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Template Laborresultat (lrtp) 2016‑07‑20

Id2.16.756.5.30.1.127.10.4.32Effective Date2016‑07‑20
Statusdraft DraftVersion Label
NameLaborresultatlrtpDisplay NameLaborresultat (lrtp)
Description
Laboratory Observation
ContextParent nodes of template element with id 2.16.756.5.30.1.127.10.4.32
ClassificationCDA Entry Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 3 templates, Uses 3 templates
Used by as NameVersion
2.16.756.5.30.1.127.10.3.12linkdraft Laborbefund Section (lrtp)2016‑07‑02
2.16.756.5.30.1.127.10.4.30linkdraft Befundgruppe (lrtp)2016‑07‑20
2.16.756.5.30.1.127.10.4.31Containmentdraft Resultatgruppe (lrtp)2016‑07‑20
Uses as NameVersion
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2Containmentactive IHE Comment Entry (2014)DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.127.10.4.33Containmentdraft SOAS InfoDYNAMIC
2.16.756.5.30.1.127.10.4.35Includedraft Check PropertiesDYNAMIC
RelationshipSpecialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Specialization: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laboratory Observation (2008‑08‑08)
ref
XDLAB-
Example
Example
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.756.5.30.1.127.10.4.32"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <code code="A2" displayName="A2 HLA-Antigene" codeSystem="2.16.756.5.30.1.129.1.1.8" codeSystemName="HLA"/>  <text>
    <reference value="#l21"/>  </text>
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="201401151037+0100"/>  <value xsi:type="BL" value="true"/>  <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/></observation>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:observation
1 … 1MLabodotslrtp
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MLabodotslrtp
@root
uid1 … 1F2.16.756.5.30.1.127.10.4.32
hl7:templateId
II1 … 1MLabodotslrtp
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1A Laboratory Observation identifier MAY be present.Labodotslrtp
hl7:code
CE1 … 1R(de-CH) Mindestens eine Laboratory Observation pro Laboratory Battery Organizer MUSS einen gültigen Code aus dem BAG Value Set enthalten.
Die Übersetzung in den lokal verwendeten Code im Labor KANN mit dem translation Element angegeben werden.
Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass ein neuartiger Laborbefund übermittelt werden soll, zu welchem in der Tabelle 8 noch kein Eintrag vorhanden ist. (Denkbar wäre z. B., dass mit der Übermittlung eines neuen Laborparameters nicht zugewartet werden soll, bis alle relevanten Dokumentationen angepasst sind. Das beschriebene Szenario könnte dann als temporäre Lösung dienen. Das dargestellte Szenario muss in jedem Fall von der Abteilung Biomedizin, Sektion Transplantation und Fortpflanzungsmedizin, koordiniert werden.) In einem solchen Fall MUSS der Code mit nullFlavor="NAV" deklariert werden. Nach Absprache mit dem BAG würde dann ein bestimmter Ad-hoc Code (z. B. ein bereits lokal im Labor eingesetzter Code) mit dem translation Element angegeben werden. Zusätzlich MÜSSEN in einem solchen Fall die Angaben zu Untersuchungsmaterial und Nachweismethode im Kommentar gemäss nachfolgendem Kapitel angegeben werden.
Weitere Präzisierungen mit anderen Codesystemen sind erlaubt, sofern diese in eigenen Laboratory Observations im gleichen Laboratory Battery Organizer angegeben werden.
Labodotslrtp
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.756.5.30.1.129.1.1.3 Laborbeobachtungen (DYNAMIC)
or
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.756.5.30.1.127.11.21 Laborwerte (DYNAMIC)
 Example<code code="A2" displayName="A2 HLA-Antigene" codeSystem="2.16.756.5.30.1.129.1.1.8" codeSystemName="HLA"/>
hl7:statusCode
CS1 … 1M(de-CH) Der gemäss IHE XD-LAB zugelassene Code „aborted“ ist für Laborbefunde im Transplantationsprozess in der Schweiz nicht zugelassen. Die Meldung soll erst dann erfolgen, wenn die Untersuchung abgeschlossen und endgültig ist.Labodotslrtp
@code
CONF1 … 1Fcompleted
hl7:effectiveTime
TS.CH.TZ1 … 1R(de-CH) Zeitpunkt des Resultats (physiologisch relevanter Zeitpunkt)
Genauigkeit des Werts: Datum und Tageszeit mit Stunde und Minute
Labodotslrtp
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@value) or matches(@value, '^[0-9]{12}') 
 MessageDatum und Tageszeit mit Stunde und Minute erforderlich 
Choice0 … 1
(de-CH) Wenn es das Laborresultat gemäss LOINC Code erfordert, KANN ein Wert angegeben werden.
xsi:type gemäss Value-Set
unit: Einheit des Messwerts in UCUM
value: Der eigentliche Messwert
Elements to choose from:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
hl7:value
PQRLabodotslrtp
where [@xsi:type='PQ']
@xsi:type
1 … 1FPQ
 Example
Messwert
<value xsi:type="PQ" unit="mg/dL" value="6.4"/>
hl7:value
CDRLabodotslrtp
where [@xsi:type='CD']
@xsi:type
1 … 1FCD
 Example
Recency
<value xsi:type="CD" code="N" codeSystem="2.16.756.5.30.2.1.1.3.1"/>
hl7:interpretationCode
CE1 … *R(de-CH) Es ist mehr als ein interpretationCode möglich.Labodotslrtp
 CONF
The value of @code shall be drawn from value set 2.16.840.1.113883.1.11.10206 ObservationInterpretationNormality (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … *R(de-CH) Enthält es zusätzliche narrative Informationen zum Laborresultat.
Contains 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 Comment (DYNAMIC)
Labodotslrtp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:entryRelationship
0 … *R(de-CH) Für jeden HLA-Antikörper MUSS sowohl Center specific Avoid als auch Previous TX angegeben werden.
Contains 2.16.756.5.30.1.127.10.4.33 SOAS Info (DYNAMIC)
Labodotslrtp
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:referenceRange
0 … 1C(de-CH) Der Referenzbereich MUSS bei den Datentypen PQ und INT für den Bereich der Normalwerte angegeben werden. Dabei gilt:
  • Oberer Grenzwert: [R]
  • Unterer Grenzwert: [R]
  • interpretationCode mit code=N: [M]

Der Referenzbereich KANN bei anderen Datentypen weggelassen werden.
Wenn nur ein oberer oder unterer Grenzwert sinnvoll ist, MUSS der nicht verwendete Grenzwert mit nullFlavor angegeben werden.
Labodotslrtp
@typeCode
cs1 … 1FREFV
 Example<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="0.0"/>      <high value="5.0"/>    </value>
    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  </observationRange>
</referenceRange>
hl7:observationRange
1 … 1MLabodotslrtp
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
Choice0 … 1Elements to choose from:
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value
IVL_PQ0 … 1R(de-CH) Referenzbereich für PQ DatentypenLabodotslrtp
where [@xsi:type='IVL_PQ']
@xsi:type
1 … 1FIVL_PQ
hl7:low
IVXB_PQ1 … 1(de-CH) Untere Limite des ReferenzbereichesLabodotslrtp
@value
real1 … 1R(de-CH) Wert der unteren Limite des Referenzbereiches
@unit
cs1 … 1R(de-CH) Gültige UCUM Einheit der unteren Limite des Referenzbereiches
hl7:high
IVXB_PQ1 … 1(de-CH) Obere Limite des ReferenzbereichesLabodotslrtp
@value
real1 … 1R(de-CH) Wert der oberen Limite des Referenzbereiches
@unit
cs1 … 1R(de-CH) Gültige UCUM Einheit der oberen Limite des Referenzbereiches
hl7:value
IVL_INT0 … 1R(de-CH) Referenzbereich für INT DatentypenLabodotslrtp
where [@xsi:type='IVL_INT']
@xsi:type
1 … 1FIVL_INT
hl7:low
IVXB_INT1 … 1(de-CH) Untere Limite des ReferenzbereichesLabodotslrtp
@value
int1 … 1R(de-CH) Wert der unteren Limite des Referenzbereiches
@unit
cs1 … 1R(de-CH) Gültige UCUM Einheit der unteren Limite des Referenzbereiches
hl7:high
IVXB_INT1 … 1(de-CH) Obere Limite des ReferenzbereichesLabodotslrtp
@value
int1 … 1R(de-CH) Wert der oberen Limite des Referenzbereiches
@unit
cs1 … 1R(de-CH) Gültige UCUM Einheit der oberen Limite des Referenzbereiches
hl7:interpretationCode
CE1 … 1M(de-CH) Dieser Referenzbereich definiert Normalwerte.Labodotslrtp
@code
CONF1 … 1FN
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83