Id 1.2.276.0.76.10.4048 ref
aktin-
Gültigkeit ab 2016‑06‑22 Status AktivVersions-Label Name Problemconcernacteddiagnoses Bezeichnung Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) Beschreibung Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4048 Klassifikation CDA Entry Level Template Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) Assoziiert mit Benutzt von / Benutzt Benutzt von 1 Transaction und 3 Templates, Benutzt 1 Template
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref
ad1bbr-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 (DYNAMIC) ref
aktin-
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 (DYNAMIC) ref
aktin-
Beispiel Beispiel < act classCode =" ACT " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.276.0.76.10.4048 " / > < id root =" 1.2.276.0.76.4.17.9814184919 " extension =" afe65ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45dbb " / > < code code =" CONC " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.5.6 " displayName =" Concern " / > < statusCode code =" active " / > < effectiveTime > < low value =" 20150304 " / > </ effectiveTime > < entryRelationship typeCode =" SUBJ " > < sequenceNumber value =" 1 " / > <!-- Problem observation template --> </ entryRelationship > </ act >
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Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act Prob oses @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 Prob oses @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4048 hl7:id II 1 … * M Prob oses hl7:code CE 1 … 1 M Prob oses @code CONF 1 … 1 F CONC @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 hl7:statusCode CS 1 … 1 M Prob oses CONF hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Prob oses hl7:low 1 … 1 R Prob oses hl7:high 0 … 1 R Prob oses hl7:entryRelationship 1 … * M Abschlussdiagnose, als Text und/oder ICD10-kodiert Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4049 Problem Observation (Abschlussdiagnose) (DYNAMIC) Prob oses @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ hl7:sequenceNumber INT.POS 0 … * Sequenznummer wird weggelassen bei ungeordneten/gleichwertigen Diagnosen ohne führende Diagnose; zur Andeutung einer führenden Diagnose wird die Sequenznummer "1" verwendet (maximal einmal), alle weiteren Diagnosen sollten dann eine Sequenznummern > 1 haben oder keine Sequenznummern aufweisen. Prob oses Schematron assert role error test count(hl7:entryRelationship[hl7:sequenceNumber='1'])<=1 Meldung Sequenznummer = 1 (führende Abschlussdiagnose) kann höchstens einmal vergeben werden