Template

Show index

Template Laboratory Specialty Section 2018‑06‑05 14:38:48

Id2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52
ref
zib2017bbr-
Effective Date2018‑06‑05 14:38:48
Statuscancelled CancelledVersion Label2017
NameLaboratoryspecialtysectionDisplay NameLaboratory Specialty Section
Description
nl-NL
Ieder Laboratoriumrapport MOET tenminste één Laboratory Specialty Section bevatten. Elke topsectie representeert een specialisme. Een laboratoriumrapport MAG zijn opgebouwd uit testresultaten van één specialisme (bijv. een microbiologierapport of een virologierapport), of uit een willekeurig aantal specialismes (een rapport van een multidisciplinair laboratorium). De structuur van het rapport staat beide vormen van verslag toe.
De Laboratory Specialty Sections gebruiken de LOINC codes gedefinieerd als rapportonderwerp identifier codes. Een laboratoriumrapport MOET één of meer van deze secties bevatten, ongeacht de volgorde waarin. Laboratory Specialty Sections MOGEN NIET genest worden.
  • <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/> - Het templateId element identificeert deze sectie als een Laboratory Specialty Section. Het templateId MOET aanwezig zijn met root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1".
  • <code code=" " codeSystem=" " codeSystemName=" " displayName=" "/> - De Laboratory Specialty Section MOET het LOINC laboratoriumspecialisme identificeren. De attributen code, codeSystem en displayName MOETEN aanwezig zijn. De codeSystemName MAG ook worden gebruikt.
  • <title/> - De Laboratory Specialty Section <title> MAG aanwezig zijn. Het is de lokale vertaling van de code/@displayName.
De semantische inhoud van iedere specialismesectie is niet constant tussen landen. De relatie tussen Rapportitems en Specialismen varieert van land tot land, en KAN zelfs variëren binnen een land van zorgaanbieder tot zorgaanbieder. Een Rapportitem kan een battery (of testpanel) zijn, een individuele test, of het hele onderzoek op een specimen (vooral in het specialisme MICROBIOLOGY STUDIES). Realm extensies van dit profiel MOGEN deze definities verder inperken.
Een Laboratory Specialty Section MOET een lijst Laboratory Report Item Section(s) bevatte OF een text + entry element met de Rapportitems.
  • Keuze 1: Laboratory Report Item Section - Met deze optie MOET deze Laboratory Specialty Section GEEN top level text en GEEN entry elementen bevatten. Ieder Rapportitem staat in een bijbehorend Laboratory Report Item Section die de Lab Report Data Processing Entry bevat. Zie 2.3.4.2.
  • Keuze 2: Text en Entry - Met deze optie MOET de Laboratory Specialty Section text aanwezig zijn en niet leeg zijn. Dit narrative block MOET aan de menselijke lezer tonen, alle observaties geproduceerd voor dit specialisme, met de diverse structuren die in het CDA Narrative Block schema (NarrativeBlock.xsd) bestaan: tabellen, lijsten, paragrafen, hyperlinks, voetnoten, referenties naar ingevoegde multimedia-objecten. Het narrative block is volledig afgeleid van de entry daar onder met daarin de machine-leesbare vorm. Daarnaast, MOET één Laboratory Report Data Processing Entry bestaan met attribuut typeCode="DRIV". Deze entry bevat de machine-leesbare resultaatgegevens waar het narrative block van deze sectie van is afgeleid.
Als een Laboratoriumrapport meerdere Laboratoriumspecialismen bevat dan hoeven deze zich niet aan dezelfde presentatiewijze te confirmeren, dat wil zeggen, deze MOGEN een mix van keuze 1 en keuze 2 representaties bevatten tussen de verschillende laboratoriumspecialismen.
 
Wat betreft de section.text: Binnen een Laboratory Report Data Processing Entry (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 ) zitten de uitslagen als 0..* battery panels of 0..* isolaten of 0..* observations. De herhaling van de testen uit de BgZ kan dus binnen Laboratory Report Data Processing Entry plaatsvinden, en dan kan in de section.text een nette tabel staan. De opties zijn dan dus:
  • 1 section met 1 tabel met uitslagen in section.text, met 1 entry met daarin al die uitslagen
  • 1 section met 1 of meer subsecties per specialisme met in iedere subsectie 1 tabel met uitslagen in section.text, met 1 entry met daarin al die uitslagen
Dat betekent dus in een weergave op basis van section.text:
  • 1 tabel met alle uitslagen
  • of 1 tabel per specialisme (hematologie, KC etc.)
Een los .text element per uitslag hoeft dus nooit. Het enige wat niet kan is een gecombineerde tabel voor alle specialismen, maar wel subsecties per specialisme.

en-US Every Laboratory Report SHALL contain at least one Laboratory Specialty Section. Each top section represents a specialty. A laboratory report MAY be composed of test results from a single specialty (e.g. a microbiology report, a virology report), or from any number of specialties (a report from a multidisciplinary laboratory). The structure of the report allows both kinds of reports.
The Laboratory Specialty Sections use the LOINC codes defined as report subject identifier codes. A laboratory report SHALL contain one or more of these sections, in any order. Laboratory Specialty Sections SHALL NOT be nested.
  • <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/> - The templateId element identifies this section as a Laboratory Specialty Section. The templateId SHALL be present with root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1".
  • <code code=" " codeSystem=" " codeSystemName=" " displayName=" "/> - The Laboratory Specialty Section SHALL identify the LOINC laboratory specialty. The code, codeSystem, and displayName attributes SHALL be present. The codeSystemName MAY also be present.
  • <title/> - The Laboratory Specialty Section <title> MAY be present. It is the local translation of the code@displayName.
The semantic content of each specialty section is not constant between countries. The relationship between Report Items and Specialties varies from country to country, and MAY even vary in the same country, from a healthcare organization to another. A Report Item can be a battery (or test panel), an individual test, or the complete study of a specimen (particularly in the MICROBIOLOGY STUDIES specialty). Realm extensions of this profile MAY further constrain these definitions.
A Laboratory Specialty Section SHALL contain EITHER a list of Laboratory Report Item Section(s) OR a single text and entry element to represent the Report Items.
  • Choice 1: Laboratory Report Item Section - With this option, this Laboratory Specialty Section SHALL contain NEITHER a top level text NOR entry elements. Each Report Item is contained in a corresponding Laboratory Report Item Section which contains the Lab Report Data Processing Entry. See 2.3.4.2.
  • Choice 2: Text and Entry - With this option, the Laboratory Specialty Section text SHALL be present and not blank. This narrative block SHALL present to the human reader, all the observations produced for this Specialty, using the various structures available in the CDA Narrative Block schema (NarrativeBlock.xsd): tables, lists, paragraphs, hyperlinks, footnotes, references to attached or embedded multimedia objects. The narrative block is fully derived from the entry containing the machine-readable result data. Additionally, a single Laboratory Report Data Processing Entry SHALL be present with attribute typeCode="DRIV". This entry contains the machine-readable result data from which the narrative block of this section is derived.
Should a Laboratory Report contain multiple Laboratory Speciality Sections they need not adhere to the same choice of representation, that is, one MAY expect a mixture of choice 1 and choice 2 representations among multiple Laboratory Speciality Sections.
ContextParent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52
ClassificationCDA Section Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 2 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.51Containmentdraft Lab2Zorg - Sharing Laboratory Reports (XD-LAB) (2017)2018‑06‑05 14:37:04
Uses as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53Containmentretired Laboratory Report Data Processing Entry (2017)2018‑06‑05 14:42:09
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54Containmentcancelled Laboratory Report Item Section (2017)2018‑06‑05 14:44:20
RelationshipSpecialization: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 Laboratory Specialty Section (2008‑08‑08)
ref
XDLAB-

Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Example
Specialty Section that holds a leaf section and Leaf Section that holds one Report Item
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/>  <code code="18723-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HEMATOLOGY STUDIES"/>  <title>Laboratory Hematology Results</title>  <component>
    <section>
      <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.2"/>      <!-- Leaf Section that holds one Report Item -->
    </section>
  </component>
</section>
Example
Specialty Section that holds Report Items directly as a Laboratory Report Data Processing Entry
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1"/>  <code code="18719-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="CHEMISTRY STUDIES"/>  <title>Laboratory Chemistry Results</title>  <text/>  <entry typeCode="DRIV">
    <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53"/>    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> ... </act>  </entry>
</section>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:section
Labodotstion
 Constrainten-US A Laboratory Specialty Section SHALL contain EITHER a list of Laboratory Report Item Section(s) OR a single text and entry element to represent the Report Items.
  • Choice 1: Laboratory Report Item Section - With this option, this Laboratory Specialty Section SHALL contain NEITHER a top level text NOR entry elements. Each Report Item is contained in a corresponding Laboratory Report Item Section which contains the Lab Report Data Processing Entry. See 2.3.4.2.
  • Choice 2: Text and Entry - With this option, the Laboratory Specialty Section text SHALL be present and not blank. This narrative block SHALL present to the human reader, all the observations produced for this Specialty, using the various structures available in the CDA Narrative Block schema (NarrativeBlock.xsd): tables, lists, paragraphs, hyperlinks, footnotes, references to attached or embedded multimedia objects. The narrative block is fully derived from the entry containing the machine-readable result data. Additionally, a single Laboratory Report Data Processing Entry SHALL be present with attribute typeCode="DRIV". This entry contains the machine-readable result data from which the narrative block of this section is derived.
hl7:templateId
II1 … 1MLabodotstion
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.52
hl7:templateId
II1 … 1MLabodotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
hl7:id
II0 … 1RLabodotstion
hl7:code
CE1 … 1Mnl-NL Mandatory element vanuit XD-LAB met verplicht terminologiekoppeling op LOINC. De zib code MOET, indien beschikbaar, in het translation element. De volgende mapping vanuit de zib SNOMED CT codes is van toepassing:
zib SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) XD-LAB LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) Opmerking
252275004 Hematology 18723-7 HEMATOLOGY STUDIES
275711006 Chemistry 18719-5 CHEMISTRY STUDIES
68793005 Serology 18727-8 SEROLOGY STUDIES
395124008 Virology 18725-2 MICROBIOLOGY STUDIES Virologie kan worden gedaan via 18725-2 (MICROBIOLOGY STUDIES) of 18727-8 (SEROLOGY STUDIES) of worden verdeeld over deze specialismen, afhankelijk van de keuze van de samensteller van de inhoud.
314076009 Toxicology 18728-6 TOXICOLOGY STUDIES
19851009 Microbiology 18725-2 MICROBIOLOGY STUDIES
405825005 Molecular genetics 26436-6 LABORATORY STUDIES Hiervoor is geen mapping naar XD-LAB mogelijk, dus dit is valt terug op het meer generiek 'specialisme'.
... anders 26436-6 LABORATORY STUDIES 26436-6 (LABORATORY STUDIES) ondersteunt een rapport met observaties uit meerdere disciplines in hetzelfde tekstblok. Onder het rapport kan dan een algemene blok met interpretatie worden opgenomen.

en-US Mandatory element from XD-LAB with a mandatory terminology binding on LOINC. The hcim code SHOULD, if available, be represented through the translation element. The following mapping from the hcim SNOMED CT codes is applicable:
hcim SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) XD-LAB LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) Opmerking
252275004 Hematology 18723-7 HEMATOLOGY STUDIES
275711006 Chemistry 18719-5 CHEMISTRY STUDIES
68793005 Serology 18727-8 SEROLOGY STUDIES
395124008 Virology 18725-2 MICROBIOLOGY STUDIES Virology MAY be included in 18725-2 (MICROBIOLOGY STUDIES) specialty or 18727-8 (SEROLOGY STUDIES) or split between both specialties, depending upon the Content Creator Actor’s choice.
314076009 Toxicology 18728-6 TOXICOLOGY STUDIES
19851009 Microbiology 18725-2 MICROBIOLOGY STUDIES
405825005 Molecular genetics 26436-6 LABORATORY STUDIES No mapping to XD-LAB possible, so this is fallback to the more generic 'specialism'
... anders 26436-6 LABORATORY STUDIES 26436-6 (LABORATORY STUDIES) enables issuing a report putting together observations from multiple specialties (disciplines) in the same text block, allowing delivery of a global interpretation comment at the end of the text block that will be rendered at the end of the report.
Labodotstion
@code
1 … 1R
@codeSystem
1 … 1R
@displayName
1 … 1R
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.11.1 (DYNAMIC)
hl7:translation
CD0 … 1Rnl-NL Bevat het resultaattype conform de zib
en-US Contains the ResultType compliant with the hcim
Labodotstion
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.1 (DYNAMIC)
hl7:title
ST0 … 1RLabodotstion
hl7:text
SD.TEXT0 … 1CLabodotstion
Choice1 … *Elements to choose from:
hl7:component
0 … *CContains 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.54 Laboratory Report Item Section (2018‑06‑05 14:44:20)Labodotstion
hl7:entry
0 … 1CContains 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.25.10.53 Laboratory Report Data Processing Entry (2018‑06‑05 14:42:09)Labodotstion
@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 Schematron assertrolered error 
 test(hl7:component and not(hl7:text or hl7:entry)) or (not(hl7:component) and hl7:text and hl7:entry) 
 MessageA Laboratory Specialty Section SHALL contain EITHER a list of Laboratory Report Item Section(s) OR a single text and entry element to represent the Report Items.