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Template 06: Überweisungsschein 2016‑01‑28 14:40:29

Id1.2.276.0.76.10.1027Gültigkeit ab2016‑01‑28 14:40:29
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameUeberweisungsscheinBezeichnung06: Überweisungsschein
BeschreibungTemplate CDA ClinicalDocument (prototype, contains ClinicalDocument.component as StructuredBody)

KBV Muster 06: Überweisungsschein
KontextPfadname //
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 10 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-dataelement-26draft Name draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-773draft Full Name draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-4draft Patientendaten draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-679draft ASV-Teamnummer draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-3draft Arztdaten draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-34draft Arzt-Nr draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-33draft Betriebsstättennummer draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-755draft Krankenhausaufnahme draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-756draft Krankenhaus draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-35draft Ausstellungsdatum draft KV-Mustersammlung
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 15 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.4.7Transaktiondraft Überweisung (Muster 06)2018‑04‑26 17:55:02
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.2004Inklusionactive CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2031Inklusiondraft CDA author software (pmp)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2048Inklusiondraft CDA recordTarget (vomgt)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2049Inklusiondraft CDA author Person (vomgt)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3041Containmentdraft Aktuelle MedikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103Containmentdraft Insurance SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3108Containmentdraft Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3112Containmentdraft Reason for Referral Section (06) (2.1)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3114Containmentdraft Date of Surgery Section (06)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3115Containmentdraft Diagnosis Section (06)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3116Containmentdraft Findings Section (DIR) (06) (2.1)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3118Containmentdraft Auftrag Section (06) (2.1)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3119Containmentdraft Accident Section (06)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.106Inklusionactive CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.113Inklusionactive CDA componentOfDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
Uebedotshein
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:realmCode
CS0 … 1RUebedotshein
hl7:typeId
II1 … 1RUebedotshein
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
hl7:templateId
II1 … 1MUebedotshein
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.1027
hl7:id
II1 … 1RUebedotshein
hl7:code
CE1 … 1RUebedotshein
@code
CONF0 … 1F57133-1
@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@displayName
0 … 1FReferral Note
hl7:title
ST1 … 1MUebedotshein
 CONF
Elementinhalt muss "Überweisungssschein" sein
hl7:effectiveTime
TS1 … 1RUebedotshein
 
target
vomgt-dataelement-35draft Ausstellungsdatum draft KV-Mustersammlung
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1RUebedotshein
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS0 … 1Uebedotshein
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:setId
II0 … 1Uebedotshein
hl7:versionNumber
INT0 … 1Uebedotshein
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1MCDArdotsomgt
 
target
vomgt-dataelement-4draft Patientendaten draft KV-Mustersammlung
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2048"/>  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:templateId
1 … 1MCDArdotsomgt
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2048
hl7:patientRole
1 … 1CDArdotsomgt
@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <!-- eGK Nr -->
  <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>  <!-- lokale Patientennummer -->
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <!-- ID aus Selektivvertrag -->
  <id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
hl7:id
0 … *RCDArdotsomgt
hl7:addr
AD1 … 1MAdresse des PatientenCDArdotsomgt
 Beispiel
normale Adresse
<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
 Beispiel
Postfach
<addr use="HP">
  <postBox>654321</postBox>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
hl7:patient
0 … 1CDArdotsomgt
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
hl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
Persdotsname
 
target
vomgt-dataelement-26draft Name draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-773draft Full Name draft KV-Mustersammlung
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der
Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
hl7:prefix
ENXP0 … *TitelPersdotsname
wo [@qualifier='AC']
@qualifier
set_cs1 … 1FAC
hl7:given
ENXP0 … *VornamePersdotsname
hl7:prefix
ENXP0 … *NamenszusatzPersdotsname
wo [@qualifier='NB']
@qualifier
set_cs1 … 1FNB
hl7:prefix
ENXP0 … *VorsatzwortPersdotsname
wo [@qualifier='VV']
@qualifier
set_cs1 … 1FVV
hl7:family
ENXP0 … *NachnamePersdotsname
hl7:suffix
ENXP0 … *SuffixPersdotsname
hl7:administrativeGenderCode
CENPHier sollte das administrative Geschlecht des Patienten übermittelt werden. In KBV-Formularen spielt allerdings nur die Information über das Geschlecht eine Rolle, was auf der eGK enthalten ist. Dies wird über eine separate Observation übermittelt. Deshalb entfällt diese Element.
(Weitere Informationen zu diesem Thema: http://wiki.hl7.de/index.php?title=Geschlecht)

CDArdotsomgt
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN1 … 1MGeburtsdatum des PatientenCDArdotsomgt
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:author
1 … 1MHeaddotsrson
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2049']
 
target
vomgt-dataelement-3draft Arztdaten draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-34draft Arzt-Nr draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-33draft Betriebsstättennummer draft KV-Mustersammlung
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2049"/>  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:templateId
II1 … 1MHeaddotsrson
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2049
hl7:functionCode
CE0 … 1Headdotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1Headdotsrson
 
target
vomgt-dataelement-755draft Krankenhausaufnahme draft KV-Mustersammlung
hl7:assignedAuthor
1 … 1Headdotsrson
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … 1Die LANR des Arztes wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.Headdotsrson
@extension
st1 … 1R
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.16
hl7:id
II0 … 1RDie ASV-Teamnummer wird in einer eigenen Wiederholung untergebracht. Die OID dafür ist beantragt, aber noch nicht zugewiesen. 

Es muss entweder die ASV-Teamnummer oder die BSNR übermittelt werden!
Headdotsrson
 
target
vomgt-dataelement-679draft ASV-Teamnummer draft KV-Mustersammlung
@extension
st1 … 1R
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.200
hl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und IntensivmedizinHeaddotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.101 S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrson
hl7:assignedPerson
1 … 1MHeaddotsrson
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
1 … 1MHeaddotsrson
 
target
vomgt-dataelement-756draft Krankenhaus draft KV-Mustersammlung
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="123456700"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90032 CDA Organization Elements (vomgt) (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … 1RDie BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element in @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
Es muss entweder die BSNR oder die ASV-Teamnummer übermittelt werden! 		Headdotsomgt
@extension
st0 … 1 
@root
uid0 … 1F1.2.276.0.76.4.17
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsomgt
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsomgt
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsomgt
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC)
hl7:author
0 … 1Rhhsoftpmp
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031']
@typeCode
cs0 … 1FAUT
hl7:templateId
II1 … 1Mhhsoftpmp
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2031
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1Mhhsoftpmp
hl7:assignedAuthor
1 … 1Mhhsoftpmp
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … 1Rhhsoftpmp
hl7:assignedAuthoringDevice
1 … 1Rhhsoftpmp
@classCode
cs0 … 1FDEV
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC0 … 1hhsoftpmp
hl7:softwareName
SC1 … 1RSoftware Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurdehhsoftpmp
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1RHeaddotsdian
@typeCode
cs0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … 1MHeaddotsdian
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsdian
hl7:telecom
TEL0 … 1Headdotsdian
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsdian
Eingefügt0 … 1 von 2.16.840.1.113883.10.12.106 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
0 … 1CDAldotsator
@typeCode
cs0 … 1FLA
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:time
TS1 … 1RCDAldotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1RCDAldotsator
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
1 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)CDAldotsator
Eingefügt0 … 1 von 2.16.840.1.113883.10.12.113 CDA componentOf (DYNAMIC)
hl7:componentOf
0 … 1CDAcdotsntOf
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1CDAcdotsntOf
@classCode
cs0 … 1FENC
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II0 … *CDAcdotsntOf
hl7:code
CE0 … 1CDAcdotsntOf
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RCDAcdotsntOf
hl7:dischargeDispositionCode
CE0 … 1CDAcdotsntOf
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "EncounterDischargeDisposition" gewählt werden
hl7:responsibleParty
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)CDAcdotsntOf
@typeCode
cs0 … 1FRESP
hl7:encounterParticipant
0 … *CDAcdotsntOf
@typeCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19600 x_EncounterParticipant (DYNAMIC)
hl7:time
IVL_TS0 … 1CDAcdotsntOf
hl7:assignedEntity
1 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)CDAcdotsntOf
hl7:location
0 … 1CDAcdotsntOf
@typeCode
cs0 … 1FLOC
hl7:healthCareFacility
1 … 1CDAcdotsntOf
@classCode
cs0 … 1FSDLOC
hl7:id
II0 … *CDAcdotsntOf
hl7:code
CE0 … 1CDAcdotsntOf
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMIC)
hl7:location
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.317 CDA Place (DYNAMIC)CDAcdotsntOf
hl7:serviceProviderOrganization
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (DYNAMIC)CDAcdotsntOf
hl7:component
1 … 1RUebedotshein
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:structuredBody
1 … 1RUebedotshein
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)Uebedotshein
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3112 Reason for Referral Section (06) (DYNAMIC)Uebedotshein
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3115 Diagnosis Section (06) (DYNAMIC)Uebedotshein
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3116 Findings Section (DIR) (06) (DYNAMIC)Uebedotshein
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3041 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)Uebedotshein
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3118 Auftrag Section (06) (DYNAMIC)Uebedotshein
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3114 Date of Surgery Section (06) (DYNAMIC)Uebedotshein
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3119 Accident Section (06) (DYNAMIC)Uebedotshein
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3108 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Section (DYNAMIC)Uebedotshein
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R