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Template Ersteinschätzung 2015‑09‑18

Id	1.2.276.0.76.10.4042	Gültigkeit ab	2015‑09‑18
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Acuityobservation	Bezeichnung	Ersteinschätzung
Beschreibung	Ersteinschätzung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4042
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 4 Konzepte Id Name Datensatz aktin-dataelement2015(1)-23  Ersteinschätzung  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-dataelement2015(1)-770  Zeitpunkt der Ersteinschätzung  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-dataelement2015(2)-23  Ersteinschätzung  Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-dataelement2015(2)-770  Zeitpunkt der Ersteinschätzung  Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 0 Templates Benutzt von als Name Version 1.2.276.0.76.10.3049 Containment Ersteinschätzung 2015‑01‑10
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 (DYNAMIC)
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4042"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="f6c00464-3551-460a-bea7-299d26dda8bc"/>  <code code="11283-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Acuity assessment"/>  <text>     <reference value="#acuity"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CE" code="3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.438" displayName="dringend - gelb - 30 Minuten"/></observation>
Alles ausklappenAlles einklappen Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 Acuition @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 Acuition @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4042 hl7:id II 1 … * M Acuition hl7:code CE 1 … 1 M Acuition @code CONF 1 … 1 F 11283-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 hl7:text ED 0 … 1 Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section Acuition hl7:reference URL 1 … 1 Acuition hl7:statusCode CS 1 … 1 M Acuition @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt. Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren. Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. Acuition   aktin-dataelement2015(1)-770  Zeitpunkt der Ersteinschätzung  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-dataelement2015(2)-770  Zeitpunkt der Ersteinschätzung  Basismodul-Datensatz v2015.2-b hl7:low TS 1 … 1 R Acuition hl7:high TS 0 … 1 R Acuition Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value hl7:value CE  … 1 M Ersteinschätzung, kodiert Acuition   aktin-dataelement2015(1)-23  Ersteinschätzung  Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-dataelement2015(2)-23  Ersteinschätzung  Basismodul-Datensatz v2015.2-b   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.44 Manchester-Triage-System (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.45 Emergency Severity Index (DYNAMIC) hl7:value ST  … 1 R Ersteinschätzung, textliche Wiedergabe und Erläuterung, ggf. mit Kode Acuition