| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
hl7:observation
| | | | Container zur Angabe eines Problems.
| Prob on02 |
@classCode
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
@moodCode
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
@negationInd
| bl | 1 … 1 | R | SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde. |
hl7:templateId
| II | 1 … 1 | M | | Probon02 |
@root
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.139 |
hl7:code
| CE | 0 … 1 | R | Code des Problems.
| Probon02 |
@code
| cs | 1 … 1 | R | |
@codeSystem
| oid | 1 … 1 | R | |
@codeSystemName
| st | 0 … 1 | | |
@displayName
| st | 0 … 1 | | |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2019‑01‑17 15:27:17) |
hl7:text
| ED | 1 … 1 | M | | atcdence |
hl7:reference
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
| atcdence |
@value
| | 1 … 1 | R | |
| | Schematron assert | role |  error | |
| | test | starts-with(@value,'#') | |
| | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | |
hl7:statusCode
| CS | 1 … 1 | M | Fester Wert "completed"
| Probon02 |
@code
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
hl7:effectiveTime
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. | Probon02 |
hl7:low
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Zeitpunkt des ersten Auftretens des Problems. | Probon02 |
hl7:high
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Zeitpunkt des letzten Auftretens des Problems. | Probon02 |
hl7:value
| CD | 1 … 1 | M | Problem (codiert oder uncodiert).
Dieser Wert kann entweder ein codierter Wert oder ein uncodierter Text sein. Der Typ ist immer xsi:type='CD'. Für codierte Werte müssen die Attribute in code: code, codeSystem, codeSystemName und displayName vorhanden sein. Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart! | Probon02 |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist.
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:originalText
| ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde.
| atcdence |
hl7:reference
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | atcdence |
@value
| | 1 … 1 | R | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | starts-with(@value,'#') | |
| | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | |
hl7:qualifier
| CR | 0 … 1 | | Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. | Probon02 |
hl7:translation
| CE | 0 … 1 | | Codierung(en) des Problems in alternativen Codesystemen.
| Probon02 |
Entwurf
Narrative Text Reference (2020)