [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
hl7:value
RTO_PQ_PQCLabodotstion
where [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:value/@nullFlavor) 
 MessageDie Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt 
hl7:interpretationCode
CE0 … *de-DE Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet.Labodotstion
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode 
 MessageWenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen. 
hl7:entryRelationship
0 … *Contains 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC)Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:participant
0 … 1de-DE Validierende Person.Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
hl7:templateId
II1 … 1RLabodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
IVL_TS1 … 1RLabodotstion
hl7:participantRole
Labodotstion
hl7:id
II1 … 1MLabodotstion
hl7:addr
AD1 … 1RLabodotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *RLabodotstion
hl7:playingEntity
1 … 1MLabodotstion
hl7:name
PN1 … 1MLabodotstion
hl7:referenceRange
0 … *de-DE Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden.Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FREFV
 Example
43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref1"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>
 Example
> 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref2"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>
 Example
Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref3"/>    </text>    <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  </observationRange></referenceRange>
 Example
> 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref4"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>  </observationRange></referenceRange>
 Example
150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text)
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>
      <reference value="#ref5"/>    </text>    <value type="IVL_PQ">
      <low value="150" unit="G/L"/>      <high value="360" unit="G/L"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  </observationRange></referenceRange>
hl7:observationRange
1 … 1MLabodotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
hl7:text
ED1 … 1MLabodotstion
hl7:reference
TEL1 … 1MLabodotstion
hl7:value
IVL_PQ0 … 1Labodotstion
@xsi:type
1 … 1FIVL_PQ
Choice1 … 1Elements to choose from:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='NA']
  • hl7:low[@nullFlavor='NINF']
hl7:low
PQ0 … 1Labodotstion
where [not(@nullFlavor)]
hl7:low
PQ0 … 1Labodotstion
where [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:low
PQ0 … 1Labodotstion
where [@nullFlavor='NINF']
@nullFlavor
cs1 … 1FNINF
Choice1 … 1Elements to choose from:
  • hl7:high[not(@nullFlavor)]
  • hl7:high[@nullFlavor='NA']
  • hl7:high[@nullFlavor='PINF']
hl7:high
PQ0 … 1Labodotstion
where [not(@nullFlavor)]
hl7:high
PQ0 … 1Labodotstion
where [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:high
PQ0 … 1Labodotstion
where [@nullFlavor='PINF']
@nullFlavor
cs1 … 1FPINF
hl7:interpretationCode
CE1 … 1MLabodotstion
@code
CONF1 … 1FN
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83
hl7:performer
0 … *de-DE Externes Labor.
Contains 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC)		Labodotstion