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Template Trascrittore LDO 2015‑02‑06 18:51:25

Id2.16.840.1.113883.2.9.77.1.10.900219Effective Date2015‑02‑06 18:51:25
Statusdraft DraftVersion Label
NameCDAdataEntererDisplay NameTrascrittore LDO
Description

Se i dati registrati della lettera di dimissione ospedaliera in formato elettronico vengono digitati da una persona diversa dell'autore è opportuno registrare questa informazione e occorre dunque indicare il trascrittore in questo campo.

Il trascrittore potrebbe essere una persona della struttura opportunamente formata e autorizzata al trattamento informatico dei dati.

Il trascrittore può essere identificato da uno o due elementi <id>.

L'elemento <dataEnterer> DEVE contenere un sotto-elemento <time>, con l'indicazione dell'ora di produzione del documento. La valorizzazione deve essere effettuata attraverso un tipo Time Stamp (TS).

La sezione può OPZIONALMENTE contenere un elemento <assignedPerson>/<name> per riportare i dati relativi al nome del soggetto in esame all'interno delle sezioni opportune, così come sezioni dedicate alla memorizzazione di indirizzo, recapiti telefonici, ecc. (sezioni <addr>, <telecom>, ...).

ClassificationCDA Header Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 1 template, Uses 0 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.2.9.77.1.4.4Transactiondraft Lettera di Dimissione Ospedaliera2013‑08‑09 11:51:32
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.5Includedraft Lettera di Dimissione Ospedaliera2016‑05‑27 12:45:57
Example
Example
<dataEnterer>
  <time value="20140329173500+0100"/>  <assignedEntity>
    <id root="2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2" extension="PNCPLL75B61Z100Z"/>    <id root="2.16.840.1.113883.2.9.2.90.4.2" extension="87245"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given>Pinca</given>        <family>Palla</family>        <suffix>Segretaria</suffix>      </name>    </assignedPerson>  </assignedEntity></dataEnterer>
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:dataEnterer
0 … 1Il documento PUO' contenere un elemento ClinicalDocument/dataEnterer.
CDAddotserer
@typeCode
cs0 … 1FENT
@contextControlCode
cs0 … 1FOP
hl7:time
TS1 … 1R[YYYYMMDDHHMMSS+|-ZZZZ]
Anno, mese, giorno, ora, minuti, secondi.
Le ore devono essere riportate nell'intervallo 00:00:00 - 23:59:59.
 ZZZZ rappresenta l'offset rispetto al tempo di Greenwich (GMT – Greenwich Mean Time). Il valore dell'offset dipenderà dalle impostazioni di ora legale; per l'Italia potrà variare fra ZZZZ valorizzato con +0100 oppure +0200 (nel caso di ora legale).
CDAddotserer
hl7:assignedEntity
1 … 1RCONF-LDO-48:ClinicalDocument/dataEnterer DEVE contenere un elemento assignedEntity.
CDAddotserer
hl7:id
II1 … 1R

Identificazione del trascrittore mediante codice fiscale.

CDAddotserer
@root
oid1 … 1RCONF-LDO-50:ClinicalDocument/dataEnterer /assignedEntity DEVE contenere un elemento id con valore dell'attributo root uguale a "2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2".
@extension
st1 … 1RCONF-LDO-51:L'attributo extension dell'elemento ClinicalDocument/dataEnterer /assignedEntity /id DEVE essere valorizzato con un codice fiscale e DEVE essere composto da una stringa lunga 16 caratteri.
@assigningAuthorityName
st0 … 1FMinistero Economia e Finanze
 Valore Fisso "Ministero Economia e Finanze"
 Example<id root="2.16.840.1.113883.2.9.90.4.2" extension="83741345" assigningAuthorityName="Regione Toscana"/>
hl7:id
II0 … 1R

Identificazione del trascrittore mediante codice anagrafico regionale

CDAddotserer
@root
oid1 … 1ROID dello schema di identificazione regionale. (e.g. "2.16.840.1.113883.2.9.2" + [REGIONE] + ".4.2")
CONF-LDO-52:ClinicalDocument/dataEnterer /assignedEntity PUO' contenere un elemento id con valore dell'attributo root uguale a "2.16.840.1.113883.2.9.2." + [REGIONE] + ".4.2"
@extension
st1 … 1RCodice dell'anagrafica regionale.
@assigningAuthorityName
st0 … 1 Nome Ente che gestisce gli identificativi.
 Example<id root="2.16.840.1.113883.2.9.90.4.2" extension="83741345" assigningAuthorityName="Regione Toscana"/>
hl7:id
II0 … *CDAddotserer
hl7:assignedPerson
RCDAddotserer
@classCode
cs0 … 1FPSN
@determinerCode
cs0 … 1FINSTANCE
hl7:name
PN1 … 1RNome del TrascrittoreCDAddotserer
 Example<name>
  <given>John</given>  <family>Español Smith</family></name>
hl7:family
1 … *RCognome del TrascrittoreCDAddotserer
hl7:given
1 … *RNome del TrascrittoreCDAddotserer