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Template (HV) Heilmittelverordnung 2019‑11‑25 11:56:41

Id2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.178Gültigkeit ab2019‑11‑25 11:56:41
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameM13_14_18_HeilmittelverordnungBezeichnung(HV) Heilmittelverordnung
BeschreibungKBV Muster 13 (2020)
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 22 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.2004Inklusionactive CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020Inklusiondraft CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2031Inklusiondraft CDA author software (pmp)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2048Inklusiondraft CDA recordTarget (vomgt)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2049Inklusiondraft CDA author Person (vomgt)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103Containmentdraft Insurance SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.174Containmentdraft CDA authenticatorDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.180Containmentdraft (HV) Zuzahlungsstatus SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.182Containmentdraft (HV) Abrechnungsdaten Heilmittelerbringer SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.186Containmentdraft (HV) Therapieart SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.188Containmentdraft (HV) Diagnosen SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.189Containmentdraft (HV) Diagnosegruppe SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.192Containmentdraft (HV) Leitsymptomatik SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.196Containmentdraft (HV) Heilmittel SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.200Containmentdraft (HV) Therapiebericht SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.203Containmentdraft (HV) Hausbesuche SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.204Containmentdraft (HV) Therapiefrequenz SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.205Containmentdraft (HV) Behandlungsbedarf SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.208Containmentdraft (HV) Therapieziele SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.214Containmentdraft (HV) Empfangsbestätigung des Versicherten SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.216Containmentdraft (HV) Nach Rücksprache mit dem Arzt SectionDYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.107Inklusionactive CDA authenticatorDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
M13_dotsnung
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:realmCode
CS0 … 1RM13_dotsnung
hl7:typeId
II1 … 1RM13_dotsnung
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
hl7:templateId
II1 … 1RM13_dotsnung
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.78
hl7:id
II1 … 1RM13_dotsnung
hl7:code
CE (erforderlich)1 … 1MM13_dotsnung
@codeSystemName
st0 … 1FLOINC
@codeSystem
oid0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@code
cs0 … 1 
hl7:title
ST0 … 1M13_dotsnung
 CONF
Elementinhalt muss "Heilmittelverordnung" sein
hl7:effectiveTime
TS1 … 1RM13_dotsnung
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1RM13_dotsnung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
hl7:versionNumber
INT0 … 1M13_dotsnung
Eingefügt1 … *R von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … *RCDArdotsomgt
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2048"/>  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:templateId
1 … 1MCDArdotsomgt
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2048
hl7:patientRole
1 … 1CDArdotsomgt
@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <!-- eGK Nr -->
  <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>  <!-- lokale Patientennummer -->
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <!-- ID aus Selektivvertrag -->
  <id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
hl7:id
0 … *RCDArdotsomgt
hl7:addr
AD1 … 1MAdresse des PatientenCDArdotsomgt
 Beispiel
normale Adresse
<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
 Beispiel
Postfach
<addr use="HP">
  <postBox>654321</postBox>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
hl7:patient
0 … 1CDArdotsomgt
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
hl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
Persdotsname
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der
Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
hl7:prefix
ENXP0 … *TitelPersdotsname
wo [@qualifier='AC']
@qualifier
set_cs1 … 1FAC
hl7:given
ENXP0 … *VornamePersdotsname
hl7:prefix
ENXP0 … *NamenszusatzPersdotsname
wo [@qualifier='NB']
@qualifier
set_cs1 … 1FNB
hl7:prefix
ENXP0 … *VorsatzwortPersdotsname
wo [@qualifier='VV']
@qualifier
set_cs1 … 1FVV
hl7:family
ENXP0 … *NachnamePersdotsname
hl7:suffix
ENXP0 … *SuffixPersdotsname
hl7:administrativeGenderCode
CENPHier sollte das administrative Geschlecht des Patienten übermittelt werden. In KBV-Formularen spielt allerdings nur die Information über das Geschlecht eine Rolle, was auf der eGK enthalten ist. Dies wird über eine separate Observation übermittelt. Deshalb entfällt diese Element.
(Weitere Informationen zu diesem Thema: http://wiki.hl7.de/index.php?title=Geschlecht)

CDArdotsomgt
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN1 … 1MGeburtsdatum des PatientenCDArdotsomgt
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Eingefügt1 … *R von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:author
1 … *RHeaddotsrson
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2049']
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2049"/>  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:templateId
II1 … 1MHeaddotsrson
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2049
hl7:functionCode
CE0 … 1Headdotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1Headdotsrson
hl7:assignedAuthor
1 … 1Headdotsrson
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … 1Die LANR des Arztes wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.Headdotsrson
@extension
st1 … 1R
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.16
hl7:id
II0 … 1RDie ASV-Teamnummer wird in einer eigenen Wiederholung untergebracht. Die OID dafür ist beantragt, aber noch nicht zugewiesen. 

Es muss entweder die ASV-Teamnummer oder die BSNR übermittelt werden!
Headdotsrson
@extension
st1 … 1R
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.200
hl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und IntensivmedizinHeaddotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.101 S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrson
hl7:assignedPerson
1 … 1MHeaddotsrson
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
1 … 1MHeaddotsrson
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="123456700"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90032 CDA Organization Elements (vomgt) (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … 1RDie BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element in @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
Es muss entweder die BSNR oder die ASV-Teamnummer übermittelt werden! 		Headdotsomgt
@extension
st0 … 1 
@root
uid0 … 1F1.2.276.0.76.4.17
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsomgt
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsomgt
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsomgt
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC)
hl7:author
0 … 1hhsoftpmp
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031']
@typeCode
cs0 … 1FAUT
hl7:templateId
II1 … 1Mhhsoftpmp
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2031
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1Mhhsoftpmp
hl7:assignedAuthor
1 … 1Mhhsoftpmp
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … 1Rhhsoftpmp
hl7:assignedAuthoringDevice
1 … 1Rhhsoftpmp
@classCode
cs0 … 1FDEV
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC0 … 1hhsoftpmp
hl7:softwareName
SC1 … 1RSoftware Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurdehhsoftpmp
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1RHeaddotsdian
@typeCode
cs0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … 1MHeaddotsdian
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsdian
hl7:telecom
TEL0 … 1Headdotsdian
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsdian
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
Das CDA legalAuthenticator Element bildet die Unterschriften des Arztes ab.
hl7:legalAuthenticator
1 … 1RHeaddotsator
@typeCode
cs0 … 1FLA
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:time
TS1 … 1RHeaddotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1RHeaddotsator
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
1 … 1RHeaddotsator
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 2R von 2.16.840.1.113883.10.12.107 CDA authenticator (DYNAMIC)
Das CDA authenticator Element mit der Kardinalität "1..2" bildet die Unterschriften des Versicherten und des Arbeitgebers ab.
hl7:authenticator
1 … 2RCDAadotsator
@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
hl7:time
TS1 … 1RCDAadotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1RCDAadotsator
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
1 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)CDAadotsator
hl7:component
1 … 1RM13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:structuredBody
1 … 1RM13_dotsnung
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RAuswahl: Zuzahlungsfrei, Zuzahlungspflicht, Unfallfolgen oder BVG
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.180 (HV) Zuzahlungsstatus Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … *RAbrechnungsdaten des Heilmittelerbringers
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.182 (HV) Abrechnungsdaten Heilmittelerbringer Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RTherapieart Auswahl
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.186 (HV) Therapieart Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RBehandlungsrelevante Diagnose(n)
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.188 (HV) Diagnosen Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RDiagnosegruppe des Heilmittelkatalogs
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.189 (HV) Diagnosegruppe Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RLeitsymptomatik gemäß Heilmittelkatalog, auch patientenindividuelle Leitsymptomatik
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.192 (HV) Leitsymptomatik Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RHeilmittel nach Maßgabe des Kataloges
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.196 (HV) Heilmittel Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RTherapiebericht
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.200 (HV) Therapiebericht Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RHausbesuch JA / NEIN
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.203 (HV) Hausbesuche Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RTherapiefrequenz
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.204 (HV) Therapiefrequenz Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RDringlicher Behandlungsbedarf innerhalb von 10 Tagen
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.205 (HV) Behandlungsbedarf Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1Rggf. Therapieziele / weitere med. Befunde und Hinweise
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.208 (HV) Therapieziele Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1REmpfangsbestätigung der Maßnahmen durch den Versicherten
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.214 (HV) Empfangsbestätigung des Versicherten Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1RNach Rücksprache mit dem Arzt
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.216 (HV) Nach Rücksprache mit dem Arzt Section (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1RSignatur des Leistungserbringers
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.174 CDA authenticator (DYNAMIC)		M13_dotsnung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R