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Template Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry 2022‑01‑26 15:53:38

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.16Gültigkeit ab2022‑01‑26 15:53:38
Statusactive AktivVersions-Label1.2.0+20220127
Nameeimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservationBezeichnungAntikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
IdNameDatensatz
elgaimpf-dataelement-271draft Analyse draft Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-32draft Eintragende Person draft Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-402draft Korrigierende Person draft Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-405draft Berechtigter bearbeitender GDA draft Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11Containmentactive Comment Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1Inklusionactive Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.28Containmentactive Performer Body - Laboratory (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44Containmentactive Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46Containmentactive Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47Containmentactive Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑08‑04 13:24:51)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑05‑31 10:55:12)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑04‑29 11:09:58)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2019‑08‑05 14:17:12)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)
ref
elgabbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Quantitativ
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern AK qn."/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#OBS-1-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Messwerts 0.07 IU/ml -->
  <hl7:value unit="[IU]/mL" value="0.07" xsi:type="PQ"/>  <hl7:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:referenceRange typeCode="REFV">
    <hl7:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#OBSREF-1-1"/>      </hl7:text>
      <hl7:value xsi:type="IVL_PQ">
        <hl7:low value="0" unit="[IU]/mL"/>        <hl7:high value="0.15" unit="[IU]/mL" inclusive="false"/>      </hl7:value>
      <hl7:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </hl7:observationRange>
  </hl7:referenceRange>
  <hl7:performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </hl7:performer>
</hl7:observation>
Beispiel
Strukturbeispiel Titer ("ausreichend Antikörper")
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="50694-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Röteln-Virus-Antikörper-Titer HHT (RVTH)"/>  <hl7:text>
    <hl7:reference value="#OBS-1-1"/>  </hl7:text>
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Titers "1:64"als Datentyp Ratio -->
  <hl7:value xsi:type="RTO">
    <hl7:numerator value="1" xsi:type="INT"/>    <hl7:denominator value="64" xsi:type="INT"/>  </hl7:value>
  <!-- Angabe der Interpretation der Messung "POS" bedeutet ausreichend -->
  <hl7:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="Positive"/>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship>
  <hl7:referenceRange typeCode="REFV">
    <hl7:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#OBSREF-1-1"/>      </hl7:text>
      <!-- Angabe des Titers-Grenzwertes "1:≥32" als Datentyp Ratio -->
      <value xsi:type="RTO">
        <numerator value="1" xsi:type="INT"/>        <denominator xsi:type="IVL_INT">
          <low value="32" inclusive="true"/>        </denominator>
      </value>
      <hl7:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </hl7:observationRange>
  </hl7:referenceRange>
  <hl7:performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </hl7:performer>
</hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
eimpdotstion
 
target
elgaimpf-dataelement-271draft Analyse draft Datensatz Immunisierungsstatus
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MELGAeimpdotstion
@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
hl7:templateId
II1 … 1MIHE PaLM Laboratory Observationeimpdotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
II0 … 1Identifikation des Tests.eimpdotstion
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE1 … 1RCodierung der Analyse / des Tests. eimpdotstion
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung (DYNAMIC)
 Beispiel
Codierung eines AK-Tests
<code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern IG AK qn." codeSystemName="LOINC"/>
 Beispiel
Codierung eines AK-Tests mit Angabe des Tests + Testhersteller
<code code="94505-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="SARS-CoV-2 (COVID-19) IgG Ab [Units/volume] in Serum or Plasma by Immunoassay" codeSystemName="LOINC">
  <translation code="1584" codeSystem="1.2.40.0.34.5.203" displayName="Assure Tech. (Hangzhou) Co., Ltd,SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody Rapid Test" codeSystemName="DGC-Tests"/></code>
 Schematron assertrolered error 
 testnot(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation 
 MeldungWenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein. 
Eingefügt0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen
hl7:text
ED0 … 1atcddotsence
hl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


atcddotsence
@value
1 … 1R
 Schematron assertrolered error 
 teststarts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. 
hl7:statusCode
CS1 … 1MStatuscode. Auswahl:
  • completed“ für einen abgeschlossenen Test.
  • aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)
eimpdotstion
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
Auswahl1 … 1
Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.eimpdotstion
wo [not(@nullFlavor)]
@value
ts1 … 1R
hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1eimpdotstion
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
hl7:value
PQ0 … 1R
Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
KANN bei stornierten Analysen entfallen.
Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
eimpdotstion
wo [@xsi:type='PQ']
hl7:translation
PQR0 … 1Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert.eimpdotstion
hl7:value
IVL_PQCeimpdotstion
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:value
INTCeimpdotstion
wo [@xsi:type='INT']
hl7:value
IVL_INTCeimpdotstion
wo [@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value
BLCeimpdotstion
wo [@xsi:type='BL']
hl7:value
STCeimpdotstion
wo [@xsi:type='ST']
hl7:value
CVCeimpdotstion
wo [@xsi:type='CV']
hl7:value
TSCeimpdotstion
wo [@xsi:type='TS']
hl7:value
CDCeimpdotstion
wo [@xsi:type='CD']
hl7:value
RTOCeimpdotstion
wo [@xsi:type='RTO']
 Beispiel
Beispiel für Titer ("1:64")
<value xsi:type="RTO">
  <numerator value="1"/>  <denominator value="64"/></value>
hl7:value
RTO_QTY_QTYCeimpdotstion
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
hl7:value
RTO_PQ_PQCeimpdotstion
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
 Schematron assertrolered error 
 testnot(hl7:value/@nullFlavor) 
 MeldungDie Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt 
hl7:interpretationCode
CE0 … 1Codierte Bewertung des Ergebnisses. 
Mögliche Einträge  aus ObservationInterpretationDetection:
  • POS: Für Immunisierung sind ausreichend Antikörper nachweisbar 
  • NEG: Für Immunisierung sind NICHT ausreichend Antikörper nachweisbar 
  • IND: Grenzwertiger Antikörper-Spiegel 
eimpdotstion
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
hl7:performer
0 … *Externes Labor, das die Untersuchung durchgeführt hat
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC)
eimpdotstion
hl7:participant
0 … 1Validierende Person.eimpdotstion
@typeCode
cs1 … 1FAUTHEN
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:templateId
II1 … 1Reimpdotstion
@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
IVL_TS0 … 1Reimpdotstion
hl7:participantRole
1 … 1Reimpdotstion
@classCode
cs0 … 1FROL
hl7:id
II0 … 1Reimpdotstion
hl7:addr
AD1 … 1Reimpdotstion
hl7:telecom
TEL.AT1 … *Reimpdotstion
hl7:playingEntity
1 … 1Meimpdotstion
@classCode
cs0 … 1FENT
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1Meimpdotstion
hl7:participant
0 … 1C
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im eImpfpass korrigiert. 

Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als Korrekturperson angeführt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)
eimpdotstion
 
target
elgaimpf-dataelement-402draft Korrigierende Person draft Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode
cs1 … 1FVRF
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer Korrekturperson NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Korrekturperson angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit Korrekturperson auf, sonst ist die Korrekturperson verboten (NP).
hl7:participant
0 … 1C Zur Bearbeitung berechtigte Person (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)
eimpdotstion
 
target
elgaimpf-dataelement-405draft Berechtigter bearbeitender GDA draft Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode
cs1 … 1FAUT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die zur Bearbeitung berechtigte Person angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
hl7:participant
0 … 1C Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Medizinische/r Dokumentationsassistent/in, Schreibkraft, …) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)
eimpdotstion
 
target
elgaimpf-dataelement-32draft Eintragende Person draft Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode
cs1 … 1FENT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
 Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die das Dokument „schreibende“ Person angegeben werden ([0..1]).
hl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)eimpdotstion
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
@contextConductionInd
cs0 … 1Ftrue
 ConstraintEs kann nur ein Comment-Entry mit einem Author in den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen werden.
Es DARF daher nur EIN Comment-Entry [0..1] mit EINEM Author [0..1] angegeben werden.
hl7:referenceRange
0 … *Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. Diese müssen mit dem InterpretationCode unter Verwendung von ObservationInterpretationDetection unterschieden werden.eimpdotstion
@typeCode
cs1 … 1FREFV
hl7:observationRange
1 … 1Meimpdotstion
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FEVN.CRT
hl7:text
ED1 … 1Meimpdotstion
hl7:reference
TEL1 … 1Meimpdotstion
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
hl7:value
IVL_PQ0 … 1eimpdotstion
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:low
PQ1 … 1Reimpdotstion
hl7:high
PQ1 … 1Reimpdotstion
hl7:value
RTO0 … 1eimpdotstion
wo [@xsi:type='RTO']
hl7:numerator
INT1 … 1Meimpdotstion
@value
int1 … 1F1
hl7:denominator
IVL_INT0 … 1Reimpdotstion
hl7:low
IVXB_INT0 … 1eimpdotstion
hl7:high
IVXB_INT0 … 1eimpdotstion
hl7:interpretationCode
CE1 … 1MPOS: Der angegebene Referenzbereich entspricht einem für Immunisierung ausreichenden Antikörper-Spiegel ("Immunisierung gegeben")eimpdotstion
wo [not(@nullFlavor)]
@code
CONF1 … 1FPOS
@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.83
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. 
 Schematron assertrolered error 
 testnot(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) 
 MeldungDas Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.