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Template ELGA CDA Dokument Allgemeiner Leitfaden 2019‑03‑04 12:29:28

Id1.2.40.0.34.6.0.11.0.3Gültigkeit ab2019‑03‑04 12:29:28
Statusactive AktivVersions-Label2020
Nameatcdabbr_document_AllgemeinerLeitfadenBezeichnungELGA CDA Dokument Allgemeiner Leitfaden
BeschreibungAllgemeiner Implementierungsleitfaden  
nonXMLBody erlaubt bei EIS Basic
KontextPfadname /
Labelatcdabbr
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 13 Konzepte
IdNameDatensatz
at-cda-bbr-dataelement-11draft Erstellungsdatum draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-13draft Vertraulichkeitscode draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-14draft Sprachcode draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-1draft Rechtlicher Unterzeichner draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-5draft Zeitpunkt der Unterzeichnung draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-6draft Signatur draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-42draft Auftrag draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-43draft ID draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-45draft Code draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-44draft Gesundheitsdienstleistung draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-46draft Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-47draft Durchführende Entität draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-15draft Bezug zu vorgehenden Dokumenten draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 42 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.1.1Inklusionactive Document Id (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2Containmentactive Author (1.0.3+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.3Containmentdraft Record Target (1.2.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4Containmentactive Custodian (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.5Inklusionactive Legal Authenticator (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.6Containmentactive Authenticator (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.7Inklusionactive Component Of - Encompassing Encounter (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.9Inklusionactive In Fulfillment Of (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10Inklusionactive Document Realm (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11Inklusionactive Document Effective Time (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12Inklusionactive Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13Inklusionactive Document Language (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.14Inklusionactive Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15Inklusionactive Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.16Inklusionactive Document Code (1.1.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.17Inklusionactive Documentation Of Service Event (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.18Inklusionactive Authorization (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.20Containmentactive Participant Fachlicher Ansprechpartner (1.0.2+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.21Containmentactive Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.22Containmentactive Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.23Containmentactive Participant Hausarzt (1.0.1+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.24Containmentactive Information Recipient (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.25Containmentactive Participant Angehoerige (1.0.1+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.26Containmentactive Participant Versicherung (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.27Containmentactive Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (1.0.2+20210803)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.28Containmentactive Participant Weitere Behandler (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.29Containmentactive Participant Betreuungsorganisation (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.30Inklusionactive Document TypeId (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.44Inklusionactive Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.45Inklusionactive Document StatusCode (1.0.1+20210624)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46Inklusionactive Document TerminologyDate (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.47Inklusionactive Document FormatCode (1.1.0+20210303)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46Containmentactive Vitalparameter - kodiert (1.1.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.61Containmentactive Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (1.1.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.68Containmentactive Vitalparameter - unkodiert (1.0.0+20201105)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.69Containmentactive Brieftext (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.70Containmentactive Abschließende Bemerkung (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71Containmentactive Beilagen (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.75Containmentactive Anmerkungen (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.76Containmentactive Risiken (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.77Containmentactive Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.40Inklusionactive Title Test (1.0.0+20210219)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
1 … 1Matcdabbr
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)
hl7:realmCode
CS1 … 1M
Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT
(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)
atcddotsealm
@code
1 … 1FAT
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
II1 … 1MDokumentformat CDA R2
atcddotspeId
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
hl7:templateId
II1 … 1MFixe OID für alle Dokumente, die in der Governance-Gruppe "eHealth Austria" abgestimmt werden und von einem zentralen Art-Decor Repository abgeleitet werden (AT-CDA-BBR).atcdabbr
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.1
hl7:templateId
II1 … 1MRoot-OID des Implementierungsleitfadens (Dokument-OID). Dient als informative Referenz.atcdabbr
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.3
hl7:templateId
II1 … 1MOID der Art-Decor Template für das Dokument (DocumentLevelTemplate für Schematron)atcdabbr
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.0.3
hl7:templateId
II0 … *RWeitere templateId's für den Verweis auf zugrundeliegende Spezifikationen, zB von HL7 International oder IHE (PCC, PaLM)
atcdabbr
@root
uid1 … 1R
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
atcddotsntId
@root
uid1 … 1R
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.16 Document Code (DYNAMIC)
hl7:code
CE1 … 1MDokumententyp in feiner Granularität. 
Empfohlenes Value Set: HL7-at_XDS-Dokumentenklassen (1.2.40.0.34.10.86), Einträge in Level 1

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: 
Die gültigen Wertebereiche dieses Elements entnehmen Sie bitte dem entsprechenden speziellen Implementierungsleitfaden gemäß der Dokumentenklasse bzw dem Dokumententyp.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: 
Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.		atcddotsCode
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1R
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st1 … 1R
hl7:translation
CD1 … 1MDokumentenklasse in grober Granularität.
Empfohlenes Value Set: HL7-at_XDS-Dokumentenklassen (1.2.40.0.34.10.86), Einträge in Level 0

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: 
Die gültigen Wertebereiche dieses Elements entnehmen Sie bitte dem entsprechenden speziellen Implementierungsleitfaden gemäß der Dokumentenklasse bzw dem Dokumententyp.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
atcddotsCode
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1R
hl7:title
ST1 … 1MDokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel und muss sinngemäß mit der Dokumentklasse übereinstimmen.atcdabbr
Eingefügt0 … 1C von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 Document StatusCode (DYNAMIC)
sdtc:statusCode
CS0 … 1C
Status eines Dokuments.
e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente, daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden Ausnahmen SOLL der Status eines Dokuments wie folgt angegeben werden:
  • “active”: z.B. wenn bekannt ist, dass Updates folgen werden: Etwa für "vorläufige ärztliche Entlassungsbriefe" oder Laborbefunde, für die noch Ergebnisse einzelner Analysen ausständig sind
  • “nullified”: z.B. für Dokumente, die gemäß Anwendungsfall "Storno von ELGA-Dokumenten" storniert werden, wobei zusätzlich ein letztes Dokument mit Storniert-Status in der Versionskette registriert wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Der Status wird nicht in die XDS-Metadaten übernommen!
atcddotsCode
 Constraint
Zulässige Werte für sdtc:statusCode/@code sind "active" und "nullified"

 CONF
@code muss "nullified" sein
oder
@code muss "active" sein
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)
hl7at:terminologyDate
TS.DATE.FULL1 … 1MDas Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
atcddotsDate
 ConstraintDas Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.47 Document FormatCode (DYNAMIC)
hl7at:formatCode
CD1 … 1Mdie genaue Version des XDS FormatCodeatcddotsCode
@code
cs1 … 1RSiehe https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.61 (DYNAMIC)
@codeSystem
oid1 … 1F1.2.40.0.34.5.37
@displayName
st1 … 1R
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)
hl7at:practiceSettingCode
CD1 … 1MDie fachliche Zuordnung des DokumentesatcddotsCode
@displayName
1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1M
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
atcddotsTime
 
target
at-cda-bbr-dataelement-11draft Erstellungsdatum draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1M
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. 
atcddotsCode
 
target
at-cda-bbr-dataelement-13draft Vertraulichkeitscode draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@codeSystemName
st1 … 1FHL7:Confidentiality
 ConstraintFür ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG1 … 1MSprachcode des Dokuments.
atcddotsuage
 
target
at-cda-bbr-dataelement-14draft Sprachcode draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
 ConstraintFür ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
hl7:setId
II1 … 1M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
atcddotsmber
hl7:versionNumber
INT.NONNEG1 … 1MVersionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
atcddotsmber
@value
int1 … 1RVersionsnummer als positive ganze Zahl.
hl7:recordTarget
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:author
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:dataEnterer
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:custodian
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:informationRecipient
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC)atcdabbr
Eingefügt0 … *C von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
0 … *CHauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
atcddotsator
 
target
at-cda-bbr-dataelement-1draft Rechtlicher Unterzeichner draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
@typeCode
cs0 … 1FLA
Auswahl1 … 1
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:time[not(@nullFlavor)]
  • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsator
wo [not(@nullFlavor)]
 
target
at-cda-bbr-dataelement-5draft Zeitpunkt der Unterzeichnung draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsator
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:signatureCode
CS1 … 1MSignaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
atcddotsator
 
target
at-cda-bbr-dataelement-6draft Signatur draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@code
CONF1 … 1FS
hl7:assignedEntity
1 … 1MPersonendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)		atcddotsator
hl7:authenticator
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:participant
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:participant
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:participant
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:participant
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:participant
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:participant
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:participant
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)atcdabbr
hl7:participant
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (DYNAMIC)atcdabbr
Eingefügt0 … *R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf
0 … *RKomponente zur Dokumentation des Auftrags.
atcddotsntOf
 
target
at-cda-bbr-dataelement-42draft Auftrag draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@typeCode
cs1 … 1FFLFS
hl7:order
1 … 1MAuftrag.
atcddotsntOf
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FRQO
hl7:id
II1 … 1MAuftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
atcddotsntOf
 
target
at-cda-bbr-dataelement-43draft ID draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt0 … *R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
0 … *RKomponente für die Gesundheitsdienstleistung.
atcddotsvent
 
target
at-cda-bbr-dataelement-44draft Gesundheitsdienstleistung draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@typeCode
cs0 … 1FDOC
hl7:serviceEvent
1 … 1MGesundheitsdienstleistung.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
atcddotsvent
@classCode
cs0 … 1FACT
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II0 … 1atcddotsvent
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:code[@nullFlavor='UNK']
hl7:code
CE0 … 1Code der Gesundheitsdienstleistung.
Zugelassene nullFlavor: UNK

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
atcddotsvent
wo [not(@nullFlavor)]
 
target
at-cda-bbr-dataelement-45draft Code draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1R
@displayName
st1 … 1R
hl7:code
CE0 … 1atcddotsvent
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1MZeitraum der Gesundheitsdienstleistung.
Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
  • serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
  • serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements 
atcddotsvent
 
target
at-cda-bbr-dataelement-46draft Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@value]
hl7:low
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@value]
hl7:high
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:performer
0 … *RPerson oder Organisation, die die Gesundheitsdienstleistung durchführt.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
atcddotsvent
@typeCode
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)
hl7:functionCode
CE0 … 1RFunktionscodeatcddotsvent
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:time
IVL_TS0 … 1
Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
atcddotsvent
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[@value]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@value]
hl7:low
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[@value]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@value]
hl7:high
TS.AT.TZ0 … 1atcddotsimal
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:assignedEntity
1 … 1Matcddotsvent
 
target
at-cda-bbr-dataelement-47draft Durchführende Entität draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … 1
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
hl7:id
II0 … * atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
II0 … 1 atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
cs1 … 1FNI
hl7:id
II0 … 1 atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
hl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:addr
0 … 1 atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:telecom
TEL.AT1 … 1M
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [not(@nullFlavor)]
@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:assignedPerson
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		 atcdabbr_other_AssignedEntity
hl7:representedOrganization
1 … 1M
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		 atcdabbr_other_AssignedEntity
Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
0 … 1Ratcddotsment
 
target
at-cda-bbr-dataelement-15draft Bezug zu vorgehenden Dokumenten draft Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@typeCode
cs1 … 1R
Art des Bezugs zum Vordokument.
 Constraint
Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.

APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
hl7:parentDocument
1 … 1MVorhergehendes Dokument.
atcddotsment
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
atcddotsment
Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.18 Authorization (DYNAMIC)
hl7:authorization
0 … 1Ratcddotstion
@typeCode
cs0 … 1FAUTH
hl7:consent
1 … 1Matcddotstion
@classCode
cs0 … 1FCONS
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II0 … *atcddotstion
hl7:code
CE0 … 1atcddotstion
@code
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.27 HL7-at_ActConsentType (DYNAMIC)
hl7:statusCode
CS1 … 1Matcddotstion
@code
CONF1 … 1Fcompleted
Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (DYNAMIC)
hl7:componentOf
0 … 1RKomponente für den Patientenkontakt.
atcddotsnter
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1MPatientenkontakt.
atcddotsnter
@classCode
cs0 … 1FENC
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
atcddotsnter
wo [not(@nullFlavor)]
@extension
st1 … 1RAufenthaltszahl, z.B.: Az123456
@root
uid1 … 1ROID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
 Constraint
  • @assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“.
hl7:code
CE1 … 1MCodierung des Patientenkontakts.
atcddotsnter
@code
cs1 … 1RZulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
@displayName
st0 … 1 
@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
@codeSystemName
st1 … 1FHL7:ActCode
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)		atcddotsnter
 ConstraintDer Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
  • Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
  • Der Entlassungszeitpunkt KANN „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
  • Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
hl7:responsibleParty
0 … 1R
Komponente für die verantwortliche Person.
atcddotsnter
hl7:assignedEntity
1 … 1M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
atcddotsnter
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Auswahl1 … *
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[not(@nullFlavor)]
  • hl7:id[@nullFlavor='NI']
  • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
 Constraint
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
  • UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
hl7:id
II0 … * atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:id
II0 … 1 atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
cs1 … 1FNI
hl7:id
II0 … 1 atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
  • hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
hl7:addr
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:addr
0 … 1 atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 atcdabbr_other_AssignedEntity
wo [not(@nullFlavor)]
@value
url1 … 1R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

@use
cs0 … 1 

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

 ConstraintWerden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:assignedPerson
1 … 1M
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)		 atcdabbr_other_AssignedEntity
hl7:representedOrganization
0 … 1R
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		 atcdabbr_other_AssignedEntity
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
hl7:location
1 … 1Matcddotstion
@typeCode
cs0 … 1FLOC
hl7:healthCareFacility
1 … 1Matcddotstion
@classCode
cs0 … 1FSDLOC
hl7:code
CE1 … 1M
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. 

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
atcddotstion
@displayName
st1 … 1R
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)		atcddotstion
hl7:component
atcdabbr
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:nonXMLBody
  • hl7:structuredBody
hl7:nonXMLBody
nonXMLBody erlaubt bei EIS Basicatcdabbr
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:text
ED1 … 1Ratcdabbr
hl7:structuredBody
Sections bei EIS Enhanced/Full

Beispielhaft werden nur die Sektionen Brieftext und Abschließende Bemerkung angeführt.		atcdabbr
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 Brieftext (DYNAMIC)atcdabbr
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 Abschließende Bemerkung (DYNAMIC)atcdabbr
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC)atcdabbr
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 Willenserklärungen und andere juridische Dokumente (DYNAMIC)atcdabbr
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Vitalparameter - kodiert (DYNAMIC)atcdabbr
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 Vitalparameter - unkodiert (DYNAMIC)atcdabbr
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.75 Anmerkungen (DYNAMIC)atcdabbr
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC)atcdabbr
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Achtung! Subsektion! Nur zu Testzwecken hier referenziert!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Risiken (DYNAMIC)		atcdabbr
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.40 Title Test (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(matches(/hl7:ClinicalDocument/hl7:title[text()], '[\r\n\t\v]')) 
 MeldungDie Verwendung von CR oder LF in ClinicalDocument/title ist nicht erlaubt.