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Template xdummy Immunization Entry Impfung nicht angegeben 2019‑08‑13 12:59:02

Id1.2.40.0.34.777.7.10.4Gültigkeit ab2019‑08‑13 12:59:02
Statuscancelled AnnuliertVersions-Label2019
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegebenBezeichnungxdummy Immunization Entry Impfung nicht angegeben
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes).

Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS, M [1..1] dies durch das Element
participant/@typeCode == "TRANS" gekennzeichnet sein.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.777.7.10.4
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 10 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2Containmentactive Immunization Target Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.5Containmentactive Immunization Billability Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10Containmentactive Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14Containmentactive External Document Entry (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1Inklusionactive Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8Containmentactive Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.14Containmentactive Participant Body - Transcriber (1.1.0+20220103)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.21Containmentactive Performer Body - Impfende Person (1.0.2+20220103)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31Containmentactive Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32Containmentactive Vaccine Product (2.0.0+20230717)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 (DYNAMIC)
Beispiel
Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>  <hl7:performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </hl7:performer>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Beispiel
Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>  <hl7:performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </hl7:performer>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>  <hl7:participant typeCode="TRANS">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->
  </hl7:participant>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 'Immunization Billability Entry' (2019-04-03T14:30:52) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Beispiel
keine Impfung (für Update Immunisierungsstatus ohne Impfung)
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <!-- Code 90351000119108: "Vaccination not done" -->
  <hl7:code code="90351000119108" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->
  </hl7:consumable></hl7:substanceAdministration>
Beispiel
Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass)
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20160617"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>
    <!-- choice:
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) oder
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </hl7:consumable>  <hl7:participant typeCode="ENT">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (2019-04-03T16:19:46) -->
  </hl7:participant>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
atcddotseben
@classCode
cs1 … 1FSBADM
@moodCode
cs1 … 1FEVN
@negationInd
bl1 … 1Ffalse
 In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
hl7:templateId
II1 … 1Matcddotseben
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.777.7.10.4
hl7:templateId
II1 … 1MELGAatcddotseben
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
hl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Medication activityatcddotseben
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunizations Entry
atcddotseben
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
hl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.		atcddotseben
@root
uid1 … 1R
@extension
st0 … 1 
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code
  • hl7:code
hl7:code
CD0 … 1atcddotseben
@code
cs1 … 1FIMMUNIZ
@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
@codeSystemName
st1 … 1FActCode
@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
hl7:code
CD0 … 1Wenn im Dokument keine Impfung dokumentiert wird, sondern z.B. eine Immunität durch Erkrankung eingetragen werden soll, muss dieses Entry trotzdem vorhanden sein, aber folgender Code ist zu verwenden:

90351000119108 Vaccination not done (situation)

TODO: Optional Translation für 127785005 Administration of substance to produce immunity, either active or passive (procedure) einsetzen?
atcddotseben
@code
cs1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1R
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED1 … 1atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
hl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed" atcddotseben
@code
cs1 … 1Fcompleted
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime
  • hl7:effectiveTime
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1RImpfzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.atcddotseben
@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
hl7:effectiveTime
TS.DATE0 … 1R"Impfdatum": Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabeatcddotseben
@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
hl7:routeCode
CE1 … 1R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär

Wird nicht verwendet, für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
atcddotseben
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:approachSiteCode
CD1 … 1R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde. 
Wird nicht verwendet, für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
atcddotseben
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1CMenge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation). Die tatsächlich verabreichte Menge MUSS dokumentiert werden, wenn von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.

Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.
atcddotseben
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
@value
1 … 1RDosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes. Muss nur angegeben werden, wenn die tatsächlich verabreichte Menge kleiner ist als die in der Fachinformation angegebene Menge.
@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element komplett entfallen.

In allen anderen Fällen MUSS das Element vorhanden sein und KANN mit
code/@nullFlavor == "UNK" strukturiert werden.

ToDo: Assert
hl7:low
IVXB_PQNPatcddotseben
hl7:center
PQNPatcddotseben
hl7:width
PQNPatcddotseben
hl7:high
IVXB_PQNPatcddotseben
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen.

In allen anderen Fällen KANN, R [1..1], das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein.
hl7:consumable
0 … 1CImpfstoff. 

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)		atcddotseben
@typeCode
cs1 … 1FCSM
hl7:consumable
0 … 1CBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)atcddotseben
@typeCode
cs1 … 1FCSM
hl7:performer
0 … 1C
Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)		atcddotseben
@typeCode
cs1 … 1FPRF
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein.

In allen anderen Fällen KANN, O [0..1], das Element auch komplett entfallen.

Bei Strukturierung des Elements MUSS performer/assignedEntity/representedOrganization/addr/@use den Wert "PHYS" haben.

ToDo: Assert
hl7:author
0 … 1CDie Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)		atcddotseben
 Constraint
Im Falle einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.
Bei einem Nachtrag KANN das Element auch komplett entfallen O [0..1].

TODO: Assert
hl7:participant
0 … 1C
Eintragende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)		atcddotseben
@typeCode
cs1 … 1FENT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Constraint
Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0]

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN, O [0..1], dieses Element angegeben sein .

ToDo: Assert

hl7:entryRelationship
1 … *M
"Impfung": Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)		atcddotseben
@typeCode
cs1 … 1FRSON
hl7:entryRelationship
0 … 1Abrechenbarkeit.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC)		atcddotseben
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
 Constraint
Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig.

In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.

ToDo: Assert
hl7:reference
0 … 1CReferenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. 
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)		atcddotseben
@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.


In allen anderen Fällen KANN, O [0..1] das Element auch komplett entfallen.

ToDo: Assert
hl7:precondition
1 … 1MImpfschema.

Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)		atcddotseben