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Template Dokumentierte Einnahme - kodiert 2020‑07‑29 11:56:01

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.94Gültigkeit ab2020‑07‑29 11:56:01
Statusactive AktivVersions-Label2020
Nameatcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiertBezeichnungDokumentierte Einnahme - kodiert
BeschreibungDie dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8Containmentactive Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.72Containmentactive Medikationseinnahme Entry (1.1.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Dokumentierte Einnahme
Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element gespeichert. -->
<component>
  <section>
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.94"/>    <!-- IHE PHARM Medication Administration Section-->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4"/>    <!-- Code der Sektion -->
    <code code="87232-5" displayName="Medication administration.brief" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>    <!-- Titel der Sektion -->
    <title>Dokumentierte Einnahme</title>    <!-- Textbereich der Sektion -->
    <text>
      <table border="1" width="100%">
        <thead>
          <tr>
            <th styleCode="xELGA_colw:15">Datum/Zeit</th>            <th styleCode="xELGA_colw:55">Medikament</th>            <th styleCode="xELGA_colw:10">Eingenommen</th>            <th styleCode="xELGA_colw:20">Notiz</th>          </tr>
        </thead>
        <tbody>
          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten,
BETA-BLOCKER
</content>
            </td>
            <td>JA</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>
            <td>JA</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>
            <td>JA</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">SPIROBENE50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>
            <td>JA</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-02</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-04</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-05</td>            <td>Medikamente und Einnahme
wie davor angegeben
</td>
            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr ID="medintake17">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten, BETA-BLOCKER</content>            </td>
            <td>NEIN</td>            <td ID="medintake17comment">zu starke Nebenwirkungen wie Körperschwäche und Schlafstörungen, halbe Dosis wurde vom Patienten weitergenommen</td>          </tr>
          <tr ID="medintake18">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>
            <td>JA</td>            <td/>          </tr>
          <tr ID="medintake19">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>
            <td>JA</td>            <td/>          </tr>
          <tr ID="medintake20">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">SPIROBENE 50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>
            <td>JA</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-07</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-08</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN
(Gemischt)
</td>
            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-09</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-11</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-12</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN
(Gemischt)
</td>
            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-13</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>
            <td>JA</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-13</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>
            <td>JA</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-13</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">SPIROBENE 50
mg - Tabletten, DIURETIKA
</content>
            </td>
            <td>JA</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-14</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-15</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-16</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
(alle)
</td>
            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-18</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-19</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-20</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
(alle)
</td>
            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-21</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-22</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-23</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
(alle)
</td>
            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-26</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-27</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>
          <tr>
            <td>2015-10-28</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>
        </tbody>
      </table>
    </text>
    
::
  </section>
</component>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
atcddotsiert
@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Dokumentierte Einnahme - kodiert
atcddotsiert
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
hl7:templateId
II1 … 1MIHE PHARM Medication Administration Sectionatcddotsiert
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4
hl7:id
II0 … 1REindeutige ID der Sektionatcddotsiert
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE.IPS1 … 1Matcddotsiert
@code
cs1 … 1F87232-5
@codeSystem
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
st0 … 1FLOINC
@displayName
st0 … 1FMedication administration.brief
hl7:translation
CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.atcddotsiert
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
uid1 … 1R
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st0 … 1 
ips:designation
ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.atcddotsiert
@language
cs1 … 1R
hl7:title
ST1 … 1Matcddotsiert
 CONF
Elementinhalt muss "Dokumentierte Einnahme" sein
hl7:text
SD.TEXT1 … 1M
Information für den menschlichen Leser.
Siehe auch „Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3“.
atcddotsiert
hl7:author
0 … 1RVerfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
atcddotsiert
hl7:informant
0 … *RQuelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
atcddotsiert
hl7:entry
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Medikationseinnahme Entry (DYNAMIC)atcddotsiert
@typeCode
cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
atcddotsiert
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue