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Template HeaderEncompassingEncounter 2017‑07‑21 11:32:25

Id1.2.40.0.34.11.20013
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2017‑07‑21 11:32:25
Statusdraft EntwurfVersions-Label
NameHeaderEncompassingEncounterBezeichnungHeaderEncompassingEncounter
Beschreibung
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.

Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.20013 HeaderEncompassingEncounter (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->
    <effectiveTime>
      <low value="20081224082015+0100"/>      <high value="20081225113000+0100"/>    </effectiveTime>
    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
        <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>        <!-- Kontaktdaten der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt -->
        <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.2222"/>        <!-- Personendaten der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt -->
        <assignedPerson>
          <!-- Name der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt -->
          <name>
            <prefix>Univ.-Prof.Dr.</prefix>            <given>Sigrid</given>            <family>Kollmann</family>          </name>
        </assignedPerson>
      </assignedEntity>
    </responsibleParty>
    <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
          <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>          <!-- Name der Organisation -->
          <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>          <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
          <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>          <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>          <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>          <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>          <!-- Adresse der Organisation -->
          <addr>
            <streetName>Mozartgasse</streetName>            <houseNumber>1-7</houseNumber>            <postalCode>5350</postalCode>            <city>St.Wolfgang</city>            <state>Salzburg</state>            <country>AUT</country>          </addr>
        </serviceProviderOrganization>
      </healthCareFacility>
    </location>
  </encompassingEncounter>
</componentOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:componentOf
Komponente für den Patientenkontakt.
Headdotsnter
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1RPatientenkontakt.
Headdotsnter
@classCode
cs0 … 1FENC
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl.Headdotsnter
hl7:code
CE1 … 1MCodierung des Patientenkontakts.
Headdotsnter
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Headdotsnter
hl7:low
TS.DATE.MIN1 … 1RHeaddotsnter
hl7:high
TS.DATE.MIN0 … 1Headdotsnter
hl7:responsibleParty
0 … 1
Komponente für die verantwortliche Person.
Headdotsnter
hl7:assignedEntity
1 … 1M
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
Headdotsnter
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.90006 Encounter Location 1 (DYNAMIC)
hl7:location
1 … 1MKomponente Organisation.Encodotstion
@typeCode
cs0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
hl7:healthCareFacility
1 … 1MEncodotstion
@classCode
cs0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
Encodotstion
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
hl7:id
II1 … *REncodotstion
hl7:name
ON1 … 1MEncodotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *MEncodotstion
hl7:addr
AD1 … 1MEncodotstion

Template HeaderEncompassingEncounter 2011‑12‑19

Id1.2.40.0.34.11.20013
ref
elgabbr-
Gültigkeit ab2011‑12‑19
Statusactive AktivVersions-Label
NameHeaderEncompassingEncounterBezeichnungHeaderEncompassingEncounter
Beschreibung
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.

Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
KlassifikationCDA Header Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 4 Transactions und 12 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.77.4.30Transaktiondeprecated ELGA CDA Dokument Laborbefund2011‑08‑31
1.2.40.0.34.77.4.104Transaktiondraft Laborbefund (v2)2023‑05‑09 07:25:41
1.2.40.0.34.77.4.40Transaktiondeprecated ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik2011‑08‑31
1.2.40.0.34.77.4.98Transaktiondraft Befund Bildgebende Diagnostik (v2)2023‑05‑09 07:19:00
1.2.40.0.34.11.1Inklusionretired Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente2011‑12‑19
1.2.40.0.34.11.1Inklusionactive Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente2017‑02‑20
1.2.40.0.34.11.4Inklusiondraft Laborbefund2023‑05‑08 13:51:02
1.2.40.0.34.11.5Inklusionretired Befund Bildgebende Diagnostik2013‑10‑16
1.2.40.0.34.11.5Inklusionretired Befund Bildgebende Diagnostik2014‑03‑25
1.2.40.0.34.11.5Inklusionretired Befund Bildgebende Diagnostik2014‑11‑20
1.2.40.0.34.11.5Inklusionretired Befund Bildgebende Diagnostik2015‑01‑30
1.2.40.0.34.11.5Inklusionactive Befund Bildgebende Diagnostik2015‑09‑24
1.2.40.0.34.11.5Inklusiondraft Befund Bildgebende Diagnostik2023‑04‑17 12:20:09
1.2.40.0.34.11.13Inklusiondraft CDA ELGA Patient Summary (0.1)2016‑08‑30 16:19:25
1.2.40.0.34.11.1004Inklusioncancelled Laborbefund2015‑09‑24
1.2.40.0.34.11.1005Inklusioncancelled Befund Bildgebende Diagnostik2023‑04‑17 12:12:26
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.90003Inklusionactive AssignedEntityElementsDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90006Inklusionactive Encounter Location 1DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<componentOf>
  <encompassingEncounter>
    <!-- Aufenthaltszahl -->
    <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Codierung des Patientenkontakts -->
    <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>    <!-- Zeitraum des Patientenkontakts -->
    <effectiveTime>
      <low value="20081224082015+0100"/>      <high value="20081225113000+0100"/>    </effectiveTime>
    <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
    <responsibleParty>
      <assignedEntity>
        <!-- ... -->
      </assignedEntity>
    </responsibleParty>
    <!--
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der
Patientenkontakt stattfand
-->
    <location>
      <healthCareFacility>
        <serviceProviderOrganization>
          <!-- ... -->
        </serviceProviderOrganization>
      </healthCareFacility>
    </location>
  </encompassingEncounter>
</componentOf>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:componentOf
Headdotsnter
@typeCode
cs0 … 1FCOMP
 Beispiel<componentOf typeCode="COMP">
  <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
    <!-- ... -->
  </encompassingEncounter>
</componentOf>
hl7:encompassingEncounter
1 … 1Headdotsnter
@classCode
cs0 … 1FENC
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:id
II0 … 1Identifikationselement zur Aufnahme der AufenthaltszahlHeaddotsnter
hl7:code
CE1 … 1MHeaddotsnter
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="IMP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Inpatient encounter"/>
hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1MHeaddotsnter
 Beispiel<effectiveTime>
  <low value="201106071124"/>  <high value="201106111654"/></effectiveTime>
hl7:low
TS.DATE.MIN1 … 1Headdotsnter
hl7:high
TS.DATE.MIN0 … 1Headdotsnter
hl7:responsibleParty
0 … 1Headdotsnter
hl7:assignedEntity
1 … 1MHeaddotsnter
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II1 … *R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:addr
AD0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Assidotsents
hl7:assignedPerson
1 … 1MPersondendaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Persdotsents
hl7:representedOrganization
0 … 1Organistationsdaten der validierenden Person.Assidotsents
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:id
II0 … *Orgadotsents
hl7:name
ON1 … 1MOrgadotsents
hl7:telecom
TEL.AT0 … *Orgadotsents
hl7:addr
AD0 … 1Orgadotsents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.11.90006 Encounter Location 1 (DYNAMIC)
hl7:location
1 … 1MKomponente Organisation.Encodotstion
@typeCode
cs0 … 1FLOC
 Beispiel<location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
hl7:healthCareFacility
1 … 1MEncodotstion
@classCode
cs0 … 1FSDLOC
 Beispiel<healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
Encodotstion
@classCode
cs0 … 1FORG
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
hl7:id
II1 … *REncodotstion
hl7:name
ON1 … 1MEncodotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *MEncodotstion
hl7:addr
AD1 … 1MEncodotstion