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Template Vitalparameter Entry 2017‑07‑21 13:23:46

Id1.2.40.0.34.11.1.3.4
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2017‑07‑21 13:23:46
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameVitalparameterEntryBezeichnungVitalparameter Entry
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.3.4
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 Vitalparameter Entry (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:ClinicalDocument>
  <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <!-- ELGA -->
    <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.4"/>    <!-- IHE PCC -->
    <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>    <!-- IHE PCC -->
    <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>    <!-- HL7 CCD -->
    <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>    <!-- ID des Vitalparameter-Entry -->
    <hl7:id root=" " extension=" "/>    <!-- Code des Vitalparameter-Entry -->
    <hl7:code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC">
      <hl7:originalText>
        <hl7:reference value="#vitsigtype-1"/>      </hl7:originalText>
    </hl7:code>
    <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion -->
    <hl7:text>
      <hl7:reference value="tel:+1-12345678"/>    </hl7:text>
    <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry -->
    <hl7:statusCode code="completed"/>    <!-- Wert des Vitalparameter -->
    <hl7:value xsi:type="PQ" value="120" unit="/min"/>  </hl7:observation>
</hl7:ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1RVitadotsntry
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1RELGAVitadotsntry
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.3.4
hl7:templateId
II1 … 1RIHE PCC Simple Observation Entry
Vitadotsntry
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
hl7:templateId
II1 … 1RIHE PCC Vital Signs Observation Entry
Vitadotsntry
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
hl7:templateId
II1 … 1RHL7 CCD 3.13
Vitadotsntry
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.31
hl7:id
1 … 1R
ID des Vitalparameters
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Vitadotsntry
hl7:code
CE1 … 1MCode des Vitalparameters.

Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
Vitadotsntry
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Vitadotsntry
hl7:text
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Vitadotsntry
hl7:reference
TEL1 … 1MVitadotsntry
hl7:statusCode
CS1 … 1MVitadotsntry
@code
CONF1 … 1Fcompleted
hl7:value
PQ1 … 1MWert des Vitalparameters.
Vitadotsntry