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Template Esame Obiettivo 2015‑02‑02 13:50:59

Id2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900207Effective Date2015‑02‑02 13:50:59
Statusdraft DraftVersion Label
NamePhysExaminationSectionDisplay NameEsame Obiettivo
Description
(it-IT) Elemento OPZIONALE che rappresenta l’esame Obiettivo compiuto sul paziente all’ingresso, riportato nel blocco narrativo.

Questo elemento è collegato alla sezione contenitore Inquadramento clinico iniziale.

ContextParent nodes of template element with id 2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900207
ClassificationCDA Section Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 1 template, Uses 0 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900205Containmentdraft Inquadramento clinico iniziale2015‑02‑02 13:01:25
ItemDTCardConfDescriptionLabel
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0 … *Physdotstion
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cs0 … 1FDOCSECT
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 CONF
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@displayName shall be "Esame Obiettivo"
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 Example<code code=" 29545-1 " codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" codeSystemVersion="2.19" displayName=" Esame Obiettivo"/>
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ST1 … 1MPhysdotstion
 Example<title>Esame Obiettivo</title>
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SD.TEXT1 … 1MPhysdotstion
 Example<text> Condizioni generali: paziente vigile, orientato e collaborante. Apparato cardiocircolatorio: azione cardiaca ritmica normofrequente, toni puri e pause libere. Soffi vascolari: assenti. Polsi periferici: palpabili nelle comuni sedi di repere Apparato respiratorio: Murmure vescicolare presente su tutto l’ambito, non rumori patologici aggiunti Addome: trattabile alla palpazione superficiale e profonda non dolente ne dolorabile; Murphy: negativo. Blumberg: negativo. Giordano: negativo Fegato: nei limiti Milza: nei limiti Turgore giugulare: assente Edemi: assenti
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