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Template Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) 2016‑06‑22

Id1.2.276.0.76.10.4048Gültigkeit ab2016‑06‑22
Statusactive AktivVersions-Label
NameProblemconcernacteddiagnosesBezeichnungProblem Concern Act (Abschlussdiagnosen)
BeschreibungSammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4048
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
aktin-dataelement2015(1)-20023final Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer final Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 3 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als NameVersion
2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.9Transaktionfinal Dokument Basis-Modul (v2015.2)2016‑06‑01
1.2.276.0.76.10.1019linkactive Emergency medicine Note CDA document (v2)2016‑06‑01
1.2.276.0.76.10.3055Containmentactive Abschlussdiagnosen (Basis)2016‑06‑22
1.2.276.0.76.10.3077Containmentdraft Abschlussdiagnosen (Trauma)2017‑01‑10
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4049Containmentdraft Problem Observation (Abschlussdiagnose)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 (DYNAMIC)
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 (DYNAMIC)
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4048"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="afe65ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45dbb"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <sequenceNumber value="1"/>    <!-- Problem observation template -->
  </entryRelationship></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
Probdotsoses
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1Probdotsoses
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4048
hl7:id
II1 … *MProbdotsoses
hl7:code
CE1 … 1MProbdotsoses
@code
CONF1 … 1FCONC
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6
hl7:statusCode
CS1 … 1MProbdotsoses
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RProbdotsoses
hl7:low
1 … 1RProbdotsoses
hl7:high
0 … 1RProbdotsoses
hl7:entryRelationship
1 … *MAbschlussdiagnose, als Text und/oder ICD10-kodiert
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4049 Problem Observation (Abschlussdiagnose) (DYNAMIC)		Probdotsoses
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
hl7:sequenceNumber
INT.POS0 … *Sequenznummer wird weggelassen bei ungeordneten/gleichwertigen Diagnosen ohne führende Diagnose;
zur Andeutung einer führenden Diagnose wird die Sequenznummer "1" verwendet (maximal einmal), alle weiteren Diagnosen sollten dann eine Sequenznummern > 1 haben oder keine Sequenznummern aufweisen.		Probdotsoses
 
target
aktin-dataelement2015(1)-20023final Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer final Basismodul-Datensatz v2015.2-b
 Schematron assertrolered error 
 testcount(hl7:entryRelationship[hl7:sequenceNumber/@value='1'])<=1 
 MeldungSequenznummer = 1 (führende Abschlussdiagnose) kann höchstens einmal vergeben werden