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Template Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry 2019‑08‑05 14:17:12

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.16Gültigkeit2019‑08‑05 14:17:12
Statusdraft EntwurfVersions-Label2019
Nameeimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservationAnzeigenameAntikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgaimpf-dataelement-271draft Analyse draft Datensatz e-Impfpass 2019
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 3 Templates
Benutzt von als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.18Containmentdraft Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (2019)2019‑08‑05 14:12:39
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11Containmentdraft Comment Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1Inklusiondraft Narrative Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.28Containmentdraft Performer Body - Laboratory (2019)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation Entry (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Quantitativ
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern AK qn."/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#OBS-1-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Messwerts 0.07 IU/ml -->
  <hl7:value unit="[IU]/mL" value="0.07" xsi:type="PQ"/>  <hl7:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:referenceRange typeCode="REFV">
    <hl7:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#OBSREF-1-1"/>      </hl7:text>
      <hl7:value xsi:type="IVL_PQ">
        <hl7:low value="0" unit="[IU]/mL"/>        <hl7:high value="0.15" unit="[IU]/mL" inclusive="false"/>      </hl7:value>
      <hl7:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </hl7:observationRange>
  </hl7:referenceRange>
  <hl7:performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </hl7:performer>
</hl7:observation>
Beispiel
Strukturbeispiel Titer ("ausreichend Antikörper")
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="50694-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Röteln-Virus-Antikörper-Titer HHT (RVTH)"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#OBS-1-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Titers "1:64"als Datentyp Ratio -->
  <hl7:value xsi:type="RTO">
    <hl7:numerator value="1" xsi:type="INT"/>    <hl7:denominator value="64" xsi:type="INT"/>  </hl7:value>
  <!-- Angabe der Interpretation der Messung "POS" bedeutet ausreichend -->
  <hl7:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="Positive"/>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:referenceRange typeCode="REFV">
    <hl7:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#OBSREF-1-1"/>      </hl7:text>
      <!-- Angabe des Titers-Grenzwertes "1:≥32" als Datentyp Ratio -->
      <value xsi:type="RTO">
        <numerator value="1" xsi:type="INT"/>        <denominator xsi:type="IVL_INT">
          <low value="32" inclusive="true"/>        </denominator>
      </value>
      <hl7:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </hl7:observationRange>
  </hl7:referenceRange>
  <hl7:performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </hl7:performer>
</hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
eimpdotstion
 
target
elgaimpf-dataelement-271draft Analyse draft Datensatz e-Impfpass 2019
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MELGAeimpdotstion
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
hl7:templateId
II1 … 1MIHE PaLM Laboratory Observationeimpdotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1Identifikation des Tests.
eimpdotstion
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE1 … 1RCodierung der Analyse / des Tests.
eimpdotstion
@codeSystemName
st1 … 1R
@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung_VS (DYNAMIC)
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein. 
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen
hl7:text
ED0 … 1atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
hl7:statusCode
CS1 … 1MStatuscode. Auswahl:
  • completed“ für einen abgeschlossenen Test.
  • aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)
eimpdotstion
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
Auswahl1 … 1
Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
eimpdotstion
wo [not(@nullFlavor)]
@value
ts1 … 1R
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1eimpdotstion
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
hl7:value
PQ0 … 1R
Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
KANN bei stornierten Analysen entfallen.
Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
eimpdotstion
wo [@xsi:type='PQ']
hl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.eimpdotstion
hl7:value
IVL_PQCeimpdotstion
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:value
INTCeimpdotstion
wo [@xsi:type='INT']
hl7:value
IVL_INTCeimpdotstion
wo [@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value
BLCeimpdotstion
wo [@xsi:type='BL']
hl7:value
STCeimpdotstion
wo [@xsi:type='ST']
hl7:value
CVCeimpdotstion
wo [@xsi:type='CV']
hl7:value
TSCeimpdotstion
wo [@xsi:type='TS']
hl7:value
CDCeimpdotstion
wo [@xsi:type='CD']
hl7:value
RTOCeimpdotstion
wo [@xsi:type='RTO']
 Beispiel
Beispiel für Titer ("1:64")
<value xsi:type="RTO">
  <numerator value="1"/>  <denominator value="64"/></value>
hl7:value
RTO_QTY_QTYCeimpdotstion
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
hl7:value
RTO_PQ_PQCeimpdotstion
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:value/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt 
hl7:interpretationCode
CE0 … 1Codierte Bewertung des Ergebnisses. 
Mögliche Einträge  aus ObservationInterpretationDetection:
  • POS: Für Immunisierung sind ausreichend Antikörper nachweisbar 
  • NEG: Für Immunisierung sind NICHT ausreichend Antikörper nachweisbar 
  • IND: Grenzwertiger Antikörper-Spiegel 
eimpdotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
hl7:performer
0 … *Externes Labor, das die Untersuchung durchgeführt hat
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC)
eimpdotstion
hl7:participant
0 … 1Validierende Person.
eimpdotstion
@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:templateId
II1 … 1Reimpdotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
IVL_TS0 … 1Reimpdotstion
hl7:participantRole
1 … 1Reimpdotstion
@classCode
cs0 … 1FROL
hl7:id
II0 … 1Reimpdotstion
hl7:addr
AD1 … 1Reimpdotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *Reimpdotstion
hl7:playingEntity
1 … 1Meimpdotstion
@classCode
cs0 … 1FENT
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1Meimpdotstion
hl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)eimpdotstion
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
hl7:referenceRange
0 … *Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. Diese müssen mit dem InterpretationCode unter Verwendung von ObservationInterpretationDetection unterschieden werden.
  • POS: "Immunisierung gegeben"
  • NEG: "Immunisierung nicht gegeben"
  • IND: "Immunisierung grenzwertig"
eimpdotstion
@typeCode
cs1 … 1FREFV
hl7:observationRange
1 … 1Meimpdotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
hl7:text
ED1 … 1Meimpdotstion
hl7:reference
TEL1 … 1Meimpdotstion
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
hl7:value
IVL_PQ0 … 1eimpdotstion
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:low
PQ1 … 1Reimpdotstion
hl7:high
PQ1 … 1Reimpdotstion
hl7:value
RTO0 … 1eimpdotstion
wo [@xsi:type='RTO']
hl7:numerator
INT1 … 1Meimpdotstion
@value
int1 … 1F1
hl7:denominator
IVL_INT0 … 1Reimpdotstion
hl7:low
IVXB_INT0 … 1eimpdotstion
hl7:high
IVXB_INT0 … 1eimpdotstion
hl7:interpretationCode
CE1 … 1MPOS: Der angegebene Referenzbereich entspricht einem für Immunisierung ausreichenden Antikörper-Spiegel ("Immunisierung gegeben")eimpdotstion
wo [not(@nullFlavor)]
@code
CONF1 … 1FPOS
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83