Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 ref elgagab- | Gültigkeit ab | 2021‑02‑19 10:45:12 |
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20201105 |
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Name | elgagab_section_ZusammenfassendeBeurteilung | Bezeichnung | Zusammenfassende Beurteilung |
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Beschreibung | Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Eine codierte Angabe der Diagnosen ist möglich.
Beispiel: „Die Zusammenschau von Anamnese und erhobenen Befunden spricht für ein inzipientes septisches Geschehen unklarer Ätiologie.“
“67781-5 "Summarization of encounter note Narrative", LOINC 2.16.840.1.113883.6.1 Synonyme: aktuelle Diagnose, Ergebnis, Befundinterpretation |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | |
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Benutzt von / Benutzt | Benutzt von 2 Transactions und 8 Templates, Benutzt 5 Templates | |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 Zusammenfassende Beurteilung (2018‑10‑30 11:08:23) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.25"/> <code code="67781-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Summarization of encounter note Narrative" codeSystemName="LOINC"/> <title>Zusammenfassung</title> <!-- Textbereich der Sektion --> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <entry> <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) --> </entry> <entry> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.6 'Gesundheitsproblem Bedenken Entry' (2017-01-26T14:29:54) --> </entry></section> |
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