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Template Anamnesis 2017‑06‑12 17:15:34

Id2.16.756.5.30.1.1.10.3.41Effective Date2017‑06‑12 17:15:34
Statusdraft DraftVersion Label2017
NameAnamnesisSectionDisplay NameAnamnesis
DescriptionAnamnesis Section
ContextParent nodes of template element with id 2.16.756.5.30.1.1.10.3.41
ClassificationCDA Section Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Associated with
Associated with 1 concept
IdNameData Set
cdachresp-dataelement-16draft Anamnese draft  1
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 1 template, Uses 2 templates
Used by as NameVersion
2.16.756.5.30.1.127.77.5.4.12Transactiondraft Emergency Service Protocol (2017)2017‑01‑25 22:10:05
2.16.756.5.30.1.1.10.1.2Containmentpending EmergencyMedicalServiceProtocol (2017)2017‑06‑13 17:19:29
Uses as NameVersion
2.16.756.5.30.1.1.10.4.62Containmentpending Anamnesis Event (2017)DYNAMIC
2.16.756.5.30.1.1.10.4.63Containmentpending Anamnesis Symptom (2017)DYNAMIC
RelationshipSpecialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Example
Example
<section>
  <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.3.41"/>  <code code="1100005" codeSystem="2.16.756.5.30.1.143.5.1" displayName="Anamnese" codeSystemName="IVR Codesystem RESP"/>  <title> Anamnese </title>  <text>
    <table>
      <tbody>
        <tr>
          <th>Geschehen</th>        </tr>
        <tr>
          <td ID="anamnesis">Hat sich beim Spazieren im Wald schlecht gefühlt und
ist abgesessen.
</td>
        </tr>
      </tbody>
    </table>
    <table>
      <tbody>
        <tr>
          <th>Symptome</th>        </tr>
        <tr>
          <td ID="symptom">Starke Schmerzen in der Brust und im linken Oberarm
verspürt
</td>
        </tr>
      </tbody>
    </table>
    <list>
      <caption>Allergien</caption>      <item>Baumpollen </item>      <item>bekannte Unverträglichkeitsreaktion auf einzelne
Medikamente
</item>
    </list>
    <list>
      <caption>preMedication</caption>      <item>Aspirin cardio 100, 1 Tbl/Tag</item>    </list>
    <list>
      <caption>Medizinische Vorgeschichte</caption>      <item>Herzvorfall vor 4 Jahren, behandelt im Triemli, seit dem
Aspirin cardio
</item>
    </list>
    <list>
      <caption>Weitere</caption>      <item>Seit dem Frühstück um ca.08:00 Uhr hat er nichts mehr
gegessen
</item>
      <item>Peter Muster hat keine Patientenverfügung erstellt </item>      <item>es sind keine anderen medizinische Probleme bekannt</item>    </list>
  </text>
  <entry>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.62"/>      <code code="261665006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Unknown"/>      <text>
        <reference value="#anamnesis"/>      </text>
    </observation>
  </entry>
  <entry>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.63"/>      <code code="162408000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="General symptom description (finding)"/>      <text>
        <reference value="#symptom"/>      </text>
    </observation>
  </entry>
</section>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:section
Anamdotstion
 
target
cdachresp-dataelement-16draft Anamnese draft  1
@classCode
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@moodCode
cs0 … 1FEVN
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uid1 … 1F2.16.756.5.30.1.1.10.3.41
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CE1 … 1MAnamdotstion
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CONF1 … 1F1100005
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@codeSystemName
1 … 1FIVR Codesystem RESP
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1 … 1FAnamnese
hl7:title
ST1 … 1M Fixed human readable title of this section.
  • [ge]: 'Anamnese'
  • [fr]: 'TODO'
  • [it]: 'TODO'
  • [en]: 'TODO'
The German title must read 'Anamnese'
Anamdotstion
hl7:text
SD.TEXT1 … 1MHuman readable text of this section.Anamdotstion
hl7:entry
0 … 1Contains 2.16.756.5.30.1.1.10.4.62 Anamnesis Event (DYNAMIC)Anamdotstion
hl7:entry
0 … *Contains 2.16.756.5.30.1.1.10.4.63 Anamnesis Symptom (DYNAMIC)Anamdotstion