Templates

Zeige index

Template ELGA History of Procedures 2023‑02‑03 10:25:36

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.48Gültigkeit ab2023‑02‑03 10:25:36
Statusdraft EntwurfVersions-Label1.0.1
NameELGA_HistoryOfProceduresBezeichnungELGA History of Procedures
BeschreibungEntry zur codierten Darstellung von relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 6 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.65Containmentactive Bisherige Maßnahmen - kodiert (2020)2019‑12‑05 12:22:11
1.2.40.0.34.6.0.11.2.65Containmentactive Bisherige Maßnahmen - kodiert (1.0.0+20210219)2021‑02‑19 11:43:51
1.2.40.0.34.6.0.11.2.74Containmentactive Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (2020)2020‑01‑15 09:50:44
1.2.40.0.34.6.0.11.2.74Containmentactive Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (2020.1)2020‑11‑05 13:41:39
1.2.40.0.34.6.0.11.2.74Containmentactive Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (1.0.0+20201105)2021‑02‑19 09:07:10
1.2.40.0.34.6.0.11.2.74Containmentactive Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert (1.1.0+20201123)2021‑02‑19 09:07:17
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14Containmentactive External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2Inklusionactive Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15Containmentactive Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 ELGA History of Procedures (2021‑02‑19 10:46:25)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 ELGA History of Procedures (2019‑11‑29 13:57:37)
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.13.3.5 ELGA Procedure (2017‑01‑28 14:53:47)
ref
elgabbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.48"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="myCode" codeSystem="1.2.40.0.34.5.57">
    <originalText>
      <reference value="#myRef999"/>    </originalText>
    <qualifier>
      <name code="7" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.7" displayName="rechts"/>    </qualifier>
    <translation/>  </code>
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20200817121500+0100"/>    <low value="20200818100000+0100"/>  </effectiveTime>
  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </author>
  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant>
  <reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference>
</procedure>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
ELGAdotsures
@classCode
cs1 … 1FPROC
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MELGAdotsures
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
hl7:id
II0 … *ELGAdotsures
Auswahl1 … 1
Ein Code zur Beschreibung des Eingriffs oder der Behandlung.
  • Angabe eines Codes aus der jeweils gültigen Gesamtversion des Leistungskataloges (Katalog medizinischer Einzelleistungen "MEL" und Katalog ambulanter Leistungen "KAL")
  • Liegen keine Eingriffe oder sonstige Behandlungen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures
  • Liegen keine Informationen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures.
  • Kann kein Code angegeben werden, wird nur über das Element <originalText> auf den narrativen Teil verwiesen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:code[@nullFlavor='NA']
  • hl7:code[@nullFlavor='OTH']
hl7:code
CD0 … 1RCodierte Angabe des Eingriffs oder der Behandlung auf Basis des jeweils gültigen Gesamtversion des Leistungskataloges (Katalog medizinischer Einzelleistungen "MEL" und Katalog ambulanter Leistungen "KAL").ELGAdotsures
wo [not(@nullFlavor)]
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1R
Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:qualifier
CR0 … 1Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. In diesem Fall für die Seitenlokalisation
ELGAdotsures
hl7:name
CV1 … 1MELGAdotsures
@code
CONF1 … 1F7
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0
hl7:value
CD1 … 1RELGAdotsures
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC)
hl7:translation
CD (extensible)0 … 1
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden, 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme.
ELGAdotsures
hl7:code
CD0 … 1RKeine Behandlungen oder keine Information über Behandlungen.ELGAdotsures
wo [not(@nullFlavor)]
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.193 ELGA_AbsentOrUnknownProcedures (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED0 … 1RTextinhalt, der codiert wurde.
atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:translation
CD (extensible)0 … 1
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden, 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme.
ELGAdotsures
hl7:code
CD0 … 1Uncodierte Angabe
ELGAdotsures
wo [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:code
CD0 … 1Codierte Angabe ohne passenden Code
ELGAdotsures
wo [@nullFlavor='OTH']
@nullFlavor
cs1 … 1FOTH
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:translation
CD1 … *M
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z. B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
ELGAdotsures
hl7:statusCode
CS0 … 1Status der Procedure:
Erlaubte Werte sind: completed | active | aborted | cancelled

Anmerkung: Für das ELGA Patient Summary werden nur Prozeduren im Status "active" und "complete" herangezogen. 
Für andere Dokumente sind alle vier Statuswerte zulässig. 
ELGAdotsures
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "active" sein
oder
@code muss "aborted" sein
oder
@code muss "cancelled" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Stellt die Zeit dar, zu der die Procedure stattfand (@moodCode=EVN) oder zu der die Procedure geplant ist (@moodCode=INT)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
ELGAdotsures
hl7:approachSiteCode
CD0 … *Anatomische Herangehensweise
ELGAdotsures
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.197 ELGA_ProcedureApproachSite (DYNAMIC)
hl7:targetSiteCode
CD0 … *Anatomische Bezeichnung für das Ziel des Eingriffes 
ELGAdotsures
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.196 ELGA_TargetSite (DYNAMIC)
hl7:author
0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
ELGAdotsures
hl7:informant
0 … *R
Quelle der Information. 
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
ELGAdotsures
hl7:reference
0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Procedure angegeben.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
ELGAdotsures

Template ELGA History of Procedures 2021‑02‑19 10:46:25

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.48Gültigkeit ab2021‑02‑19 10:46:25
Statusactive AktivVersions-Label1.0.0+20201105
NameELGA_HistoryOfProceduresBezeichnungELGA History of Procedures
BeschreibungEntry zur codierten Darstellung von relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14Containmentactive External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2Inklusionactive Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15Containmentactive Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 ELGA History of Procedures (2019‑11‑29 13:57:37)
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.13.3.5 ELGA Procedure (2017‑01‑28 14:53:47)
ref
elgabbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.48"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="myCode" codeSystem="1.2.40.0.34.5.57">
    <originalText>
      <reference value="#myRef999"/>    </originalText>
    <qualifier>
      <name code="7" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.7" displayName="rechts"/>    </qualifier>
    <translation/>  </code>
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20200817121500+0100"/>    <low value="20200818100000+0100"/>  </effectiveTime>
  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </author>
  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant>
  <reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference>
</procedure>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
ELGAdotsures
@classCode
cs1 … 1FPROC
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MELGAdotsures
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
hl7:id
II0 … *ELGAdotsures
Auswahl1 … 1
Ein Code zur Beschreibung des Eingriffs oder der Behandlung.
  • Kann kein Code angegeben werden, wird nur über das Element <originalText> auf den narrativen Teil verwiesen.
  • Liegen keine Eingriffe oder sonstige Behandlungen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures
  • Liegen keine Informationen vor,  enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures.
  • Angabe eines Codes aus dem ValueSet ELGA_Procedures 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:code[@nullFlavor='NA']
  • hl7:code[@nullFlavor='OTH']
hl7:code
CD0 … 1RELGAdotsures
wo [not(@nullFlavor)]
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.194 ELGA_Procedures (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.193 ELGA_AbsentOrUnknownProcedures (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED0 … 1RELGAdotsures
hl7:reference
TEL1 … 1MELGAdotsures
hl7:qualifier
CR0 … 1Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. In diesem Fall für die Seitenlokalisation
ELGAdotsures
hl7:name
CV1 … 1MELGAdotsures
@code
CONF1 … 1F7
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0
hl7:value
CD1 … 1RELGAdotsures
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC)
hl7:translation
CD (extensible)0 … 1
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden, 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme.
ELGAdotsures
hl7:code
CD0 … 1Uncodierte Angabe
ELGAdotsures
wo [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:code
CD0 … 1Codierte Angabe ohne passenden Code
ELGAdotsures
wo [@nullFlavor='OTH']
@nullFlavor
cs1 … 1FOTH
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:translation
CD1 … *M
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z. B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
ELGAdotsures
hl7:statusCode
CS0 … 1Status der Procedure:
Erlaubte Werte sind: completed | active | aborted | cancelled

Anmerkung: Für das ELGA Patient Summary werden nur Prozeduren im Status "active" und "complete" herangezogen. 
Für andere Dokumente sind alle vier Statuswerte zulässig. 
ELGAdotsures
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "active" sein
oder
@code muss "aborted" sein
oder
@code muss "cancelled" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Stellt die Zeit dar, zu der die Procedure stattfand (@moodCode=EVN) oder zu der die Procedure geplant ist (@moodCode=INT)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
ELGAdotsures
hl7:approachSiteCode
CD0 … *Anatomische Herangehensweise
ELGAdotsures
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.197 ELGA_ProcedureApproachSite (DYNAMIC)
hl7:targetSiteCode
CD0 … *Anatomische Bezeichnung für das Ziel des Eingriffes 
ELGAdotsures
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.196 ELGA_TargetSite (DYNAMIC)
hl7:author
0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
ELGAdotsures
hl7:informant
0 … *R
Quelle der Information. 
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
ELGAdotsures
hl7:reference
0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Procedure angegeben.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
ELGAdotsures

Template ELGA History of Procedures 2019‑11‑29 13:57:37

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.48Gültigkeit ab2019‑11‑29 13:57:37
Statusactive AktivVersions-Label2020
NameELGA_HistoryOfProceduresBezeichnungELGA History of Procedures
BeschreibungEntry zur codierten Darstellung von relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14Containmentactive External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2Inklusionactive Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containmentactive Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15Containmentactive Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containmentactive Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.11.13.3.5 ELGA Procedure (2017‑01‑28 14:53:47)
ref
elgabbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.306 CDA Procedure (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.48"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="myCode" codeSystem="1.2.40.0.34.5.57">
    <originalText>
      <reference value="#myRef999"/>    </originalText>
    <qualifier>
      <name code="7" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <value code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.7" displayName="rechts"/>    </qualifier>
    <translation/>  </code>
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20200817121500+0100"/>    <low value="20200818100000+0100"/>  </effectiveTime>
  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </author>
  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant>
  <reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference>
</procedure>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
ELGAdotsures
@classCode
cs1 … 1FPROC
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MELGAdotsures
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
hl7:id
II0 … *ELGAdotsures
Auswahl1 … 1
Ein Code zur Beschreibung des Eingriffs oder der Behandlung.
  • Kann kein Code angegeben werden, wird nur über das Element <originalText> auf den narrativen Teil verwiesen.
  • Liegen keine Eingriffe oder sonstige Behandlungen vor, enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures
  • Liegen keine Informationen vor,  enthält @value den entsprechenden Wert aus dem ValueSet ELGA_AbsentOrUnknownProcedures.
  • Angabe eines Codes aus dem ValueSet ELGA_Procedures 
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:code[@nullFlavor='NA']
  • hl7:code[@nullFlavor='OTH']
hl7:code
CD0 … 1RELGAdotsures
wo [not(@nullFlavor)]
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.194 ELGA_Procedures (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.193 ELGA_AbsentOrUnknownProcedures (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED0 … 1RELGAdotsures
hl7:reference
TEL1 … 1MELGAdotsures
hl7:qualifier
CR0 … 1Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. In diesem Fall für die Seitenlokalisation
ELGAdotsures
hl7:name
CV1 … 1MELGAdotsures
@code
CONF1 … 1F7
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0
hl7:value
CD1 … 1RELGAdotsures
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC)
hl7:translation
CD (extensible)0 … 1
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden, 
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme.
ELGAdotsures
hl7:code
CD0 … 1Uncodierte Angabe
ELGAdotsures
wo [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:code
CD0 … 1Codierte Angabe ohne passenden Code
ELGAdotsures
wo [@nullFlavor='OTH']
@nullFlavor
cs1 … 1FOTH
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:translation
CD1 … *M
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden. 
z. B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
ELGAdotsures
hl7:statusCode
CS0 … 1Status der Procedure:
Erlaubte Werte sind: completed | active | aborted | cancelled

Anmerkung: Für das ELGA Patient Summary werden nur Prozeduren im Status "active" und "complete" herangezogen. 
Für andere Dokumente sind alle vier Statuswerte zulässig. 
ELGAdotsures
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "active" sein
oder
@code muss "aborted" sein
oder
@code muss "cancelled" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Stellt die Zeit dar, zu der die Procedure stattfand (@moodCode=EVN) oder zu der die Procedure geplant ist (@moodCode=INT)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
ELGAdotsures
hl7:approachSiteCode
CD0 … *Anatomische Herangehensweise
ELGAdotsures
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.197 ELGA_ProcedureApproachSite (DYNAMIC)
hl7:targetSiteCode
CD0 … *Anatomische Bezeichnung für das Ziel des Eingriffes 
ELGAdotsures
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.196 ELGA_TargetSite (DYNAMIC)
hl7:author
0 … *RAuthor der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
ELGAdotsures
hl7:informant
0 … *R
Quelle der Information. 
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
ELGAdotsures
hl7:reference
0 … 1RHier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Procedure angegeben.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
ELGAdotsures