Template

Zeige index

Template Problem Observation (Text/CEDIS) 2015‑09‑18

Id1.2.276.0.76.10.4040Gültigkeit ab2015‑09‑18
Statusactive AktivVersions-Label
NameProblemobservationcedisBezeichnungProblem Observation (Text/CEDIS)
BeschreibungBeschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4040
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
IdNameDatensatz
aktin-dataelement2015(1)-805final Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) final Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(1)-212final Symptomdauer final Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-805final Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) final Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-212final Symptomdauer final Basismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-dataelement2015(2)-36final Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) final Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4039Containmentactive Problem Concern Act (Text/CEDIS)2015‑03‑03
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>  <code code="75322-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complaint"/>  <text>
    <reference value="#compl-1"/>  </text>
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <width value="2" unit="h"/>  </effectiveTime>
  <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath">
    <originalText>Kurzatmigkeit</originalText>  </value>
</observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1Probdotsedis
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Probdotsedis
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4040
hl7:id
II1 … *MProbdotsedis
hl7:code
CE1 … 1MProbdotsedis
@code
CONF1 … 1F75322-8
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
hl7:text
ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der SectionProbdotsedis
hl7:reference
URL1 … 1Probdotsedis
hl7:statusCode
CS1 … 1MProbdotsedis
@code
CONF1 … 1Fcompleted
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RProbdotsedis
 Beispiel
Seit 2 Stunden
<effectiveTime>
  <width value="2" unit="h"/></effectiveTime>
 Beispiel
Unbekannt, seit wann
<effectiveTime>
  <width nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
hl7:width
PQ1 … 1RProbdotsedis
 
target
aktin-dataelement2015(1)-212final Symptomdauer final Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-212final Symptomdauer final Basismodul-Datensatz v2015.2-b
 CONF
@unit ist "h"
hl7:value
CE1 … 1RCEDIS KodeProbdotsedis
 
target
aktin-dataelement2015(1)-805final Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) final Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-dataelement2015(2)-805final Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) final Basismodul-Datensatz v2015.2-b
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC)
 Beispiel
CEDIS-Code und Freitext
<value xsi:type="CE" code="007" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439">
  <originalText>Allgemeine Schwäche</originalText></value>
 Beispiel
CEDIS-Code mit displayName und Freitext
<value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie">
  <originalText>Bluthochdruck</originalText></value>
 Beispiel
CEDIS-Code nicht angegeben, nur Freitext
<value xsi:type="CE" nullFlavor="OTH">
  <originalText>Ohrensausen</originalText></value>
 Beispiel
Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) unbekannt
<value xsi:type="CE" nullFlavor="UNK"/>
 Beispiel
Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) angegeben, aber kein (zusätzlicher) Freitext
<value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie">
  <originalText nullFlavor="UNK"/></value>
hl7:originalText
ST0 … 1CBeschwerden bei Vorstellung (Freitext)Probdotsedis
 
target
aktin-dataelement2015(2)-36final Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) final Basismodul-Datensatz v2015.2-b
 ConstraintSollte ab Version 2 (2016) immer angegeben werden oder als unbekannt markiert werden.
 Schematron assertrolered error 
 test//hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.1015'] or @nullFlavor='UNK' or hl7:originalText 
 MeldungDer Vorstellungsgrund soll in value.originalText angegeben sein oder als unbekannt markiert werden.