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Template 10A: Laboranforderung 2018‑04‑06 12:01:44

Id1.2.276.0.76.10.1029Gültigkeit ab2018‑04‑06 12:01:44
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameLaboranforderungBezeichnung10A: Laboranforderung
BeschreibungAnforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften (Muster 10A)
KontextPfadname //
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 17 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-dataelement-844draft Country A draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-841draft Type draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-843draft Language draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-26draft Name draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-773draft Full Name draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-4draft Patientendaten draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-679draft ASV-Teamnummer draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-3draft Arztdaten draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-34draft Arzt-Nr draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-33draft Betriebsstättennummer draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-755draft Krankenhausaufnahme draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-756draft Krankenhaus draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-770draft Hospital Information draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-849draft Legal Entity draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-891draft Krankenhausbehandlung Dauer draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-908draft Entlassdatum draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-907draft Aufnahmedatum draft KV-Mustersammlung
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 14 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.4.9Transaktiondraft Initial2018‑08‑30 14:07:42
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.2004Inklusionactive CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020Inklusiondraft CDA legalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027Inklusionreview CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2048Inklusiondraft CDA recordTarget (vomgt)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2049Inklusiondraft CDA author Person (vomgt)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103Containmentdraft Insurance SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3124Containmentdraft Abrechnungsinformationen Section (10)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3128Containmentdraft Diagnosis SectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3129Containmentdraft Auftrag Section (10A)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90002Inklusiondraft CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003Inklusiondraft CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007Inklusionactive CDA confidentialityCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008Inklusiondraft CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009Inklusiondraft CDA setId and versionNumberDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.1028 10: Laborüberweisung (2018‑02‑06 10:57:10)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
Labodotsrung
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1RLabodotsrung
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.1029
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
hl7:realmCode
CS1 … 1MCDArdotsCode
 
target
vomgt-dataelement-844draft Country A draft KV-Mustersammlung
@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
 
target
vomgt-dataelement-841draft Type draft KV-Mustersammlung
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
hl7:id
II1 … 1RLabodotsrung
hl7:code
CE1 … 1RLabodotsrung
@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
hl7:title
ST0 … 1Labodotsrung
 CONF
Elementinhalt muss "Anforderungsschein für Laboratoriumsunstersuchungen bei Laborgemeinschaften" sein
hl7:effectiveTime
TS1 … 1RLabodotsrung
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1MCDAcdotsCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG1 … 1MCDAldotsCode
 
target
vomgt-dataelement-843draft Language draft KV-Mustersammlung
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II1 … 1MCDAsdotsmber
hl7:versionNumber
INT.POS1 … 1MCDAsdotsmber
Eingefügt1 … *R von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … *RCDArdotsomgt
 
target
vomgt-dataelement-4draft Patientendaten draft KV-Mustersammlung
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2048"/>  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:templateId
1 … 1MCDArdotsomgt
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2048
hl7:patientRole
1 … 1CDArdotsomgt
@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <!-- eGK Nr -->
  <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>  <!-- lokale Patientennummer -->
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <!-- ID aus Selektivvertrag -->
  <id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
hl7:id
0 … *RCDArdotsomgt
hl7:addr
AD1 … 1MAdresse des PatientenCDArdotsomgt
 Beispiel
normale Adresse
<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
 Beispiel
Postfach
<addr use="HP">
  <postBox>654321</postBox>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>D</country></addr>
hl7:patient
0 … 1CDArdotsomgt
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)
hl7:name
PN1 … 1MDie Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
Persdotsname
 
target
vomgt-dataelement-26draft Name draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-773draft Full Name draft KV-Mustersammlung
 Beispiel
Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg
<name>
  <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>
 Beispiel
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB
<name>
  <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der
Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name>
hl7:prefix
ENXP0 … *TitelPersdotsname
wo [@qualifier='AC']
@qualifier
set_cs1 … 1FAC
hl7:given
ENXP0 … *VornamePersdotsname
hl7:prefix
ENXP0 … *NamenszusatzPersdotsname
wo [@qualifier='NB']
@qualifier
set_cs1 … 1FNB
hl7:prefix
ENXP0 … *VorsatzwortPersdotsname
wo [@qualifier='VV']
@qualifier
set_cs1 … 1FVV
hl7:family
ENXP0 … *NachnamePersdotsname
hl7:suffix
ENXP0 … *SuffixPersdotsname
hl7:administrativeGenderCode
CENPHier sollte das administrative Geschlecht des Patienten übermittelt werden. In KBV-Formularen spielt allerdings nur die Information über das Geschlecht eine Rolle, was auf der eGK enthalten ist. Dies wird über eine separate Observation übermittelt. Deshalb entfällt diese Element.
(Weitere Informationen zu diesem Thema: http://wiki.hl7.de/index.php?title=Geschlecht)

CDArdotsomgt
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN1 … 1MGeburtsdatum des PatientenCDArdotsomgt
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Eingefügt1 … *R von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:author
1 … *RHeaddotsrson
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2049']
 
target
vomgt-dataelement-3draft Arztdaten draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-34draft Arzt-Nr draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-33draft Betriebsstättennummer draft KV-Mustersammlung
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.2049"/>  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
hl7:templateId
II1 … 1MHeaddotsrson
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2049
hl7:functionCode
CE0 … 1Headdotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1Headdotsrson
 
target
vomgt-dataelement-755draft Krankenhausaufnahme draft KV-Mustersammlung
hl7:assignedAuthor
1 … 1Headdotsrson
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:id
II1 … 1Die LANR des Arztes wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.Headdotsrson
@extension
st1 … 1R
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.16
hl7:id
II0 … 1RDie ASV-Teamnummer wird in einer eigenen Wiederholung untergebracht. Die OID dafür ist beantragt, aber noch nicht zugewiesen. 

Es muss entweder die ASV-Teamnummer oder die BSNR übermittelt werden!
Headdotsrson
 
target
vomgt-dataelement-679draft ASV-Teamnummer draft KV-Mustersammlung
@extension
st1 … 1R
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.4.200
hl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und IntensivmedizinHeaddotsrson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.101 S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsrson
hl7:assignedPerson
1 … 1MHeaddotsrson
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
1 … 1MHeaddotsrson
 
target
vomgt-dataelement-756draft Krankenhaus draft KV-Mustersammlung
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="123456700"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90032 CDA Organization Elements (vomgt) (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … 1RDie BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element in @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
Es muss entweder die BSNR oder die ASV-Teamnummer übermittelt werden! 		Headdotsomgt
@extension
st0 … 1 
@root
uid0 … 1F1.2.276.0.76.4.17
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsomgt
hl7:telecom
TEL0 … *Headdotsomgt
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsomgt
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1RHeaddotsdian
@typeCode
cs0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
hl7:assignedCustodian
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … 1MHeaddotsdian
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsdian
hl7:telecom
TEL0 … 1Headdotsdian
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsdian
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
0 … 1Headdotsator
 
target
vomgt-dataelement-849draft Legal Entity draft KV-Mustersammlung
@typeCode
cs0 … 1FLA
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:time
TS1 … 1RHeaddotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1RHeaddotsator
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
hl7:assignedEntity
1 … 1RHeaddotsator
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
 
target
vomgt-dataelement-770draft Hospital Information draft KV-Mustersammlung
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
hl7:componentOf
0 … 1Headdotsnter
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1RHeaddotsnter
@classCode
cs0 … 1FENC
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation
Headdotsnter
hl7:code
CE1 … 1MHeaddotsnter
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime
IVL_TS … 1RZeitraumHeaddotsnter
wo [hl7:high]
 
target
vomgt-dataelement-891draft Krankenhausbehandlung Dauer draft KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-908draft Entlassdatum draft KV-Mustersammlung
 Beispiel
Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr
<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
hl7:effectiveTime
TS … 1RBestimmter TagHeaddotsnter
wo [@value]
 
target
vomgt-dataelement-907draft Aufnahmedatum draft KV-Mustersammlung
@value
1 … 1R
 Beispiel
Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)
<effectiveTime value="20110607"/>
hl7:responsibleParty
0 … 1Headdotsnter
hl7:assignedEntity
1 … 1MHeaddotsnter
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *RAssidotsents
hl7:addr
AD0 … 1RAssidotsents
hl7:telecom
TEL0 … *RAssidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MAssidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1MPersdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Assidotsents
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
 
target
vomgt-dataelement-770draft Hospital Information draft KV-Mustersammlung
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)
hl7:location
0 … 1REncodotstion
@typeCode
cs0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
hl7:healthCareFacility
1 … 1MEncodotstion
@classCode
cs0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1MEncodotstion
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
hl7:id
II1 … *REncodotstion
hl7:name
ON1 … 1MEncodotstion
hl7:telecom
TEL1 … *MEncodotstion
hl7:addr
AD1 … 1MEncodotstion
hl7:component
1 … 1RLabodotsrung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:structuredBody
1 … 1RLabodotsrung
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)Labodotsrung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3128 Diagnosis Section (DYNAMIC)Labodotsrung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3129 Auftrag Section (10A) (DYNAMIC)Labodotsrung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R
hl7:component
ANY1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.3124 Abrechnungsinformationen Section (10) (DYNAMIC)Labodotsrung
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl1 … 1R