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Template Präklinik (Episode) 2017‑01‑10

Id	1.2.276.0.76.10.3069	Effective Date	2017‑01‑10
Status	Draft	Version Label
Name	Prehospitalsummary	Display Name	Präklinik (Episode)
Description	Section: Prehospital summary
Context	Parent nodes of template element with id 1.2.276.0.76.10.3069
Classification	CDA Section Level Template
Open/Closed	Open (other than defined elements are allowed)
Associated with	Associated with 1 concept Id Name Data Set aktin-dataelement2016(1)-1000   Präklinik   Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
Used by / Uses	Used by 1 transaction and 1 template, Uses 1 template Used by as Name Version 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.11 Transaction Dokument Trauma-Modul (v2016) 2016‑11‑01 1.2.276.0.76.10.1021 Containment Trauma Summary CDA document (v1) 2016‑11‑01 Uses as Name Version 1.2.276.0.76.10.4097 Containment PreHospital Encounter Entry DYNAMIC
Relationship	Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Example	Example <section classCode="DOCSECT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3069"/>  <code code="74207-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prehospital summary"/>  <title>Präklinische Zusammenfassung</title>  <text>      (generierter Text aus den Entries)     <paragraph>Transport</paragraph>    <list>       <item>Alarmierungszeit des Rettungsmittels: 2. Januar 2017, 6:51 Uhr</item>      <item>Eintreffzeit des Rettungsmittels: 2. Januar 2017, 7:07 Uhr</item>      <item>Transportbeginn: 2. Januar 2017, 7:09 Uhr</item>    </list>    <paragraph>Vitalparameter</paragraph>    <list>       <item>Atemfrequenz: 14/min</item>      <item>Sauerstoffsättigung: 99%</item>      <item>CO2</item>      <item>Blutdruck systolischer: 140 mmHg</item>      <item>Herzfrequenz: 90/min</item>      <item>GCS: (Augenöffnen: spontan, verbale Antwort: orientiert, motorische Antwort: gezielte Bewegung auf Schmerzreiz)</item>      <item>Pupillenweite: L mittel, R mittel</item>      <item>Lichtreaktion: prompt</item>      <item>Körperkerntemperatur: 37,4°C</item>    </list>    <paragraph>Initiale Präklinische Befunde</paragraph>    <list>       <item>Schmerz: 4</item>      <item>Intoxikation: kein Verdacht</item>      <item>Alkoholintoxikation: kein Verdacht</item>      <item>Drogenintoxikation: kein Verdacht</item>      <item>FAST Befunde: -</item>    </list>    <paragraph>Präklinische Maßnahmen</paragraph>    <list>       <item>HWS Immobilisation: Nein</item>      <item>Intubation: Nein</item>      <item>Supraglottische Atemwegshilfe: Nein</item>      <item>chirurgische Atemwegssicherung: Nein</item>      <item>Thoraxdrainage: Nein</item>      <item>Sauerstoff: Nein</item>      <item>periphervenöser Zugang: Ja</item>      <item>arterieller Zugang</item>      <item>ZVK: Nein</item>      <item>IO Zugang: Nein</item>      <item>Kristalloidgabe: Ja</item>      <item>Kristalloide Menge: 1000 ml</item>      <item>Kolloidgabe: Nein</item>      <item>Herzdruckmassage: Nein</item>      <item>Defibrillation: Nein</item>      <item>Katecholamine: Ja</item>      <item>Blutstillung: Nein</item>      <item>Fraktur- / Luxationsbehandlung: Ja</item>      <item>Frakturbehandlung mit Reposition: Nein</item>      <item>Frakturbehandlung mit Immobilisierung: Ja</item>      <item>Frakturbehandlung mit achsengerechter Lagerung: Ja</item>      <item>Analgosedierung: Ja</item>      <item>Thermoprotektion: Nein</item>      <item>Reanimation: Nein</item>      <item>Kapnometrie durchgeführt: Nein</item>      <item>Tranexamsäure: Nein</item>      <item>Beckengurt: Nein</item>    </list>  </text>  <entry>     <!-- .. -->   </entry></section>
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