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Template Zusammenfassung des Aufenthalts 2018‑10‑18

Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.15Gültigkeit ab2018‑10‑18
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameHospitalcoursesection1BezeichnungZusammenfassung des Aufenthalts
Beschreibung
Im Abschnitt Epikrise / Zusammenfassung des Aufenthalts wird ein spezieller zusammenfassender Rückblick, eine Interpretation des Krankengeschehens sowie der veranlassten Therapie, erfasst, welches für den weiterbehandelnden Arzt gedacht ist.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
dguvbbr-dataelement2-126draft Freitext zum Behandlungsverlauf draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-125draft Behandlungsverlauf draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-675draft Besonderheiten im Behandlungsverlauf draft Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.33Containmentdraft Problem Concern ActDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3021 Zusammenfassung des Aufenthalts (2013‑09‑16)
ref
hl7de-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.5 Hospital Course Section (DYNAMIC)
ref
ccda-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3021"/>  <code code="8648-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Epikrise</title>  <text>Sollten nach der empfohlenen Medikation mit Atemur die klinischen Zeichen weiterhin bestehen, halte ich bei dem umfangreichen Risikoprofil einen Kuraufenthalt für zwingend erforderlich. Ich bitte dann um Wiedervorstellung des Patienten.</text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Hospdotsion1
 
target
dguvbbr-dataelement2-125draft Behandlungsverlauf draft Stationärer Entlassungsbericht
hl7:templateId
II1 … 1Hospdotsion1
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.15
hl7:code
CE1 … 1MHospdotsion1
@code
CONF1 … 1F8648-8
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
hl7:title
ST1 … 1MHospdotsion1
 CONF
Elementinhalt muss "Epikrise" sein
hl7:text
SD.TEXT1 … 1MHospdotsion1
 
target
dguvbbr-dataelement2-126draft Freitext zum Behandlungsverlauf draft Stationärer Entlassungsbericht
hl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.33 Problem Concern Act (DYNAMIC)Hospdotsion1
 
target
dguvbbr-dataelement2-675draft Besonderheiten im Behandlungsverlauf draft Stationärer Entlassungsbericht