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Template Entlassungsdiagnose 2018‑06‑04

Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6
ref
dguvbbr-
Gültigkeit ab2018‑06‑04
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameDischargediagnosissection2BezeichnungEntlassungsdiagnose
BeschreibungDiagnose, mit der der Patient entlassen wurde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
dguvbbr-dataelement2-112draft Diagnose/Problem (ICD10) draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-100draft Diagnosen/Probleme draft Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-dataelement2-697draft Jargondiagnose draft Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.4.6Transaktiondraft OP-Bericht erzeugen2020‑10‑13 11:49:28
1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.4.4Transaktiondraft Stationären Entlassungsbericht erzeugen2018‑05‑25
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.2Containmentdraft Stationärer Entlassungsbericht2018‑08‑24 09:48:53
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.3Containmentdraft Operationsbericht2022‑02‑06 06:42:37
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14Containmentdraft JargondiagnoseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4080Containmentdraft Diagnose ObservationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel zur Textformatierung der Diagnosen in Form von Tabellen
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6"/>  <code code="11535-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Entlassungsdiagnosen</title>  <text ID="#diag1">Schädelprellung</text>  <entry typeCode="COMP">
    <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 'Diagnose Observation' (2018-06-04T00:00:00) -->
  </entry>  <entry typeCode="COMP">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4080 'Diagnose Observation' (2015-12-06T00:00:00) -->
  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Discdotsion2
 
target
dguvbbr-dataelement2-100draft Diagnosen/Probleme draft Stationärer Entlassungsbericht
hl7:templateId
II1 … 1Discdotsion2
@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6
hl7:code
CE1 … 1MDiscdotsion2
@code
CONF1 … 1F11535-2
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
hl7:title
ST1 … 1MDiscdotsion2
 CONF
Elementinhalt muss "Entlassungsdiagnosen" sein
hl7:text
SD.TEXT1 … 1MDiscdotsion2
hl7:entry
1 … *RIn diesem Abschnitt befinden sich die Jargondiagnosen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 Jargondiagnose (DYNAMIC)		Discdotsion2
 
target
dguvbbr-dataelement2-697draft Jargondiagnose draft Stationärer Entlassungsbericht
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:entry
0 … *RIn diesem Block befinden sich optional ICD10 Codes
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC)		Discdotsion2
 
target
dguvbbr-dataelement2-112draft Diagnose/Problem (ICD10) draft Stationärer Entlassungsbericht
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 Schematron assertrolered error 
 test.//hl7:observation[hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4080']/hl7:code[@code='52534-5'] 
 MeldungDer Code für die Diagnose-Observation muss 52534-5 LOINC für die Hauptdiagnose sein