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Template Erhobene Befunde 2013‑11‑07

Id1.2.40.0.34.11.2.2.14
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2013‑11‑07
Statusactive AktivVersions-Label
NameBefundeBezeichnungErhobene Befunde
Beschreibung
Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maßnahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur typische diagnostische Befunde (Laborbefunde, Radiologiebefunde, …), sondern jegliche Dokumentationen von diagnostischen Maßnahmen oder Konsultationen (OP-Berichte, etc).
Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Aufnahme der eigentlichen Befund-Informationen.
Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 6 Templates, Benutzt 6 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.77.4.10Transaktiondeprecated ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich2011‑08‑31
1.2.40.0.34.77.4.102Transaktiondraft Entlassungsbrief Ärztlich (v2)2023‑05‑09 07:22:43
1.2.40.0.34.11.2Containmentretired Entlassungsbrief (Ärztlich)2013‑11‑06
1.2.40.0.34.11.2Containmentretired Entlassungsbrief (Ärztlich)2014‑01‑05
1.2.40.0.34.11.2Containmentretired Entlassungsbrief (Ärztlich)2014‑05‑25
1.2.40.0.34.11.2Containmentretired Entlassungsbrief (Ärztlich)2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.2Containmentdraft Entlassung Ärztlich2023‑05‑08 13:44:15
1.2.40.0.34.11.1002Containmentcancelled Entlassungsbrief (Ärztlich)2015‑12‑11
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.1.2.6Containmentactive Vitalparameter (enhanced)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.7Containmentactive Vitalparameter (full)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.15Containmentactive Ausstehende BefundeDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.16Containmentactive Auszüge aus erhobenen BefundenDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.17Containmentactive Beigelegte erhobene BefundeDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.23Containmentactive OP-BerichtDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Befunde
hl7:templateId
II1 … 1Befunde
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.2.2.14
hl7:templateId
II1 … 1Befunde
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29
hl7:code
CE1 … 1MBefunde
@code
CONF1 … 1F11493-4
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
 Beispiel<code code="11493-4" displayName="Hospital discharge studies summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
ST1 … 1MBefunde
 CONF
Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein
hl7:text
SD.TEXT1 … 1MBefunde
Auswahl1 … 
Mögliche Untersektionen:
  • Ausstehende Befunde
  • Auszüge aus erhobenen Befunden
  • OP-Bericht
  • Beigelegte erhobene Befunde
  • Vitalparameter
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC)Befunde
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC)Befunde
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC)Befunde
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC)Befunde
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
Befunde
wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6']
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue
hl7:component
0 … 1EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)
Befunde
wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7']
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
@contextConductionInd
bl0 … 1Ftrue

Template Erhobene Befunde 2011‑12‑19

Id1.2.40.0.34.11.2.2.14Gültigkeit ab2011‑12‑19
Statusretired ObsoletVersions-Label
NameBefundeBezeichnungErhobene Befunde
Beschreibung
Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maßnahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur typische diagnostische Befunde (Laborbefunde, Radiologiebefunde, …), sondern jegliche Dokumentationen von diagnostischen Maßnahmen oder Konsultationen (OP-Berichte, etc).
Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Aufnahme der eigentlichen Befund-Informationen.
Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Befunde
hl7:templateId
II1 … 1Befunde
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.2.2.14
hl7:templateId
II1 … 1Befunde
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29
hl7:code
CE1 … 1MBefunde
@code
CONF1 … 1F11493-4
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
 Beispiel<code code="11493-4" displayName="Hospital discharge studies summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
ST1 … 1MBefunde
 CONF
Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein
hl7:text
SD.TEXT1 … 1MBefunde
hl7:component
1 … *M Mögliche Untersektionen:
  • Ausstehende Befunde
  • Auszüge aus erhobenen Befunden
  • OP-Bericht
  • Beigelegte erhobene Befunde
  • Vitalparameter
Befunde
hl7:section
1 … 1Befunde
hl7:templateId
II1 … *Befunde