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Template Problem Observation (Text/CEDIS) 2015‑03‑03

Id	1.2.276.0.76.10.4040	Effective Date	2015‑03‑03
Status	Retired	Version Label
Name	Problemobservationcedis	Display Name	Problem Observation (Text/CEDIS)
Description	Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
Context	Parent nodes of template element with id 1.2.276.0.76.10.4040
Classification	CDA Entry Level Template
Open/Closed	Open (other than defined elements are allowed)
Associated with	Associated with 2 concepts Id Name Data Set aktin-dataelement2015(1)-805   Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)   Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-dataelement2015(1)-212   Symptomdauer   Basismodul-Datensatz v2015.1-b
Relationship	Specialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Example	Example <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>  <code code="409586006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Complaint"/>  <text>     <reference value="#compl-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20150304"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath"/></observation>
Expand AllCollapse All Item DT Card Conf Description Label hl7:observation 1 … 1 Probedis @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 Probedis @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4040 hl7:id II 1 … * M Probedis hl7:code CE 1 … 1 M Probedis @code CONF 1 … 1 F 409586006 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 hl7:text ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section Probedis hl7:reference URL 1 … 1 Probedis hl7:statusCode CS 1 … 1 M Probedis @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt. Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren. Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. Besonderheit hier: Grundsätzlich haben absolute Zeitangaben den Vorzug, da sich aus Ihnen immer relative berechnen lassen. In diesem Kontext hier kann entweder effectiveTime.low gefüllt werden, z. B. "heute um 9 Uhr" ODER (anstatt effectiveTime.low) die Kombination der Elemente effectiveTime.high (jetziger Zeitpunkt) und effectiveTime.width (Intervallbreite, anzugeben in Stunden "h"), z. B. von jetzt an gerechnet "vor 12 Stunden"). Probedis   aktin-dataelement2015(1)-212   Symptomdauer   Basismodul-Datensatz v2015.1-b hl7:low TS 1 … 1 R Probedis hl7:high TS 0 … 1 R Probedis hl7:width PQ 0 … 1 R Probedis @unit cs 1 … 1 F h hl7:value CE 1 … 1 R CEDIS Kode Probedis   aktin-dataelement2015(1)-805   Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)   Basismodul-Datensatz v2015.1-b   CONF The value of @code shall be drawn from value set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC)