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Template Entlassungsbrief (Ärztlich) 2014‑05‑25

Id1.2.40.0.34.11.2Gültigkeit ab2014‑05‑25
Statusretired ObsoletVersions-Label
NameEntlassungsbriefAerztlichBezeichnungEntlassungsbrief (Ärztlich)
BeschreibungTemplate Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Entlassungsbrief (Ärztlich)
KontextGeschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2
Labelcdaea
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 44 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.1.1.1Inklusionactive HeaderParticipant AnsprechpartnerDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.2Inklusionactive HeaderParticipant Ref ArztDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.3Inklusionactive HeaderParticipant HausarztDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.4Inklusionactive HeaderParticipant NotfallkontaktDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.5Inklusionactive HeaderParticipant AngehörigeDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.6Inklusionactive HeaderParticipant VersicherungDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.7Inklusionactive HeaderParticipant BetreuungsorganisationDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.1Containmentactive BrieftextDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.2Containmentactive AbschliessendeBemerkungDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.3Containmentactive BeilagenDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.4Containmentactive PatientenverfügungDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.1Containmentactive AufnahmegrundDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.2Containmentactive Entlassungsdiagnose (enhanced)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.3Containmentactive Entlassungsdiagnose (full support)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.4Containmentactive Durchgeführte MaßnahmenDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.5Containmentactive Letzte MedikationDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.7Containmentactive Empfohlene Medikation (enhanced)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.8Containmentactive Empfohlene Medikation (full support)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.9Containmentactive Weitere empfohlene MaßnahmenDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.12Containmentactive Zusammenfassung des AufenthaltsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.13Containmentactive Allergien, Unverträglichkeiten und RisikenDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.14Containmentactive Erhobene BefundeDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.18Containmentactive Anamnese (ärztlich)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.19Containmentactive Frühere ErkrankungenDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.20Containmentactive Medikation bei Einweisung (enhanced)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.21Containmentactive Medikation bei Einweisung (full)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.22Containmentactive Verabreichte Medikation während des AufenthaltsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20001Inklusiondraft HeaderRecordTargetDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20002Inklusionactive HeaderAuthorDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20003Inklusiondraft HeaderDataEntererDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20004Inklusionactive HeaderCustodianDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20005Inklusiondraft HeaderInformationRecipientDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20006Inklusiondraft HeaderLegalAuthenticatorDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20007Inklusiondraft HeaderAuthenticatorDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20009Inklusionactive HeaderInFulfillmentOfDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20011Inklusionactive HeaderRelatedDocumentDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20012Inklusionactive HeaderAuthorizationDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.30001Inklusionactive BodySectionDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90003Inklusionactive AssignedEntityElementsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90007Inklusionactive SetId VersionNumberDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90008Inklusionactive CD effectiveTimeDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90009Inklusionactive CD confidentialityCodeDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90010Inklusionactive CD languageCodeDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90011Inklusionactive Encounter Location 2DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:templateId
II1 … 1Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Entlassungsbrief (Ärztlich)cdaea
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.2
hl7:templateId
II1 … 1EIS Basic, Enhanced oder Full supportcdaea
@root
uid1 … 1 @root muss eins aus Auswahl sein:
  • 1.2.40.0.34.11.2.0.1
  • 1.2.40.0.34.11.2.0.2
  • 1.2.40.0.34.11.2.0.3
hl7:id
II1 … 1Mcdaea
hl7:code
CE1 … 1Mcdaea
@code
CONF1 … 1F11490-0
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@displayName
1 … 1FDischarge summarization note (physician)
 Beispiel<code code="11490-0" displayName="Discharge summarization note (physician)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
ST1 … 1MDokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1M
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
CDefdotsTime
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE1 … 1MCDcodotsCode
@code
CONF1 … 1FN
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.25
@displayName
1 … 1Fnormal
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG1 … 1MSprachcode des Dokuments.CDladotsCode
@code
CONF1 … 1Fde-AT
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II1 … 1M

Eindeutige Id des Dokumentensets.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.

CDsedotsmber
 Beispiel<setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>
hl7:versionNumber
INT.NONNEG1 … 1M
Versionsnummer des Dokuments.
CDsedotsmber
 Beispiel<versionNumber value="1"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1M
Komponente für die Patientendaten.
Headdotsrget
@typeCode
cs0 … 1FRCT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
hl7:patientRole
1 … 1RPatientendaten.Headdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
 Schematron assertrolered error 
 teststring-length(hl7:id[1]/@root)>0 
 Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein 
 Schematron assertrolered error 
 testhl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK' 
 Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben 
hl7:id
II2 … *Rid[1]  Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2] 
Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

Headdotsrget
 Beispiel
lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 Beispiel
Patienten SV Nummer
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
 Beispiel
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Headdotsrget
hl7:streetAddressLine
0 … 1Headdotsrget
hl7:streetName
0 … 1Headdotsrget
hl7:houseNumber
0 … 1Headdotsrget
 Schematron assertrolered error 
 testhl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber) 
 MeldungGranularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber 
hl7:postalCode
1 … 1MHeaddotsrget
hl7:city
1 … 1MHeaddotsrget
hl7:state
0 … 1CHeaddotsrget
hl7:country
1 … 1MHeaddotsrget
hl7:additionalLocator
0 … 1Headdotsrget
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Headdotsrget
hl7:patient
0 … 1Headdotsrget
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Headdotsrget
hl7:prefix
0 … *Headdotsrget
hl7:given
1 … *MHeaddotsrget
hl7:family
1 … *MHeaddotsrget
hl7:suffix
0 … *Headdotsrget
hl7:administrativeGenderCode
CE1 … 1R

Codierung des Geschlechts des Patienten.

Zugelassene nullFlavor: UNK

Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.

Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN1 … 1R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Headdotsrget
hl7:maritalStatusCode
CE0 … 1Codierung des Familienstands des Patienten.Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode
CE0 … 1Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.Headdotsrget
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
Headdotsrget
hl7:ethnicGroupCode
NPEthnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
Headdotsrget
hl7:guardian
0 … *Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, ObsorgeberechtigterHeaddotsrget
hl7:addr
AD0 … 1
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Headdotsrget
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Headdotsrget
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
 … 1Name des des gesetzlichen Vertreters (Person). Headdotsrget
hl7:name
PN1 … 1MName der Person. Headdotsrget
hl7:guardianOrganization
 … 1Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation). Headdotsrget
hl7:name
ON1 … 1MName der Organisation.Headdotsrget
hl7:birthplace
0 … 1Geburtsort des Patienten.Headdotsrget
hl7:place
1 … 1MHeaddotsrget
hl7:addr
AD1 … 1M

Die Adresse des Geburtsorts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.

Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
Headdotsrget
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
hl7:languageCommunication
0 … *
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
Langdotstion
hl7:languageCode
CS0 … 1Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).Langdotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
CE0 … 1Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
Langdotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
CE0 … 1Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
Langdotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
BL0 … 1Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.Langdotstion
Eingefügt1 … *M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
hl7:author
1 … *MVerfasser des Dokuments.Headdotsthor
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
Headdotsthor
hl7:time
TS.AT.TZ1 … 1R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
Headdotsthor
hl7:assignedAuthor
1 … 1ROrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.Headdotsthor
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
 Beispiel<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson>
</assignedAuthor>
hl7:id
II1 … *R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.ODERIdentifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

    • NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
    • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

Headdotsthor
hl7:code
CE0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

Headdotsthor
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Headdotsthor
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Headdotsthor
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:assignedAuthoringDevice
 … 1Headdotsthor
@classCode
cs0 … 1FDEV
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC1 … 1RHersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.Headdotsthor
hl7:softwareName
SC1 … 1RBezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.Headdotsthor
hl7:representedOrganization
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.Headdotsthor
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
hl7:id
II1 … *MDie OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise:
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

Headdotsthor
hl7:name
ON1 … 1MHeaddotsthor
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Headdotsthor
hl7:addr
AD0 … 1Headdotsthor
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
0 … 1Person der Dateneingabe.Headdotserer
hl7:time
TS.AT.TZ0 … 1
Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Headdotserer
hl7:assignedEntity
1 … 1R
Personendaten der schreibenden Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
Headdotserer
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1MVerwahrer des Dokuments.Headdotsdian
@typeCode
cs0 … 1FCST
hl7:assignedCustodian
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1MHeaddotsdian
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II1 … 1R
Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
  • UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
Headdotsdian
hl7:name
1 … 1M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
Headdotsdian
hl7:telecom
TEL.AT0 … 1Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
Headdotsdian
hl7:addr
AD1 … 1M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Headdotsdian
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
0 … *Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.Headdotsient
@typeCode
cs0 … 1 

Typ des Informationsempfängers.

Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“

Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.
 CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
hl7:intendedRecipient
1 … 1MHeaddotsient
hl7:id
II1 … *R

Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Person hat keine ID
  • UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Headdotsient
 Beispiel<id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
hl7:informationRecipient
1 … 1M

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

Headdotsient
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:receivedOrganization
0 … 1

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

Headdotsient
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
1 … 1MRechtlicher Unterzeichner.Headdotsator
@typeCode
cs0 … 1FLA
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Headdotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1MSignaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.Headdotsator
@code
CONF1 … 1FS
hl7:assignedEntity
1 … 1M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
Headdotsator
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
0 … *Weitere Unterzeichner.Headdotsator
@typeCode
cs0 … 1FAUTHEN
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Headdotsator
hl7:signatureCode
CS1 … 1MHeaddotsator
@code
CONF1 … 1FS
hl7:assignedEntity
1 … 1MPersonendaten des weiteren Unterzeichners.Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.Headdotsator
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
1 … 1MBeteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).Headdotstner
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]
@typeCode
cs1 … 1FCALLBCK
hl7:templateId
II1 … 1MHeaddotstner
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.1
hl7:time
NPHeaddotstner
hl7:associatedEntity
1 … 1MHeaddotstner
@classCode
cs1 … 1FPROV
hl7:addr
AD0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

Headdotstner
hl7:telecom
TEL.AT1 … *M

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden

Headdotstner
hl7:associatedPerson
1 … 1M

Beteiligte Person.

Headdotstner
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

Headdotstner
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt
hl7:participant
0 … 1Beteiligter.HeaddotsArzt
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']]
@typeCode
cs1 … 1FREF
 Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:templateId
II1 … 1MHeaddotsArzt
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.2
 
Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:associatedEntity
1 … 1MBeschreibung der Entität.HeaddotsArzt
@classCode
cs1 … 1FPROV
 Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
II0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person).Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Person hat keine ID
  • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
HeaddotsArzt
hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
HeaddotsArzt
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.HeaddotsArzt
hl7:associatedPerson
1 … 1R
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
HeaddotsArzt
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen.
HeaddotsArzt
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
hl7:participant
0 … 1Beteiligter (Hausarzt).Headdotsarzt
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]
@typeCode
cs1 … 1FIND
 In indirektem Bezug.
hl7:templateId
II1 … 1MTemplate ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.Headdotsarzt
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.3
hl7:functionCode
CE1 … *MHausarzt.Headdotsarzt
@code
CONF1 … 1FPCP
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88
hl7:associatedEntity
1 … 1MBeschreibung der Entität.Headdotsarzt
@classCode
cs1 … 1FPROV
 Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
II0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Organisation hat keine ID
  • UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Headdotsarzt
hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Headdotsarzt
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.Headdotsarzt
hl7:associatedPerson
1 … 1M
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Headdotsarzt
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
Headdotsarzt
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
hl7:participant
0 … *Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person).Headdotstakt
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
@typeCode
cs1 … 1FIND
hl7:templateId
II1 … 1MHeaddotstakt
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.4
hl7:time
IVL_TS0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.


Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Headdotstakt
hl7:associatedEntity
1 … 1MBeschreibung der Entität.Headdotstakt
@classCode
cs1 … 1FECON
hl7:code
CE0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

Headdotstakt
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Headdotstakt
hl7:telecom
TEL.AT0 … *R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
Headdotstakt
hl7:associatedPerson
1 … 1M
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Headdotstakt
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
Headdotstakt
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige
hl7:participant
0 … *Beteiligter (Angehöriger).Headdotsrige
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]
@typeCode
cs1 … 1FIND
hl7:templateId
II1 … 1MHeaddotsrige
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.5
hl7:associatedEntity
1 … 1MBeschreibung der Entität.Headdotsrige
@classCode
cs1 … 1FPRS
hl7:code
CE1 … 1M

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

Headdotsrige
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … 1

Adresse des Beteiligten.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Headdotsrige
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Headdotsrige
hl7:associatedPerson
1 … 1MBeteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Headdotsrige
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
Headdotsrige
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
Versicherter / Versicherung
hl7:participant
0 … 1Beteiligter (Versicherter/Versicherung).Headdotsrung
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
@typeCode
cs1 … 1FHLD
hl7:templateId
II1 … 1MHeaddotsrung
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.6
hl7:time
IVL_TS0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Headdotsrung
hl7:associatedEntity
1 … 1MBeschreibung der Entität.Headdotsrung
@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
hl7:id
II0 … *

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnum­mer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Headdotsrung
hl7:code
CE0 … 1

Versicherungsverhältnis codiert.Beispiele:SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

Headdotsrung
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
AD0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Headdotsrung
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Headdotsrung
hl7:associatedPerson
0 … 1
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Headdotsrung
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
 Schematron assertrolered error 
 testhl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
hl7:scopingOrganization
1 … 1R
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
Headdotsrung
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation
hl7:participant
0 … 1Beteiligter (Betreuende Organisation).Headdotsuorg
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]
@typeCode
cs1 … 1FIND
hl7:templateId
II1 … 1MHeaddotsuorg
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.1.7
hl7:associatedEntity
1 … 1MBeschreibung der Entität.Headdotsuorg
@classCode
cs1 … 1FCAREGIVER
hl7:scopingOrganization
1 … 1M
Betreuende Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
Headdotsuorg
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf
0 … *Komponente zur Dokumentation des Auftrags.HeaddotsntOf
@typeCode
cs1 … 1FFLFS
hl7:order
1 … 1MAuftrag.HeaddotsntOf
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FRQO
hl7:id
II1 … 1MAuftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
HeaddotsntOf
hl7:documentationOf
1 … 1Mcdaea
hl7:serviceEvent
1 … 1Mcdaea
hl7:code
CE1 … 1cdaea
@code
CONF0 … 1FGDLSTATAUF
@codeSystem
0 … 1F1.2.40.0.34.5.21
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Mcdaea
hl7:low
TS1 … 1Mcdaea
hl7:high
TS1 … 1Mcdaea
hl7:performer
NPcdaea
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
0 … 1Komponente für das vorgehende Dokument.Headdotsment
@typeCode
cs1 … 1FRPLC
 Art des Bezugs zum Vordokument.
hl7:parentDocument
1 … 1MVorhergehendes Dokument.Headdotsment
@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II1 … 1MDokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Headdotsment
EingefügtNP von 1.2.40.0.34.11.20012 HeaderAuthorization (DYNAMIC)
hl7:authorization
NPKomponente für die Einverständniserklärung.
Wird in ELGA nicht verwendet!
Headdotstion
hl7:componentOf
1 … 1Mcdaea
hl7:encompassingEncounter
1 … 1Mcdaea
hl7:id
II1 … 1cdaea
hl7:code
CE1 … 1cdaea
@code
CONF0 … 1FIMP
@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
hl7:originalText
ED0 … 1cdaea
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Mcdaea
hl7:low
TS1 … 1Mcdaea
hl7:high
TS1 … 1Mcdaea
hl7:responsibleParty
0 … 1cdaea
hl7:assignedEntity
1 … 1Mcdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.90011 Encounter Location 2 (DYNAMIC)
hl7:location
1 … 1MEncodotsion2
@typeCode
cs0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
hl7:healthCareFacility
1 … 1MEncodotsion2
@classCode
cs0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1MEncodotsion2
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
hl7:id
II1 … *REncodotsion2
hl7:name
ON1 … 1MEncodotsion2
hl7:telecom
TEL.AT0 … *REncodotsion2
hl7:addr
AD0 … 1REncodotsion2
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:telecom[@nullFlavor]) 
 Meldung@nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:addr[@nullFlavor]) 
 Meldung@nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen 
hl7:component
cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1']]
  • hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.2' or @root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']]
  • hl7:nonXMLBody
hl7:structuredBody
Sections erlaubt bei EIS Basiccdaea
wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1']]
hl7:component
0 … *cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:section
1 … 1Mcdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (DYNAMIC)
hl7:templateId
II0 … *Templateidentifikation(en) der Sektion.Bodydotstion
hl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional).Bodydotstion
hl7:code
CE0 … 1Code der Sektion.Bodydotstion
hl7:title
ST0 … 1Titel der Sektion.Bodydotstion
hl7:text
1 … 1R
Information für den menschlichen Leser.
Bodydotstion
Eingefügt0 … * von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Auswahl0 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
hl7:author
Verfasser des Dokuments.Authdotsents
wo [not(@nullFlavor)]
@typeCode
cs0 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:functionCode
CE0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
Authdotsents
hl7:time
TS.DATE.MIN1 … 1R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
Authdotsents
hl7:assignedAuthor
1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.Authdotsents
@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
 Beispiel<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson>
</assignedAuthor>
hl7:id
II1 … *R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Authdotsents
hl7:code
CE0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

Authdotsents
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Authdotsents
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Authdotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:assignedAuthoringDevice
 … 1Authdotsents
@classCode
cs0 … 1FDEV
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC0 … 1Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.Authdotsents
hl7:softwareName
SC0 … 1Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.Authdotsents
hl7:representedOrganization
1 … 1MAuthdotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
hl7:author
Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbarAuthdotsents
wo [@nullFlavor]
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
 Beispiel<author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor>
</author>
hl7:time
1 … 1RAuthdotsents
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:assignedAuthor
1 … 1RAuthdotsents
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:id
1 … 1RAuthdotsents
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:entry
0 … *Maschinenlesbare Elemente der Sektion.Bodydotstion
hl7:structuredBody
Sections bei EIS Enhanced/Fullcdaea
wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.2' or @root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']]
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.1 Aufnahmegrund (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.2 Entlassungsdiagnose (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.3 Entlassungsdiagnose (full support) (DYNAMIC)
hl7:component
EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.2 Entlassungsdiagnose (enhanced) (DYNAMIC)
cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.3 Entlassungsdiagnose (full support) (DYNAMIC)
cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.4 Durchgeführte Maßnahmen (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1RKann entfallen bei Entlassungen in den niedergelassenen Bereich
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.5 Letzte Medikation (DYNAMIC)
cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
Auswahl0 … 1
Kann entfallen bei Entlassungen zu anderen Krankenhäusern oder Anstalten
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.7 Empfohlene Medikation (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.8 Empfohlene Medikation (full support) (DYNAMIC)
hl7:component
EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.7 Empfohlene Medikation (enhanced) (DYNAMIC)
cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.8 Empfohlene Medikation (full support) (DYNAMIC)
cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.9 Weitere empfohlene Maßnahmen (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.12 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.13 Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.14 Erhobene Befunde (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.18 Anamnese (ärztlich) (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.19 Frühere Erkrankungen (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
Auswahl … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.20 Medikation bei Einweisung (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.21 Medikation bei Einweisung (full) (DYNAMIC)
hl7:component
EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.20 Medikation bei Einweisung (enhanced) (DYNAMIC)
cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.21 Medikation bei Einweisung (full) (DYNAMIC)
cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.22 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC)cdaea
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:nonXMLBody
nonXMLBody erlaubt bei EIS Basiccdaea
@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:text
ED1 … 1cdaea
 Schematron assertrolered error 
 test//hl7:templateId[3]/@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1' or not(hl7:nonXMLBody) 
 MeldungElement nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig.