Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14 ref
elgabbr-
Gültigkeit ab 2017‑09‑01 12:13:21 Status EntwurfVersions-Label Name Befunde Bezeichnung Erhobene Befunde Beschreibung Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maßnahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur typische diagnostische Befunde (Laborbefunde, Radiologiebefunde, …), sondern jegliche Dokumentationen von diagnostischen Maßnahmen oder Konsultationen (OP-Berichte, etc). Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Aufnahme der eigentlichen Befund-Informationen. Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14 Klassifikation CDA Section level template Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.14 Erhobene Befunde (2013‑11‑07) ref
elgabbr-
Beispiel Strukturbeispiel < section > <!-- ELGA EIS „Enhanced“ und “Full support” --> < templateId root =" 1.2.40.0.34.11.2.2.14 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29 " / > <!-- IHE PCC --> <!-- Code der Sektion --> < code code =" 11493-4 " displayName =" Hospital discharge studies summary " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.1 " codeSystemName =" LOINC " / > <!-- Titel der Sektion --> < title > Erhobene Befunde </ title > <!-- Textbereich der Sektion --> < text > ... Lesbarer Textbereich ... </ text > <!-- Mindestens eine Untersektion Mögliche Untersektionen: *) Ausstehende Befunde *) Auszüge aus erhobenen Befunden *) Operationsbericht *) Beigelegte erhobene Befunde *) Vitalparameter --> < component > < section > : </ section > </ component > </ section >
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Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section Befunde hl7:templateId II 1 … 1 R Befunde @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.2.14 hl7:templateId II 1 … 1 R Befunde @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29 hl7:code CE 1 … 1 M Befunde @code CONF 1 … 1 F 11493-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 hl7:title ST 1 … 1 M Befunde CONF Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein
hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. Befunde Auswahl 1 … Mögliche Untersektionen:
Ausstehende Befunde Auszüge aus erhobenen Befunden OP-Bericht Beigelegte erhobene Befunde Vitalparameter Elemente in der Auswahl:hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC) Befunde @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC) Befunde @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC) Befunde @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC) Befunde @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 EIS Enhanced Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) Befunde wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 EIS Full Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) Befunde wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1 F true