Template

Show index

Template Immunization Entry 2019‑01‑16 16:12:57

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2019‑01‑16 16:12:57
Statusdraft EntwurfVersions-Label2019
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationAnzeigenameImmunization Entry
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes).
Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS dies durch das Element participant/@typeCode = "ENT" gekennzeichnet sein (M [1..1]).
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
IdNameDatensatz
elgaimpf-dataelement-8draft Impfdatum draft Datensatz e-Impfpass 2019
elgaimpf-dataelement-15draft Menge draft Datensatz e-Impfpass 2019
elgaimpf-dataelement-307draft Verantwortliche Person (Impfung) draft Datensatz e-Impfpass 2019
elgaimpf-dataelement-285draft Nachtragende Person draft Datensatz e-Impfpass 2019
elgaimpf-dataelement-140draft Impfende Person draft Datensatz e-Impfpass 2019
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 10 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1Containmentdraft Impfungen - kodiert (2019)2017‑03‑11 18:38:41
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2Containmentdraft Immunization Target Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.5Containmentdraft Immunization Billability Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10Containmentdraft Immunization Schedule Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14Containmentdraft External Document Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1Inklusiondraft Narrative Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8Containmentdraft Author Body - eImpfpass (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.14Containmentdraft Participant Body - Transcriber (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.21Containmentdraft Performer Body - Impfende Person (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31Containmentdraft Vaccine Product nicht angegeben (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32Containmentdraft Vaccine Product (2019)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 IHE Immunizations Entry (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)
ref
ccd1-
Beispiel
Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>
  <hl7:performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </hl7:performer>
  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>
  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>
</hl7:substanceAdministration>
Beispiel
Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/>  <hl7:consumable>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
  </hl7:consumable>
  <hl7:performer typeCode="PRF">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
  </hl7:performer>
  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>
  <hl7:participant typeCode="ENT">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->
  </hl7:participant>
  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>
</hl7:substanceAdministration>
Beispiel
Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass)
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20160617"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <hl7:consumable>
    <!-- choice:
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) oder
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->
  </hl7:consumable>
  <hl7:participant typeCode="ENT">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (2019-04-03T16:19:46) -->
  </hl7:participant>
  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>
</hl7:substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
atcddotstion
@classCode
cs1 … 1FSBADM
@moodCode
cs1 … 1FEVN
@negationInd
bl1 … 1Ffalse
 In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
hl7:templateId
II1 … 1MELGA
atcddotstion
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
hl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Medication activityatcddotstion
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:templateId
II1 … 1MIHE Immunizations Entryatcddotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
hl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.
atcddotstion
hl7:code
CD1 … 1Matcddotstion
@code
cs1 … 1FIMMUNIZ
@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
@codeSystemName
st1 … 1FActCode
@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED1 … 1Matcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"atcddotstion
@code
cs1 … 1Fcompleted
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:effectiveTime
TS0 … 1Impfzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.
bzw.
"Impfdatum": Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe.
atcddotstion
wo [not(@nullFlavor)]
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@value) or matches(@value,'^[0-9]{4,8}$') or matches(@value,'^[0-9]{14}') 
 Meldungvalue SHALL contain a date value YYYYMMDD or YYYYMM or YYYY or be precise to the second 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@value) or matches(@value,'^[0-9]{4,8}$') or contains(@value,'+') or contains(@value,'-') 
 Meldungvalue SHALL include a time zone if more precise than to the day YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM 
hl7:effectiveTime
TS0 … 1nullFlavoratcddotstion
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
hl7:routeCode
CE1 … 1R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
atcddotstion
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
hl7:approachSiteCode
CD1 … 1R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
atcddotstion
@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)]
  • hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK']
hl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1Menge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation).
Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.
atcddotstion
wo [not(hl7:lowoder
hl7:highoder
@nullFlavor)]
 
target
elgaimpf-dataelement-15draft Menge draft Datensatz e-Impfpass 2019
@value
1 … 1RDosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes.
@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.

In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
hl7:low
IVXB_PQNPatcddotstion
hl7:center
PQNPatcddotstion
hl7:width
PQNPatcddotstion
hl7:high
IVXB_PQNPatcddotstion
hl7:doseQuantity
IVL_PQ0 … 1atcddotstion
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
  • hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen.
In allen anderen Fällen KANN, R [1..1], das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein.
hl7:consumable
0 … 1Impfstoff. 

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
atcddotstion
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
@typeCode
cs1 … 1FCSM
hl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)atcddotstion
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
@typeCode
cs1 … 1FCSM
hl7:performer
0 … 1C
Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)
atcddotstion
 
target
elgaimpf-dataelement-140draft Impfende Person draft Datensatz e-Impfpass 2019
@typeCode
cs1 … 1FPRF
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein, WENN sich der Performer von der für die Impfung verantwortlichen Person (author) unterscheidet.
In allen anderen Fällen KANN, das Element auch komplett entfallen.
Bei Strukturierung des Elements MUSS performer/assignedEntity/representedOrganization/addr/@use den Wert "PHYS" haben.
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:assignedEntity/hl7:representedOrganization/hl7:addr) or hl7:assignedEntity/hl7:representedOrganization/hl7:addr[@use='PHYS'] 
 MeldungDas Attribut assignedEntity/representedOrganization/addr/@use='PHYS' MUSS vorhanden sein. 
hl7:author
0 … 1CDie Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC)
atcddotstion
 
target
elgaimpf-dataelement-307draft Verantwortliche Person (Impfung) draft Datensatz e-Impfpass 2019
 Constraint
Im Falle einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung)MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.
Bei einem Nachtrag KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
hl7:participant
0 … 1C
Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)
atcddotstion
 
target
elgaimpf-dataelement-285draft Nachtragende Person draft Datensatz e-Impfpass 2019
@typeCode
cs1 … 1FENT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein. 
  2. Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT (NP [0..0]).
  3. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein (O [0..1]).
hl7:entryRelationship
1 … *M
"Impfung": Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)
atcddotstion
@typeCode
cs1 … 1FRSON
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
hl7:entryRelationship
0 … 1CAbrechenbarkeit.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC)
atcddotstion
@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
 Constraint
Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig.
In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.

 Schematron assertrolered error 
 test/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) 
 MeldungDas Element entryRelationship/act/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.5' ist NICHT ERLAUBT. 
hl7:reference
0 … 1CReferenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
atcddotstion
@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
hl7:precondition
1 … 1MImpfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)
atcddotstion
@typeCode
cs0 … 1FPRCN
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity 
 MeldungDas Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein. 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32'] 
 MeldungDas Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author 
 MeldungDas Element author MUSS vorhanden sein. 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference 
 MeldungDas Element reference MUSS vorhanden sein.