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Template Anamnesi 2015‑02‑02 13:12:46

Id2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900206Effective Date2015‑02‑02 13:12:46
Statusdraft DraftVersion Label
NameHistoryGeneralSectionDisplay NameAnamnesi
Description

Elemento OPZIONALE interno alla sezione “inquadramento clinico iniziale”che consente di rappresentare le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

Questo elemento è collegato alla sezione contenitore Inquadramento clinico iniziale.

In questo elemento sono raggruppate le informazioni riguardanti l'anamnesi secondo la tipologia:

·         Anamnesi Patologica Remota (malattie e interventi passati, disturbi noti, ecc.).

·         Anamnesi Patologica Prossima.

·         Anamnesi fisiologica, usi ed abitudini, sociale, riguardante le condizioni di vita del paziente, lo stile di vita, eventuali usi ed abusi.

·         Anamnesi familiare

ContextParent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900206
ClassificationCDA Section Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 0 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900205Containmentdraft Inquadramento clinico iniziale2015‑02‑02 13:01:25
Example
Example
<section classCode="DOCSECT">
  <!-- template id for EKG measurements -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.3001"/>  <!-- section code -->
  <code code="18844-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Impression</title>  <text>
    Normal sinus rhythm    <br/>     Ischemic ST-T changes in anterior leads    <br/>     Poor R Progression in right precordial leads  </text>
</section>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
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0 … *Histdotstion
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@displayName shall be "Anamnesi Generale"
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 Example<code code=" 11329-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" codeSystemVersion="2.19" displayName=" Anamnesi Generale "/>
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ST1 … 1MHistdotstion
 Example<title>Anamnesi</title>
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SD.TEXT1 … 1MHistdotstion
 Example<text>
  <paragraph>
    <caption>Elenco degli interventi, data e commenti</caption>    <content ID="INTCHIR-1">Appendicectomia nel giugno 2009 </content>    <content ID="INTCHIR-2">Cordotomia percutanea nel febbraio 1999, </content>  </paragraph>
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