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Template Erhobene Befunde (Krankenhaus) 2013‑12‑30

Id	1.2.276.0.76.10.3025 ref hl7de-	Gültigkeit ab	2013‑12‑30
Status	Aktiv	Versions-Label
Name	Hospitaldischargestudiessummarysection	Bezeichnung	Erhobene Befunde (Krankenhaus)
Beschreibung	Im Krankenhaus erhobene Befunde
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz dguvbbr-dataelement2-214  Freitext zu erhobene Befunde  Stationärer Entlassungsbericht dguvbbr-dataelement2-213  Erhobene Befunde  Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 5 Transactions und 5 Templates, Benutzt 0 Templates Benutzt von als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.54.4.2 Transaktion CDA-Dokument Einweisungsbrief 2020‑07‑10 20:14:25 2.16.840.1.113883.2.6.60.10.40 Transaktion CDA-Dokument Arztbrief 2014/2015 2014‑08‑25 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.4.4 Transaktion Erzeugung-Überleitungsdokument 2017‑03‑09 12:24:04 2.16.840.1.113883.2.6.60.10.41 Transaktion CDA-Dokument Arztbrief Plus 2017‑02‑01 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.4.4 Transaktion Stationären Entlassungsbericht erzeugen 2018‑05‑25 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2 Containment Stationärer Entlassungsbericht 2018‑08‑24 09:48:53 1.2.276.0.76.10.1013 Containment Arztbrief 2014/2015 (v2.02) 2014‑08‑25 1.2.276.0.76.10.1020 Containment Arztbrief Plus (v3.00) 2017‑02‑01 1.2.276.0.76.10.1023 Containment Überleitungs-CDA Dokument 2017‑03‑14 1.2.276.0.76.10.1034 Containment eEinweisungsbrief (v1.0) 2020‑06‑18
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3025"/>  <code code="11493-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Erhobene Befunde (Krankenhaus)</title>  <text>     <list>       <item>Pulmo: Basal diskrete RGs</item>      <item>Cor: oB</item>      <item>Abdomen: weich, Peristaltik: +++</item>      <item>Muskulatur: atrophisch</item>      <item>Mundhöhle: Soor, Haarleukoplakie</item>      <item>Haut blass, seborrhoisches Ekzem, Schleimhäute blass, Hautturgor herabgesetzt</item>      <item>Neuro: herabgesetztes Vibrationsempfinden der Beine, distal betont, Parästesien der Beine, PSR, AST oB und seitengleich.</item>    </list>  </text></section>
Alles ausklappenAlles einklappen Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section Hosption   dguvbbr-dataelement2-213  Erhobene Befunde  Stationärer Entlassungsbericht hl7:templateId II 1 … 1 Hosption @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3025 hl7:code CE 1 … 1 M Hosption @code CONF 1 … 1 F 11493-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 M Hosption   CONF Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein -oder- Elementinhalt muss "Erhobene Befunde (Krankenhaus)" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Hosption   dguvbbr-dataelement2-214  Freitext zu erhobene Befunde  Stationärer Entlassungsbericht